Cosa sono gli NNRTI per l'HIV?

Il medico può prescrivere gli NNRTI come parte del trattamento dell'HIV. Scoprite come funzionano questi farmaci e cosa potete fare per aumentarne l'efficacia.

Questi farmaci possono anche essere chiamati analoghi non nucleosidici o non nucleosidici.

Cosa sono gli NNRTI?

Gli NNRTI sono un tipo di farmaci antiretrovirali, noti anche come ARV. Gli ARV sono comunemente utilizzati nel trattamento dell'HIV. Esistono sei tipi di ARV.

Gli NNRTI vengono sempre prescritti insieme a un altro farmaco o come parte di una combinazione di farmaci che comprende anche altri farmaci.

Prima di prescriverli, il medico prenderà in considerazione il vostro background sanitario e la vostra situazione, tra cui:

• Quale ceppo di HIV avete

• Altre malattie di cui si può essere affetti

• Altri farmaci assunti in passato o in corso di assunzione

• Le sue preferenze personali

Prima di iniziare il trattamento, il medico dovrebbe anche sottoporvi a un test per verificare se siete resistenti agli ARV.

Il medico può prescrivere alcuni NNRTI:

• Doravirina (Pifeltro, Delstrigo)

• Efavirenz (Sustiva, Atripla)

• Etravirina (Intelence)

• Nevirapina (Viramune)

• Rilpivirina (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)

Come funzionano gli NNRTI?

Per capire come un NNRTI impedisce al virus di riprodursi, è necessario conoscere un po' come si diffonde il virus.

Normalmente, il virus dell'HIV infetta le cellule del sistema immunitario chiamate cellule CD4 o cellule T. Per continuare a diffondersi, deve continuare a infettare altre cellule. Il virus si attacca prima a una cellula ospite. Poi converte il suo patrimonio genetico (RNA) in DNA, che viene incorporato nel DNA della cellula ospite. Questo processo consente al virus di replicarsi.

È qui che entra in gioco l'NNRTI. Il farmaco ostacola il processo di copiatura delle cellule e la loro trasformazione in nuovo DNA. Lo fa bloccando un enzima, chiamato trascrittasi inversa, di cui il virus ha bisogno per replicarsi. In particolare, piega il meccanismo di copiatura del virus.

Per consentire all'NNRTI di svolgere efficacemente questa funzione, è necessario assumerlo correttamente. Questi farmaci sono disponibili in compresse che si assumono per bocca o in un'iniezione che si fa nello studio del medico. Seguire attentamente le istruzioni del medico per il proprio NNRTI.

Quanto è efficace?

Gran parte dell'efficacia di un NNRTI si basa sul rispetto del programma di trattamento. Non si tratta di un farmaco che si può sospendere o interrompere. È meglio non saltare una dose. L'assunzione impropria o l'interruzione del trattamento possono compromettere l'efficacia del farmaco in futuro. L'organismo potrebbe addirittura diventare resistente al farmaco.

Siate onesti con il vostro medico per quanto riguarda il rispetto della vostra routine. Ditegli se avete problemi con il vostro piano di trattamento.

Per aiutarsi a rispettare il programma di terapia:

• Organizzate i vostri farmaci con un portapillole dotato di scomparti per ogni giorno della settimana.

• Tenete traccia della vostra routine nell'agenda o nel calendario.

• Impostate allarmi o promemoria digitali per sapere quando è il momento di assumere l'NNRTI.

• Chiedete allo studio medico di inviarvi promemoria via SMS o e-mail.

Alcuni altri fattori possono far sì che il vostro organismo sviluppi una resistenza a un NNRTI. Quando il virus dell'HIV si replica, la nuova copia può essere diversa dalla precedente.

Questo fenomeno si chiama mutazione e a volte può verificarsi anche se si stanno assumendo uno o più ARV. Queste mutazioni possono rendere il virus parzialmente o completamente resistente ai farmaci. Ciò è possibile con tutti i farmaci antiretrovirali, non solo con gli NNRTI. Ma non accade quando il virus è a livelli non rilevabili. Questo è uno dei motivi per cui è necessario assumere i farmaci esattamente come prescritto.

La resistenza ai farmaci antiretrovirali può avvenire anche attraverso un fenomeno chiamato resistenza primaria. Ciò accade se si contrae un ceppo di HIV resistente ai farmaci ARV prima ancora che venga prescritto un NNRTI. È un problema comune e può essere di lunga durata. La trasmissione di un ceppo resistente al virus è un problema anche in gravidanza, perché potrebbe essere trasmesso al bambino.

È possibile anche se si sono assunti farmaci per l'HIV prima di contrarre il virus. Non è frequente, ma può accadere se si è assunta la profilassi pre-esposizione, nota anche come PrEP.

Se il medico ritiene che si sia sviluppata una resistenza ai farmaci durante il trattamento, effettuerà degli esami di controllo. Di solito può trovare un altro farmaco che vada bene per voi.

Quali sono le possibili complicazioni e gli effetti collaterali?

Se si verificano complicazioni o effetti collaterali, di solito si verificano nelle prime 6 settimane di assunzione di un NNRTI. Gli effetti collaterali di solito scompaiono man mano che si continua a prendere il farmaco. Comprendono problemi digestivi come:

• Diarrea

• Vomito

• Nausea

• Mal di stomaco

Altri effetti collaterali includono cefalea ed eruzione cutanea. In caso di eruzione cutanea grave, informare subito il medico.

Informare il medico Se si sta usando una pillola o un cerotto ormonale per il controllo delle nascite. Gli NNRTI possono interferire con il loro funzionamento. Potrebbe essere necessario cambiare metodo anticoncezionale o utilizzarne uno aggiuntivo per prevenire la gravidanza. Parlate con il vostro medico di quale sia la forma migliore per voi.

Se vi viene prescritto un NNRTI, dovete pensare anche a potenziali complicazioni. Questo farmaco può causare gravi problemi al fegato. Informare il medico se si soffre di epatite, di problemi epatici preesistenti o di problemi renali. Inoltre, chiamare il medico se si assume un NNRTI e si hanno:

• sintomi di ittero, che rende gialli la pelle e gli occhi

• Sintomi simil-influenzali

• Stanchezza insolita

• Urine scure

• Feci più chiare

• Disagio o sensibilità sotto la costola destra