Il medico spiega le combinazioni di farmaci utilizzate per trattare i bambini e gli adolescenti con ADHD.
La maggior parte degli esperti consiglia di iniziare con la sola terapia per l'ADHD nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Se il medico ritiene che il trattamento del bambino debba includere dei farmaci, potrebbe prescriverglieli:
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Un singolo farmaco
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Una combinazione di diversi tipi di farmaci (terapia aggiuntiva)
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Medicina più terapia comportamentale
Il medico potrebbe provare diversi trattamenti per trovare quello che funziona meglio per il bambino. È importante ricordare che i farmaci per l'ADHD possono non funzionare per tutti i sintomi. Il trattamento consigliato per i bambini di età superiore ai 6 anni è costituito da farmaci e terapia.
Per il trattamento dell'ADHD si utilizzano tre tipi di farmaci:
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Stimolanti
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Non stimolanti
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Antidepressivi
Stimolanti
Il medico del bambino probabilmente proverà prima uno di questi a basso dosaggio. Gli stimolanti sono utilizzati da molto tempo e sono ben testati. Sono spesso utili per i bambini e gli adolescenti che hanno difficoltà a scuola, al lavoro o a casa. Pur essendo stimolanti, questi farmaci non rendono i bambini più eccitabili. Al contrario, possono aiutare i bambini a concentrarsi e a ignorare le distrazioni.
Alcuni sono approvati per l'uso nei bambini di età superiore ai 3 anni. Altri sono approvati per i bambini di età superiore ai 6 anni.
Spesso il trattamento inizia con un farmaco come:
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Anfetamina (Adderall, Adderall XR, Adzenys XR-ODT)
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Dexmetilfenidato (Focalin, Focalin XR)
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Lisdexamfetamina (Vyvanse)
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Metilfenidato (Concerta, Daytrana, Jornay o Ritalin)
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serdexmetilfenidato/dexmetilfenidato (Azstarys)
Questi farmaci sono disponibili in diverse forme:
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A breve durata d'azione (a rilascio immediato). Fanno effetto rapidamente e possono anche esaurirsi rapidamente. Il bambino potrebbe aver bisogno di assumerli più volte al giorno. Di solito funzionano per circa 4 ore.
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Ad azione intermedia. Durano qualche ora in più rispetto alle versioni ad azione breve.
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Forme ad azione prolungata. Il bambino potrebbe aver bisogno di assumerli una sola volta al giorno. Funzionano per 8-12 ore.
La forma e il dosaggio da assumere dipendono dai sintomi e dalle esigenze del bambino.
Se il bambino soffre di determinate condizioni mediche, non dovrebbe assumere stimolanti. Assicuratevi che il medico conosca la sua storia medica e familiare completa prima di prescrivergli qualcosa.
Non stimolanti
Questi farmaci possono migliorare la concentrazione e il controllo degli impulsi. Nei casi in cui gli stimolanti non sono un'opzione per il bambino, non funzionano per lui o causano forti effetti collaterali, gli possono essere prescritti i non stimolanti da soli. Ma spesso vengono utilizzati insieme ai farmaci stimolanti: gli studi dimostrano che possono aiutare il trattamento a funzionare meglio.
Questi farmaci non stimolanti sono approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD nei bambini. (Tutti e tre possono essere utilizzati come terapia aggiuntiva, insieme a uno stimolante):
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Atomoxetina (Strattera)
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Clonidina cloridrato ER (Kapvay)
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Guanfacina (Intuniv) ER
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Viloxazina (Qelbree)
L'atomoxetina (Strattera) è stato il primo farmaco non stimolante approvato dalla FDA. È indicato per i bambini dai 6 anni in su. Agisce aumentando la quantità di norepinefrina nel cervello. Questo aiuta a ridurre i sintomi dell'ADHD, come l'iperattività e il comportamento impulsivo.
La clonidina e la guanfacina sono state originariamente create per trattare l'ipertensione. Ma agiscono su alcuni recettori chimici del cervello e possono contribuire a migliorare la situazione:
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la memoria
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Attenzione
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Controllo degli impulsi
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Iperattività
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Agitazione
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Aggressione
Sono farmaci a rilascio prolungato e possono durare da 12 a 24 ore.
Tutti e tre questi farmaci non stimolanti sono spesso utilizzati in terapia aggiuntiva con uno stimolante. Gli studi dimostrano che, se assunti insieme a uno stimolante, possono aiutare il trattamento a funzionare meglio.
Antidepressivi
Per i bambini e gli adolescenti che hanno anche problemi di umore, i medici possono prescrivere farmaci antidepressivi insieme a uno stimolante.
Questi farmaci non sono specificamente approvati per l'ADHD, ma gli studi dimostrano che aiutano a controllare sintomi come l'iperattività e l'aggressività.
Il bupropione (Wellbutrin) può aiutare a migliorare l'umore nei bambini e negli adolescenti con ADHD e depressione. È noto che migliora la concentrazione, l'energia e la motivazione.
L'imipramina (Tofranil) e la nortriptilina (Pamelor) sono altri due farmaci. Si tratta di antidepressivi triciclici che agiscono sui neurotrasmettitori del cervello. Esistono da tempo, ma vengono utilizzati meno spesso a causa dei loro effetti collaterali.
Venlafaxina (Effexor). Nella sua forma a rilascio prolungato, questo farmaco può essere utilizzato per i bambini con ADHD e problemi di umore o ansia.
I bambini che già assumono un antidepressivo inibitore delle MAO non dovrebbero assumere questi farmaci.
Effetti collaterali
Molti farmaci per il trattamento dell'ADHD hanno effetti collaterali. Assicuratevi di sapere cosa aspettarvi e cosa cercare prima che vostro figlio inizi a prendere un farmaco.
Fate attenzione a eventuali cambiamenti di comportamento insoliti durante l'assunzione di un farmaco e segnalateli al vostro medico. Informatelo anche se un farmaco non funziona o se provoca effetti collaterali. Non sospendete il farmaco senza averne parlato con il vostro medico.
ADHD e altre condizioni
Molti bambini affetti da ADHD presentano anche almeno un'altra patologia, come la depressione o l'ansia. Spesso i medici possono trattare questi disturbi contemporaneamente, talvolta con gli stessi farmaci.
