Cause e prevenzione dell'insufficienza cardiaca

Se temete di essere a rischio di insufficienza cardiaca, scoprite dal medico quali sono le cause, in modo da poter prendere provvedimenti per prevenirla.

Malattia coronarica (CAD)

La CAD si verifica quando una sostanza grassa chiamata placca si accumula nelle arterie (i vasi sanguigni che trasportano il sangue ricco di ossigeno dal cuore al resto del corpo). Con il tempo, la placca si indurisce e le arterie si restringono. Un'arteria ostruita dalla placca è come un tubo di scarico intasato: il sangue può passare in misura minore. Questo fenomeno è chiamato aterosclerosi.

Il cuore deve pompare di più per spingere il sangue attraverso le arterie strette e non riceve il sangue necessario per funzionare al meglio. Nel tempo, questo può rendere il cuore così debole da portare all'insufficienza cardiaca.

Attacco di cuore

In caso di CAD, un pezzo della placca accumulata nelle arterie può staccarsi. Questo può portare a un coagulo di sangue. Se il coagulo si blocca in una delle arterie che portano il sangue al cuore, può bloccare il flusso sanguigno e provocare un attacco cardiaco.

Senza ossigeno sufficiente, la parte del cuore bloccata può morire. Questo danno indebolisce il cuore e può portare all'insufficienza cardiaca.

Pressione sanguigna elevata

La pressione arteriosa è la forza del sangue quando il cuore lo pompa attraverso le arterie. Quando il sangue spinge contro le pareti delle arterie con più forza del solito, si ha la pressione alta. Questo fa sì che il cuore lavori di più per spingere il sangue attraverso il corpo, e questo lavoro extra rende il cuore più grande e più debole. L'ipertensione non gestita correttamente può raddoppiare o triplicare le probabilità di insufficienza cardiaca.

Diabete

L'ormone insulina normalmente sposta lo zucchero dal flusso sanguigno alle cellule, dove viene utilizzato per produrre energia o immagazzinato per il futuro. Quando si soffre di diabete, l'organismo non produce abbastanza insulina o non la utilizza a sufficienza. Ciò può comportare un eccesso di zuccheri nel sangue (glicemia alta).

La glicemia alta danneggia le arterie e indebolisce il cuore. Questo può portare a un'insufficienza cardiaca. Le persone affette da diabete hanno anche una maggiore probabilità di soffrire di pressione alta e aterosclerosi.

Apnea notturna

Si verifica quando la respirazione si interrompe più volte durante il sonno. Ogni volta che si interrompe la respirazione, il cervello ci fa sobbalzare per farla ripartire. Può essere collegato alla fibrillazione atriale (battito cardiaco tremolante o irregolare) e all'alta pressione sanguigna nei polmoni, che può portare all'insufficienza cardiaca.

Obesità

Più di un terzo degli americani è obeso. Questo significa che il rapporto tra il peso e l'altezza, noto come indice di massa corporea o IMC, è pari o superiore a 30.

I chili di troppo mettono a dura prova il cuore. L'obesità aumenta anche la probabilità di soffrire di malattie legate all'insufficienza cardiaca, come l'ipertensione, il diabete o l'apnea notturna.

Malattia del muscolo cardiaco (Cardiomiopatia)

Questa malattia danneggia il muscolo cardiaco e lo rende così debole da non poter pompare il sangue come dovrebbe. La cardiomiopatia può essere familiare o causata da una malattia coronarica, da un virus o da un'altra patologia.

Valvole cardiache anormali

Quattro valvole controllano il flusso del sangue in entrata e in uscita dal cuore. Impediscono al sangue di scorrere all'indietro. Se si soffre di una malattia delle valvole cardiache, almeno una di queste valvole non funziona correttamente. Il problema può iniziare quando si nasce o può essere causato da un evento che danneggia il cuore, come un attacco cardiaco o un'infezione.

Quando una valvola non si apre o non si chiude come dovrebbe, il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue. Un problema valvolare non trattato può portare all'insufficienza cardiaca.

Ritmo cardiaco irregolare (aritmia)

Il cuore di solito batte in modo regolare. Le camere superiori si comprimono e poi quelle inferiori si comprimono. Quando il ritmo cardiaco è irregolare, il cuore batte troppo velocemente, troppo lentamente o fuori ritmo.

Se il cuore non batte per troppo tempo, non riesce a pompare abbastanza sangue. Questo può portare all'insufficienza cardiaca.

Alcol, droghe e tabacco

Uno o due bicchieri al giorno possono far bene al cuore, ma un consumo maggiore può portare all'obesità, all'ipertensione e all'insufficienza cardiaca.

Droghe come la cocaina, le anfetamine e l'ecstasy (MDMA) aumentano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. L'uso di queste droghe può portare a un attacco cardiaco e, in ultima analisi, all'insufficienza cardiaca.

Anche il fumo danneggia il cuore e aumenta la pressione sanguigna. Le sostanze chimiche contenute nel fumo di sigaretta impediscono al sangue di trasportare abbastanza ossigeno nel corpo. Questo fa sì che il cuore lavori di più. Inoltre, il fumo restringe i vasi sanguigni e aumenta la probabilità che il sangue si coaguli.

Farmaci

Diversi farmaci possono provocare o peggiorare l'insufficienza cardiaca, tra cui:

  • Antidepressivi -- citalopram (Celexa) e antidepressivi triciclici

  • Farmaci antimicotici -- amfotericina B (Ambisome, Amphotec) e itraconazolo (Sporanox, Onmel)

  • Farmaci che influenzano l'appetito

  • Farmaci per l'asma: albuterolo (Proventil, Ventolin), bosentan ed epoprostenolo.

  • Farmaci per la pressione sanguigna -- alfa-bloccanti e calcio-antagonisti

  • Farmaci chemioterapici utilizzati per il trattamento del cancro

  • Farmaci per il diabete -- metformina (Glucophage, Glumetza)

  • Farmaci per l'epilessia -- carbamazepina (Tegretol) e pregabalin (Lyrica)

  • Farmaci per il ritmo cardiaco

  • Antidolorifici non steroidei (FANS)

  • Farmaci per l'emicrania - ergotamina e metisergide

  • Farmaci utilizzati per il trattamento del morbo di Parkinson

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