Una valvola cardiaca che perde può non causare problemi o indicare un'insufficienza cardiaca congestizia. Il medico esamina le cause, i sintomi e i trattamenti per una valvola cardiaca che perde.
Che cos'è una valvola cardiaca che perde?
Il cuore ha quattro valvole. Esse comprendono:
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valvola tricuspide
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valvola polmonare
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valvola mitrale
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valvola aortica
Le valvole sono costituite da lembi che si aprono per far fluire il sangue in una direzione mentre si muove attraverso le camere del cuore. Poi le valvole si chiudono per impedire che il sangue scorra all'indietro nella camera che ha appena lasciato. Ogni valvola ha in genere tre lembi, tranne la valvola mitrale, che ne ha due.
Ciascuna delle quattro valvole può presentare delle perdite. Ciò significa che, subito dopo che il cuore si è spremuto e ha pompato il sangue in avanti, un po' di sangue fuoriesce all'indietro attraverso la valvola. La perdita attraverso la valvola è chiamata anche rigurgito valvolare.
Come viene diagnosticata una valvola cardiaca difettosa?
Di solito il medico diagnostica una valvola cardiaca difettosa
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Ascoltando il cuore con uno stetoscopio alla ricerca di suoni anomali, come un soffio cardiaco.
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Guardare i risultati di un'ecografia cardiaca, detta anche ecocardiogramma
La descrizione dei sintomi di una persona, l'esame fisico e l'ecocardiogramma possono determinare la gravità di una perdita della valvola cardiaca.
Sintomi di una valvola cardiaca che perde
Spesso la perdita di una valvola cardiaca non provoca alcun sintomo. Molte persone sane hanno una o più valvole che presentano una lieve perdita.
Se la perdita della valvola cardiaca è grave, può compromettere il flusso del sangue. Questo può causare i sintomi dell'insufficienza cardiaca congestizia, che comprendono:
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Respiro affannoso, soprattutto in caso di sforzo o in posizione distesa
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Gonfiore alle gambe o ritenzione di liquidi in altre parti del corpo
Altri sintomi di una valvola cardiaca difettosa possono essere:
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giramenti di testa
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Battito cardiaco accelerato
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Battiti cardiaci o palpitazioni
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Stanchezza
Anche in presenza di un rigurgito valvolare significativo, possono non esserci sintomi.
Valvola cardiaca difettosa e rigurgito aortico
Le cause della perdita della valvola aortica includono:
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Valvola aortica bicuspide, ovvero con due lembi invece dei normali tre.
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Pressione sanguigna elevata, o ipertensione
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Infezione della valvola cardiaca, nota come endocardite
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Sindrome di Marfan
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Malattia cardiaca reumatica
Molte persone affette da rigurgito aortico necessitano solo di osservazione nel tempo.
Le persone con sintomi dovuti a un grave rigurgito della valvola aortica possono trarre beneficio da alcuni farmaci per la pressione sanguigna chiamati vasodilatatori. Altri trattamenti farmacologici per l'insufficienza cardiaca congestizia, come i diuretici, possono essere utili in caso di rigurgito aortico grave.
Quando il rigurgito aortico è grave, il trattamento consigliato è talvolta l'intervento chirurgico. Di solito il chirurgo sostituisce o ripara la valvola aortica che perde.
Valvola cardiaca che perde e rigurgito mitralico
Le cause della perdita della valvola mitrale includono:
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Prolasso della valvola mitrale (una chiusura impropria della valvola)
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Un cuore ingrossato, chiamato cardiomiopatia, dovuto a ipertensione, coronaropatia o altra causa
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Endocardite
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Malattia cardiaca reumatica
Alcune persone con una valvola mitrale difettosa non richiedono un trattamento. L'approccio standard è l'osservazione nel tempo. Gli esperti non raccomandano l'assunzione di farmaci giornalieri per il rigurgito mitralico, a meno che non vi sia un'insufficienza cardiaca significativa.
L'intervento chirurgico per riparare o sostituire una valvola mitrale che perde gravemente può portare a un miglioramento significativo per alcune persone. Poiché il rigurgito mitralico è lentamente progressivo, decidere quando intervenire - né troppo presto né troppo tardi - può essere difficile.
Valvola cardiaca difettosa e rigurgito tricuspidale
Molti adulti sani presentano una lieve perdita della valvola tricuspide. Questa può essere scoperta incidentalmente, di solito non causa problemi e non richiede trattamento o follow-up.
Un rigurgito tricuspidale moderato o grave può essere causato dall'ipertensione polmonare. L'ipertensione polmonare è una pressione sanguigna elevata nell'arteria polmonare. Questa pressione elevata ha molte cause possibili. La principale è l'insufficienza cardiaca congestizia.
I farmaci possono non essere efficaci nel trattamento del rigurgito tricuspidale. I diuretici, o pillole d'acqua, possono aiutare ad alleviare il gonfiore corporeo, o edema, dovuto all'insufficienza cardiaca congestizia. Tuttavia, il gonfiore non è sempre presente.
La valvola tricuspide può essere riparata durante un intervento chirurgico per correggere altre valvole cardiache che perdono. La riparazione chirurgica della valvola tricuspide funziona generalmente meglio della sua sostituzione. L'intervento di sostituzione della valvola tricuspide da sola (non insieme alla valvola mitrale o aortica) è consigliato solo in rari casi.
Valvola cardiaca debole e rigurgito polmonare
Come la valvola tricuspide, anche nelle persone sane può essere presente una piccola quantità di rigurgito polmonare. In rari casi, una valvola polmonare che perde causa problemi. Questi possono essere dovuti a:
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Pressione sanguigna elevata nell'arteria polmonare (ipertensione polmonare)
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Precedente intervento chirurgico da bambino per riparare un grave difetto cardiaco
Di solito non è necessario alcun trattamento per il rigurgito polmonare. Il trattamento della condizione medica sottostante è l'approccio migliore.
Vivere con una valvola cardiaca difettosa
Tutti coloro che soffrono di una perdita della valvola cardiaca possono trarre beneficio dall'esercizio fisico quotidiano, come camminare. Prima di praticare sport agonistici o di contatto, le persone con grave rigurgito valvolare dovrebbero parlarne con il proprio medico.
Non fumare e mantenere un peso sano sono importanti per le persone con perdite della valvola cardiaca come per le altre persone. Un controllo regolare con il medico, anche in assenza di sintomi, può garantire che una valvola cardiaca difettosa non causi problemi che potrebbero essere evitati.
