Il medico spiega i test che aiutano a diagnosticare l'infertilità nelle donne.
È importante che vi rechiate insieme a fare il test. Quando vi recate dal medico, probabilmente inizierà a farvi domande sulla vostra salute e sul vostro stile di vita. Vorrà sapere cose su di voi e sul vostro partner come:
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anamnesi medica, comprese eventuali patologie o interventi chirurgici a lungo termine
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Farmaci assunti
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Se fumate sigarette, bevete alcolici, mangiate o bevete cose con caffeina, o fate uso di droghe illecite
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Se si è venuti a contatto con sostanze chimiche, tossine o radiazioni a casa o al lavoro
Vorranno anche informazioni sulla vostra vita sessuale, come ad esempio:
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Quanto spesso fate sesso
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Storia dell'uso di anticoncezionali
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Se ha avuto malattie a trasmissione sessuale
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Eventuali problemi nell'avere rapporti sessuali
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Se uno dei due ha avuto rapporti sessuali al di fuori della relazione
Il medico vi farà anche domande su aspetti legati alle mestruazioni, come ad esempio:
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È già stata incinta in passato?
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Con quale frequenza ha avuto le mestruazioni nell'ultimo anno?
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Ha avuto mestruazioni irregolari e mancate o ha avuto spotting tra le mestruazioni?
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Si sono verificati cambiamenti nel flusso sanguigno o la comparsa di grossi coaguli di sangue?
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Quali metodi anticoncezionali ha utilizzato?
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Si è mai rivolta a un medico per l'infertilità e ha ricevuto un trattamento?
Test di infertilità per le donne
Non esiste un singolo test migliore per l'infertilità. I medici utilizzano diversi metodi per identificare eventuali problemi che potrebbero causare problemi di fertilità.
È possibile sottoporsi a un Pap test, che serve a rilevare le cellule anomale intorno alla cervice. Il test può rilevare il cancro al collo dell'utero e altri problemi della cervice, o malattie sessualmente trasmissibili. Ognuna di queste può interferire con la gravidanza.
Per rimanere incinta, è necessario rilasciare un ovulo ogni mese, la cosiddetta "ovulazione". Potrebbero essere necessari degli esami per verificare questo aspetto.
Il medico potrebbe chiedervi di fare un esame delle urine a casa per verificare la presenza dell'ormone luteinizzante, o LH. Questo ormone si manifesta in livelli elevati poco prima dell'ovulazione.
Il medico può anche controllare i livelli dell'ormone progesterone nel sangue. Un aumento del progesterone indica che si sta ovulando.
Da sola, puoi controllare la tua temperatura corporea ogni mattina. La temperatura corporea basale aumenta un po' subito dopo l'ovulazione. Controllandola ogni mattina, potrete conoscere l'andamento dell'ovulazione nell'arco di diversi mesi.
Il medico può anche eseguire esami della tiroide o verificare la presenza di altri problemi ormonali, per escludere condizioni che potrebbero causare un'ovulazione mancata o irregolare.
Esami degli organi riproduttivi
Prima di poter rimanere incinta, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie devono funzionare correttamente. Il medico può suggerire diverse procedure per verificare la salute di questi organi:
Isterosalpingografia (HSG). Chiamata anche "tubogramma", è una serie di radiografie delle tube di Falloppio e dell'utero. Le radiografie vengono effettuate dopo che il medico inietta un colorante liquido attraverso la vagina. Un altro metodo utilizza una soluzione fisiologica e aria al posto del colorante e un'ecografia.
L'HSG può aiutare a capire se le tube di Falloppio sono ostruite o se l'utero è difettoso. L'esame viene solitamente eseguito subito dopo il periodo mestruale.
Ecografia transvaginale. Il medico inserisce una "bacchetta" a ultrasuoni nella vagina e la avvicina agli organi pelvici. Utilizzando le onde sonore, sarà in grado di vedere le immagini delle ovaie e dell'utero per verificare la presenza di eventuali problemi.
Isteroscopia. Il medico inserisce un tubo sottile e flessibile - con una telecamera all'estremità - attraverso la cervice e nell'utero. In questo modo è possibile vedere eventuali problemi e prelevare campioni di tessuto, se necessario.
Laparoscopia. Il medico pratica piccoli tagli nella pancia e inserisce strumenti, tra cui una telecamera. Questo intervento consente di controllare l'intera pelvi e di correggere eventuali problemi, come l'endometriosi, una malattia che colpisce gli organi pelvici.
Altri esami per l'infertilità
Il medico può ordinare altri esami per verificare la presenza di problemi di fertilità.
Potreste sottoporvi a un esame del sangue per controllare i livelli di ormone follicolo-stimolante, o FSH, che innesca le ovaie per preparare un ovulo da rilasciare ogni mese. Un FSH elevato può significare una minore fertilità nelle donne. I livelli di FSH vengono controllati all'inizio del ciclo mestruale (spesso il terzo giorno).
Il test del clomifene citrato può essere eseguito insieme al test dell'FSH. Si assume una pillola di clomifene citrato dal quinto al nono giorno del ciclo mestruale. L'FSH viene controllato il terzo giorno (prima di assumere il farmaco) e il decimo giorno (dopo). Livelli elevati di FSH indicano una minore probabilità di gravidanza.
Il medico può anche suggerire un esame del sangue per verificare la presenza dell'ormone antimulleriano (AMH). I livelli di AMH possono dare un'idea del funzionamento delle ovaie. Si tratta della cosiddetta riserva ovarica. Livelli molto bassi possono suggerire una bassa riserva ovarica.
Un altro esame è chiamato test post-coitale. Il medico esamina il muco cervicale dopo aver fatto sesso. Alcuni studi suggeriscono che potrebbe non essere così utile.
Il medico può anche consigliare una biopsia endometriale. In questa procedura viene prelevato un campione di tessuto dal rivestimento dell'utero. Ma è sempre più evidente che la biopsia endometriale non è utile per prevedere o trattare l'infertilità.
Potrebbe non essere necessario sottoporsi a tutti questi esami. Il medico può discutere con voi quali sono i più adatti alla vostra situazione. Dopo aver effettuato i test, circa l'85% delle coppie avrà un'idea del motivo per cui ha difficoltà a rimanere incinta.
