Ecco cosa c'è da sapere su questa misura della salute del cuore e cosa significa per l'insufficienza cardiaca.
Le preoccupazioni dei miei pazienti riguardo all'insufficienza cardiaca sono di solito: qual è la mia prognosi? Quali sono i trattamenti disponibili, come farmaci e interventi chirurgici? Ma alcuni mi chiedono il numero della loro frazione di eiezione (EF), se ne hanno letto o ne hanno discusso con loro, soprattutto se vogliono sapere se cambia nel tempo.
Che cos'è l'EF?
L'EF è una delle tante misure del funzionamento del cuore. Misura la funzione di pompa attiva del cuore quando si contrae e pompa il sangue dal cuore alle arterie.
Tecnicamente, l'EF è la percentuale (frazione) di sangue che viene espulsa dal cuore durante la sua contrazione. (Questo dato è noto anche come volume della corsa).
Matematicamente, l'EF è la quantità di sangue pompata a ogni battito, divisa per la quantità di sangue presente nella camera al momento del riempimento.?
Il cuore ha due fasi per ogni battito:
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Una fase di riempimento (diastole)
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Una fase di contrazione o di svuotamento (sistole)?
Pertanto, l'EF è il volume della corsa [contratta]/volume diastolico.
Cosa c'entra l'EF con l'insufficienza cardiaca?
Una bassa frazione di eiezione indica al medico che la fase di pompaggio attivo del cuore non funziona. Di solito è legata ad alcuni tipi di insufficienza cardiaca, ma non a tutti.
L'insufficienza cardiaca con una bassa EF è chiamata insufficienza cardiaca "sistolica".
Come si misura l'EF?
L'EF viene solitamente misurata con un ecocardiogramma o un'ecografia cardiaca, ma può essere misurata anche durante un'angiografia e un cateterismo cardiaco. Si tratta dell'inserimento di cateteri (tubi) all'interno dell'organismo attraverso un'arteria, nelle camere cardiache.
Altre tecniche di misurazione includono:
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Risonanza magnetica cardiaca
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Scansioni nucleari cardiache
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TAC cardiaca?
Tutte queste tecniche sono stime e possono mostrare risultati leggermente diversi nella stessa persona.
Cosa significano i numeri di EF?
L'EF normale è compresa tra il 55% e il 70%? Quando la percentuale scende, indica al medico che l'insufficienza cardiaca sta peggiorando.?In generale, se l'EF scende sotto il 30%, è relativamente grave.? Un valore pari o inferiore al 20% è un'insufficienza cardiaca molto grave".
È importante sapere che non c'è sempre una correlazione perfetta tra i sintomi e l'EF.?Inoltre, un EF superiore al 75% è considerato troppo alto e può rappresentare un problema.
Come può l'EF aiutare a gestire la salute del cuore?
L'EF può essere un modo per valutare lo stato e la progressione dell'insufficienza cardiaca nel tempo, nonché un modo per monitorare i benefici dei vari trattamenti per l'insufficienza cardiaca.
Per esempio, se vi viene comunicato il vostro EF, poi iniziate a prendere dei farmaci o vi sottoponete a un intervento chirurgico, potreste voler sapere: "Il mio EF è aumentato o diminuito?" Possiamo seguire misurazioni seriali dell'EF (di solito tramite ecocardiogramma) per vedere se il vostro trattamento è d'aiuto.
Come è possibile avere un EF normale e un'insufficienza cardiaca?
L'insufficienza cardiaca con un EF normale si verifica sempre più spesso. In genere è legata alla fase di riempimento del ciclo di riempimento e svuotamento del cuore: si chiama "insufficienza cardiaca diastolica".
I cuori normali sono molto compiacenti: ciò significa che si riempiono facilmente, a pressioni relativamente basse.?A volte, anche se il cuore si contrae normalmente (EF normale), potrebbe aver bisogno di una pressione maggiore per riempirsi a ogni battito.?
In questo caso, si possono avere sintomi di insufficienza cardiaca anche se il cuore si contrae normalmente, con un EF normale. Potreste avere un accumulo e un sovraccarico di liquidi. Questo fenomeno è più frequente nelle persone con ipertensione arteriosa non trattata.
Dovete scoprire la vostra EF?
La maggior parte delle persone senza problemi cardiaci non ha bisogno di conoscere la propria EF.
Se siete semplicemente preoccupati, chiedete al vostro medico se dovete preoccuparvi: un semplice ecocardiogramma vi fornirà una buona stima.
La cosa più importante da sapere, se vi è stato detto che avete un'insufficienza cardiaca, è quale sia la causa di fondo: questo influenzerà la prognosi, il trattamento, gli esami e il follow-up.
Tra le cause più comuni [di insufficienza cardiaca] vi sono:
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Malattia coronarica
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Attacchi di cuore
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Alta pressione sanguigna
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Problemi alle valvole cardiache?
Una volta ottenuta la diagnosi di insufficienza cardiaca, è necessario farsi visitare da un cardiologo per un attento esame delle cause sottostanti, dello stato dell'insufficienza cardiaca, del trattamento attuale, del follow-up e della prognosi.
