I diuretici sono spesso il primo farmaco da provare per la pressione alta (ipertensione). Aiutano l'organismo a liberarsi dell'acqua e del sale in eccesso. Che cosa bisogna sapere sull'assunzione di questi farmaci?
Conosciuti comunemente come "pillole per l'acqua", questi farmaci aiutano i reni a eliminare l'acqua e il sale in eccesso dal corpo attraverso l'urina. Poiché la quantità totale di liquidi nei vasi sanguigni è inferiore, come un tubo da giardino non completamente aperto, la pressione all'interno sarà più bassa. Questo facilita anche il pompaggio del cuore.
Di solito sono il primo tipo di farmaco che il medico prova per controllare la pressione sanguigna.
Esempi di diuretici sono:
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Aldactone (spironolattone)
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Bumex (bumetanide)
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Demadex (torsemide)
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Esidrix (idroclorotiazide)
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Lasix (furosemide)
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Zaroxolyn (metolazone)
I diuretici si dividono in diverse categorie:
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Tiazidici. Eliminano una quantità moderata di acqua. Possono essere usati per lungo tempo.
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Loop. Sono più potenti e molto utili in caso di emergenza.
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Risparmiano potassio. Aiutano a mantenere il potassio mentre si eliminano acqua e sale.
Diversi diuretici possono essere assunti insieme e possono essere assunti con altri farmaci, a volte nella stessa pillola.
Chi dovrebbe assumerli?
Il medico può consigliare un diuretico se si è affetti da:
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Edema. I diuretici riducono il gonfiore che di solito si verifica nelle gambe.
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Pressione sanguigna elevata. I diuretici tiazidici abbassano la pressione sanguigna. Ciò riduce le probabilità di ictus o infarto.
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Insufficienza cardiaca. I diuretici alleviano il gonfiore e la congestione dei polmoni. Di solito viene somministrato un diuretico dell'ansa per l'insufficienza cardiaca.
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Problemi renali. Si conserva meno acqua.
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Problemi al fegato. Se si soffre di cirrosi, un diuretico allevia l'accumulo di liquidi che si verifica con la cirrosi.
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Glaucoma. Riducono la pressione nell'occhio.
Come assumerli?
Prima di prescrivere un diuretico, informare il medico se si soffre di diabete, malattie renali, epatiche o gotta.
Seguire le indicazioni riportate sull'etichetta. Se si assume una dose al giorno, prenderla al mattino con la colazione o subito dopo. Se si assume più di una dose al giorno, l'ultima deve essere assunta entro le ore 16.00.
Il numero di dosi da assumere ogni giorno, l'intervallo di tempo tra una dose e l'altra e la durata dell'assunzione di un diuretico dipendono dal tipo di farmaco prescritto e dalle condizioni del paziente.
Pesatevi ogni giorno alla stessa ora (sulla stessa bilancia) e annotate il vostro peso. Chiamate il vostro medico se aumentate di 3 chili in un giorno o di 5 chili in una settimana.
Durante l'assunzione di questi farmaci, sottoponetevi a regolari controlli della pressione arteriosa e della forza renale. I diuretici possono modificare i livelli di potassio e magnesio nel sangue.
Rispettare tutti gli appuntamenti con il medico e gli esami di laboratorio, in modo da poter monitorare la risposta a questo farmaco.
Quali alimenti o farmaci interagiscono con il farmaco?
Per evitare un potenziale problema, informare il medico e il farmacista di tutti i farmaci che si stanno assumendo, tra cui:
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Preparati a base di erbe
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Farmaci da banco
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Vitamine
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Integratori alimentari
I diuretici sono spesso prescritti insieme ad altri farmaci. Se gli effetti collaterali aumentano quando si assumono insieme, contattare il medico. Potrebbe essere necessario modificare l'orario di assunzione di ciascuno di essi.
Prima di prescrivere un diuretico, informare il medico se si stanno assumendo:
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Farmaci per la pressione alta
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Digossina
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Indometacina
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Probenecid
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Corticosteroidi
Alcuni diuretici possono richiedere di evitare o mangiare determinati alimenti. Seguire i consigli del medico, che possono includere:
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Una dieta a basso contenuto di sale
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Un integratore di potassio o alimenti ad alto contenuto di potassio come banane e succo d'arancia.
Come sempre, parlatene con il vostro medico.
Durante l'assunzione di diuretici
Comunicare al medico quali farmaci (da prescrizione e da banco), integratori e rimedi erboristici si utilizzano. Inoltre, informatelo di altri problemi medici che avete.
Il medico potrebbe voler controllare regolarmente la pressione arteriosa e analizzare il sangue e le urine per verificare i livelli di minerali specifici e il funzionamento dei reni. Probabilmente vi diranno di seguire una dieta povera di sodio e di limitare la quantità di sale assunta.
Poiché alcuni diuretici eliminano anche il potassio dal corpo, potrebbe essere necessario mangiare più alimenti come banane, patate dolci, spinaci e lenticchie o assumere un integratore di potassio. Se invece state assumendo un diuretico risparmiatore di potassio, come l'amiloride (Midamar), lo spironolattone (Aldactone) o il triamterene (Dyrenium), è possibile che vi chiedano di evitare alimenti ricchi di potassio, sostituti del sale, latte a basso contenuto di sodio e altre fonti di potassio.
Se è necessaria una sola dose al giorno, si consiglia di assumere il diuretico al mattino, in modo da poter dormire tutta la notte invece di alzarsi per andare in bagno.
Evitate l'alcol e i farmaci che aiutano a dormire. Potrebbero peggiorare gli effetti collaterali.
Effetti collaterali
L'acqua che esce dal corpo deve andare da qualche parte, quindi ci si può aspettare di fare sempre più pipì, spesso per diverse ore dopo una dose. Se si assumono due dosi al giorno, prendere la seconda dose non più tardi del tardo pomeriggio, in modo da poter dormire tutta la notte senza svegliarsi per urinare.
Si corre anche il rischio di disidratarsi, e bere semplicemente più liquidi potrebbe non essere sufficiente. Chiamate il vostro medico se avete molta sete, se avete la bocca molto secca, se la vostra pipì è di colore giallo intenso, se fate poca pipì, se siete stitici o se avete un forte mal di testa.
Potrebbero manifestarsi stanchezza o debolezza estrema. Questi sintomi dovrebbero attenuarsi man mano che il corpo si abitua al farmaco. Se questi sintomi persistono, chiamare il medico. Ciò potrebbe significare che la dose deve essere modificata.
Si possono avere vertigini o giramenti di testa, soprattutto quando ci si alza in piedi, se la pressione sanguigna si è abbassata troppo o se si è disidratati.
La chimica del sangue può essere alterata. Potreste avere troppo poco o troppo sodio o potassio in circolo. Questo può rendervi stanchi o deboli, oppure provocare crampi muscolari o mal di testa. È raro, ma il cuore potrebbe accelerare (oltre 100 battiti al minuto) o iniziare a vomitare a causa di un livello di potassio pericolosamente basso.
I diuretici possono rendere più difficile il controllo degli zuccheri nel sangue, il che può portare al diabete se non lo si ha già. Potreste avere maggiori probabilità di ammalarvi di gotta.
L'assunzione di pillole combinate o di più farmaci può aumentare questi effetti collaterali. Per ridurre queste probabilità, chiedete al vostro medico quando assumere ciascun farmaco durante il giorno.
In caso di offuscamento costante o grave della vista, confusione, mal di testa, aumento della sudorazione o irrequietezza, chiamare il medico.
Chiamare il medico o l'infermiere in caso di:
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Febbre, mal di gola, tosse, ronzio nelle orecchie, emorragie o lividi insoliti, perdita di peso rapida ed eccessiva
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Eruzione cutanea
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Perdita di appetito, nausea, vomito o crampi muscolari
Chiamate anche se avete altri sintomi che vi preoccupano.
Chi non dovrebbe assumerli?
Alcuni diuretici sono sulfamidici, quindi potrebbero causare una reazione se si è allergici.
Gli anziani tendono ad avere più effetti collaterali, come svenimenti e vertigini da disidratazione. È necessario lavorare a stretto contatto con il proprio medico.
La maggior parte dei diuretici può essere assunta durante l'allattamento, con alcune precauzioni. Parlatene con il vostro medico.
I bambini possono assumerli senza problemi, ma hanno bisogno di dosi minori. Gli effetti collaterali sono simili a quelli degli adulti. Ma i diuretici risparmiatori di potassio possono causare bassi livelli di calcio, che potrebbero compromettere lo sviluppo delle ossa.
