La pressione bassa, o ipotensione, può essere causata da una condizione medica che può essere trattata con farmaci o, per molte persone, con modifiche dello stile di vita. Per saperne di più sulla pressione bassa, rivolgetevi agli esperti del Dott.
La pressione bassa non è sempre segno di un problema. Tuttavia, se si presentano i sintomi della pressione bassa, il medico può diagnosticare la condizione e scoprirne la causa. I sintomi di vertigini e giramenti di testa quando ci si alza da seduti o da sdraiati, con una diminuzione della pressione sanguigna, possono indicare una condizione chiamata ipotensione posturale. I sintomi possono essere causati anche da un'ampia gamma di condizioni sottostanti. È importante identificare la causa dell'abbassamento della pressione arteriosa in modo da poter somministrare un trattamento appropriato.
Il medico esaminerà l'anamnesi, l'età, i sintomi specifici e le condizioni in cui si sono verificati i sintomi. Eseguirà un esame fisico e potrà controllare ripetutamente la pressione arteriosa e la frequenza del polso, dopo essere stati sdraiati per alcuni minuti, subito dopo essersi alzati e pochi minuti dopo essersi riposati.
Potrebbero essere eseguiti altri esami, come un ECG (elettrocardiogramma) per misurare la frequenza e il ritmo cardiaco e un ecocardiogramma (un esame a ultrasuoni per visualizzare il cuore). Potrebbero essere eseguiti anche esami del sangue per verificare la presenza di anemia o di problemi con i livelli di zucchero nel sangue.
Potrebbe essere necessario un monitoraggio ECG domiciliare più sofisticato (un monitor Holter o "event monitor") per verificare la presenza di problemi cardiaci che vanno e vengono o di un battito cardiaco irregolare che può causare un improvviso abbassamento della pressione sanguigna.
Può essere utile anche un test da sforzo o, meno comunemente, un test di elettrofisiologia (test EP).
Alcune forme di ipotensione posturale possono richiedere un test chiamato "tilt table". Questo test valuta la reazione del corpo ai cambiamenti di posizione. La persona si sdraia su un tavolo, viene legata in modo sicuro e il tavolo viene sollevato in posizione verticale per un massimo di un'ora. Vengono registrati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e i sintomi. Spesso vengono somministrati farmaci per guidare il trattamento.
Quali sono i trattamenti per la pressione bassa?
Per molte persone, l'ipertensione arteriosa cronica può essere trattata efficacemente modificando la dieta e lo stile di vita.
A seconda della causa dei sintomi, il medico potrebbe consigliarvi di aumentare la pressione arteriosa apportando queste semplici modifiche:
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Seguire una dieta più ricca di sale.
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Bevete molti liquidi non alcolici.
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Limitare le bevande alcoliche.
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Bevete più liquidi durante la stagione calda e durante le malattie virali, come il raffreddore o l'influenza.
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Chiedete al vostro medico di valutare i farmaci prescritti e quelli da banco per vedere se sono la causa dei vostri sintomi.
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Fate esercizio fisico regolare per favorire la circolazione sanguigna.
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Fate attenzione quando vi alzate da sdraiati o da seduti. Per migliorare la circolazione, pompate i piedi e le caviglie un paio di volte prima di alzarvi. Poi procedere lentamente. Quando ci si alza dal letto, sedersi in posizione eretta sul bordo del letto per qualche minuto prima di alzarsi.
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Di notte, per sollevare la testata del letto, mettete dei mattoni o dei blocchi sotto la testata del letto.
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Evitare di sollevare carichi pesanti.
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Evitare di sforzarsi mentre si è alla toilette.
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Evitare di rimanere fermi sul posto per lunghi periodi di tempo.
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Evitare l'esposizione prolungata all'acqua calda, come docce calde e terme. In caso di vertigini, sedersi. Può essere utile tenere una sedia o uno sgabello nella doccia nel caso sia necessario sedersi; per evitare lesioni, utilizzare una sedia o uno sgabello antiscivolo progettato per l'uso in docce e vasche da bagno.
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Per evitare problemi di pressione bassa e ridurre gli episodi di vertigini dopo i pasti, provate a consumare pasti più piccoli e frequenti. Riducete i carboidrati. Riposare dopo aver mangiato. Evitare di assumere farmaci per abbassare la pressione sanguigna prima dei pasti.
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Se necessario, utilizzare calze elastiche di sostegno (a compressione) che coprano il polpaccio e la coscia. Queste possono contribuire a limitare il flusso sanguigno verso le gambe, mantenendo così una maggiore quantità di sangue nella parte superiore del corpo.
Farmaci per la pressione bassa
Se queste misure non riducono il problema, potrebbe essere necessario ricorrere a farmaci.
I seguenti farmaci sono talvolta utilizzati per il trattamento della pressione bassa.
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Fludrocortisone
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Il fludrocortisone è un farmaco che sembra aiutare alcuni tipi di pressione bassa. Agisce favorendo la ritenzione di sodio da parte dei reni, causando così ritenzione di liquidi e un certo gonfiore, necessari per migliorare la pressione arteriosa. Ma questa ritenzione di sodio causa anche una perdita di potassio. Pertanto, quando si assume fludrocortisone, è importante assumere una quantità sufficiente di potassio ogni giorno. Il fludrocortisone non ha le proprietà antinfiammatorie del cortisone o del prednisone e non costruisce muscoli come gli steroidi anabolizzanti.
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Midodrina
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La midodrina attiva i recettori delle arterie e delle vene più piccole per produrre un aumento della pressione sanguigna. Viene utilizzata per favorire l'aumento della pressione arteriosa in soggetti con ipotensione posturale legata a disfunzioni del sistema nervoso?
