Scoprite di più sui trattamenti per l'HIV che combinano diversi farmaci in un'unica pillola. Chi dovrebbe assumerli? Quali sono i pro e i contro?
Ora si stanno diffondendo i regimi di trattamento a compressa singola, o STR. Gli STR, noti anche come combinazioni a dose fissa, mescolano diversi farmaci in un'unica compressa o capsula da assumere una volta al giorno. L'assunzione di un STR avviene ogni giorno alla stessa ora. Alcuni STR devono essere assunti con il cibo.
Le pillole singole funzionano?
Sebbene tutti i farmaci possano avere effetti collaterali, le STR e le MTR sono sicure e funzionano bene. Non esiste una cura per l'HIV o l'AIDS, ma i farmaci rallentano la crescita del virus. La maggior parte delle persone che assumono correttamente i farmaci può vivere a lungo e in salute.
I regimi a pillola singola sono utili perché sono semplici e convenienti. È più facile ricordarsi di prendere una pillola al giorno piuttosto che diverse pillole in momenti diversi della giornata.
Se si segue un regime di una sola pillola, è più probabile che si riesca a seguire il trattamento. In uno studio, le persone che assumevano una sola pillola invece di una combinazione avevano quasi il doppio delle probabilità di seguire il trattamento.
Questo è importante. Il trattamento in corso, se assunto correttamente, abbassa la quantità di HIV nel sangue (si potrebbe sentire chiamare carica virale) a un livello basso o non rilevabile. È così che vi mantenete in salute. Inoltre, impedisce la diffusione del virus al partner sieronegativo.
Saltare le dosi può portare alla resistenza al farmaco. Ciò significa che il virus si abitua al farmaco e questo non funziona più bene. Per questo motivo è importante assumere il farmaco come prescritto.
Chi dovrebbe assumere gli STR?
Un regime a pillola singola può essere la soluzione ideale se si desidera semplificare l'assunzione dei farmaci. Può anche essere una buona scelta se si inizia il trattamento per la prima volta.
Un problema degli STR è che il medico non può modificare le dosi di ogni singolo farmaco. E il passaggio a una singola pillola non funziona se si è resistenti a uno dei farmaci che la compongono. Per questo motivo è importante discutere con il medico il passaggio da un regime MTR a uno STR. Il medico può prendere in considerazione tutti i regimi ART che avete assunto in passato.
Come per tutti i regimi ART, è necessario discutere di eventuali problemi riscontrati con il proprio regime STR prima di apportare una modifica al proprio farmaco.
Tipi di STR
Le nuove opzioni a pillola singola stanno arrivando sul mercato a ritmo serrato. Il primo STR, una combinazione a dose fissa di tre farmaci in una compressa chiamata Atripla, è stato introdotto nel 2006. Attualmente sono disponibili 11 pillole a regime singolo. Si tratta di:
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Atripla (efavirenz, emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato)
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Biktarvy (bictegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamide)
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Complera (emtricitabina, rilpivirina, tenofovir disoproxil fumarato)
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Odefsey (emtricitabina, rilpivirina, tenofovir alafenamide)
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Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato)
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Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir alafenamide)
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Triumeq (abacavir, dolutegravir, lamivudina)
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Juluca (dolutegravir, rilpivirina)
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Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir alafenamide)
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Dovato (dolutegravir, lamivudina)
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Delstrigo (doravirina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato)
In futuro saranno probabilmente disponibili altre pillole.
La maggior parte delle terapie combinate prevede l'uso di tre o più farmaci appartenenti a classi diverse, tra cui:
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Inibitori dell'integrasi che bloccano l'integrasi dell'HIV, un enzima che permette all'HIV di creare copie di se stesso.
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Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI), che modificano un enzima (chiamato trascrittasi inversa) di cui l'HIV ha bisogno per creare copie di sé stesso
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Inibitori nucleosidici o nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI), che modificano anche la trascrittasi inversa
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Inibitori della proteasi (PI) che bloccano la proteasi, un enzima di cui l'HIV ha bisogno per creare copie di sé stesso
Molti includono una combinazione di due NRTI più un terzo farmaco di un altro gruppo. Questo approccio attacca e sconfigge il virus in tre modi diversi.
L'FDA ha recentemente approvato due nuove pillole che contengono due farmaci invece di tre. Ciò potrebbe essere positivo per le persone affette da HIV, perché l'assunzione di un minor numero di farmaci significa una minore esposizione a possibili effetti a lungo termine. Una si chiama Juluca. È destinata solo alle persone che seguono una terapia di mantenimento, o continua. L'altro, chiamato Dovato, è disponibile per chiunque inizi il trattamento.
Costi delle STR
Le pillole monodose possono avere un vantaggio in termini di costi. Prendere meno pillole con meno farmaci potrebbe costare meno che prendere un assortimento di pillole. E avere meno prescrizioni significa avere meno spese.
Ma alcuni trattamenti a dose singola sono ancora costosi. In parte perché le versioni generiche dei farmaci non sono ancora disponibili.
