Il medico spiega le cause, i sintomi e il trattamento del difetto della fase luteale, un'alterazione del ciclo mestruale che può rendere difficile per una donna rimanere o rimanere incinta.
Rivolgetevi al vostro medico per capire cosa sta succedendo e parlare con voi delle opzioni di trattamento.
Che cos'è?
La fase luteale è una fase del ciclo mestruale. Si verifica dopo l'ovulazione (quando le ovaie rilasciano un ovulo) e prima dell'inizio delle mestruazioni. Durante questo periodo, il rivestimento dell'utero normalmente si ispessisce per prepararsi a una possibile gravidanza.
Se si ha un difetto della fase luteale, il rivestimento non cresce correttamente ogni mese. Questo può rendere difficile la gravidanza o il suo mantenimento.
Cause del difetto della fase luteale
La fase luteale dura di solito da 12 a 14 giorni. Durante questo periodo, le ovaie producono un ormone chiamato progesterone. Questo ormone indica al rivestimento dell'utero di crescere.
Quando si rimane incinta, il bambino che si sta sviluppando si attacca a questo rivestimento ispessito. Se non si rimane incinta, il rivestimento si stacca e si hanno le mestruazioni.
Un difetto della fase luteale può verificarsi se le ovaie non rilasciano abbastanza progesterone o se il rivestimento dell'utero non risponde all'ormone.
Questa condizione è stata collegata a molti problemi di salute, tra cui:
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Anoressia
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Endometriosi
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Estrema quantità di esercizio fisico
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Iperprolattinemia (eccesso di un ormone responsabile della produzione di latte materno)
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Obesità
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Sindrome dell'ovaio policistico
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Disturbi della tiroide
Spesso, trattando queste condizioni, è possibile correggere il difetto della fase luteale.
Sintomi
In caso di difetto della fase luteale, si possono riscontrare problemi quali:
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Mestruazioni più frequenti
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Aborto spontaneo
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Problemi di gravidanza
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Spotting tra le mestruazioni
Diagnosi
Può essere difficile per il medico individuare nel difetto della fase luteale la causa dei vostri problemi. Non esiste un singolo test in grado di diagnosticarlo. Può suggerire esami del sangue che possono aiutare a capire cosa sta succedendo, come quelli che controllano i livelli di:
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Ormone follicolo-stimolante (FSH)
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Ormone luteinizzante (LH)
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Progesterone
Un'ecografia pelvica può anche aiutare il medico a misurare lo spessore del rivestimento dell'utero.
In passato, il medico poteva consigliare una serie di biopsie endometriali. Si prelevava un piccolo campione di rivestimento in un momento specifico del mese e lo si esaminava al microscopio per vedere se si era "in fase" o meno. Questa procedura non viene più eseguita.
Tenete presente che ogni donna può avere cambiamenti di fase luteale di tanto in tanto. Il National Institutes of Health afferma che la biopsia endometriale non è in grado di distinguere tra donne fertili e infertili, pertanto non la raccomanda come test di routine per l'infertilità.
Trattamento
Il trattamento di questa patologia dipende dal vostro stato di salute generale e dal fatto che stiate cercando o meno una gravidanza. Naturalmente è necessario un trattamento se si hanno problemi di salute che possono portare a un difetto della fase luteale.
Se non si desidera una gravidanza, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Ma se si sta cercando di avere un bambino, il medico può suggerire farmaci come:
Clomifene citrato (Clomid). Innesca le ovaie a produrre più follicoli, che rilasciano gli ovuli.
Gonadotropina corionica umana (hCG). Può aiutare ad avviare l'ovulazione e a produrre più progesterone.
Iniezioni, pillole o supposte di progesterone. Possono essere utilizzate dopo l'ovulazione per aiutare il rivestimento dell'utero a crescere.
Parlate con il vostro medico di tutte le opzioni di trattamento. Gli studi non hanno dimostrato che il trattamento del difetto della fase luteale migliori le probabilità di successo della gravidanza nelle donne che non utilizzano tecniche di riproduzione assistita.
Il progesterone può aiutare alcune donne che si sottopongono a trattamenti per la fertilità. Ma non è dimostrato che l'assunzione dopo la gravidanza prevenga un aborto spontaneo.
