La terapia quotidiana con aspirina per proteggere il cuore non è adatta a tutti. Scoprite se l'aspirina è adatta a voi.
Forse conoscete persone che assumono ogni giorno una bassa dose di aspirina per ridurre le probabilità di avere un attacco cardiaco. Prima di provare, parlatene con il vostro medico. È necessario il consenso di una persona che conosca la vostra storia clinica. Non si vuole che il farmaco faccia più male che bene.
Si tratta di soppesare i potenziali benefici rispetto ai potenziali rischi, afferma Byron Cryer, MD, portavoce dell'American Gastroenterological Association. Il trattamento delle malattie cardiache per prevenire gli attacchi di cuore contro il rischio di emorragie gastrointestinali, che è la preoccupazione maggiore dell'aspirina.
Chi dovrebbe farlo?
Non dovrebbe essere necessaria un'aspirina al giorno se non si è mai avuto un infarto e il rischio di averne uno nei prossimi 10 anni è basso. Il medico potrebbe suggerirvela se avete avuto un infarto o se avete una probabilità del 10% o più di averne uno, dice Cryer.
Un americano su tre, a partire dai 40 anni, lo assume quotidianamente per proteggere il proprio cuore.
La U.S. Preventive Services Task Force raccomanda agli uomini di età compresa tra i 45 e i 79 anni di assumere un'aspirina ogni giorno quando il rischio di infarto è superiore al rischio di sanguinamento gastrico. Lo stesso vale per le donne di età compresa tra i 55 e i 79 anni. Il medico saprà dire quale rischio è maggiore in base alla vostra storia di salute.
Per le persone che hanno avuto un infarto o un ictus, c'è una chiara raccomandazione di usare l'aspirina su base giornaliera, dice Lawrence Fine, MD, del National Heart, Lung, and Blood Institute. Ma la questione dell'uso dell'aspirina nella prevenzione primaria [se non si è avuto un infarto] è un po' più complicata.
Tutto ha a che fare con elementi che possono aumentare le probabilità di avere una malattia cardiaca, come ad esempio:
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Pressione sanguigna elevata
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Colesterolo alto
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Diabete
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Fumo
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Storia familiare
Parlate con il vostro medico se la vostra anamnesi vi colloca in un gruppo ad alto rischio che trarrà beneficio dall'aspirina.
Assumere la giusta quantità
Per le persone con un rischio elevato di infarto, un'aspirina a basso dosaggio (81 milligrammi al giorno) riduce le probabilità. Una piccola aspirina al giorno è probabilmente sufficiente. Ma anche alle dosi più basse, gli effetti fluidificanti del sangue del farmaco possono causare emorragie nello stomaco.
L'aspirina agisce anche sulle prostaglandine ormonali presenti nello stomaco, che aiutano a proteggere il rivestimento dello stomaco dai danni. Quando si assume l'aspirina quotidianamente, essa può eliminarle, rendendo più probabile il sanguinamento dello stomaco.
L'assunzione di dosi più elevate, come 325 milligrammi, aumenta il rischio di emorragie e di effetti collaterali sullo stomaco, spiega Orly Vardeny della University of Wisconsin-Madison School of Pharmacy. Per questo motivo, ci atteniamo a 81 milligrammi, perché sappiamo che funziona ed è meno probabile che causi alcuni di questi effetti collaterali.
Alcune compresse di aspirina hanno un rivestimento che ne permette la disgregazione nell'intestino tenue, anziché nello stomaco. Se il farmaco provoca mal di pancia, le compresse rivestite possono essere d'aiuto. Ma non riducono le probabilità di sanguinamento gastrico.
Alcuni farmaci antidolorifici non vanno d'accordo
L'aspirina fa parte di una classe di farmaci noti come FANS. Sono ottimi per alleviare l'infiammazione, ma rendono più probabile il sanguinamento dello stomaco.
Ogni anno più di 100.000 persone che assumono FANS (compresa l'aspirina) vengono ricoverate per emorragia gastrica. Di tutte le persone che ne soffrono a causa dei FANS, il 40% assume quotidianamente aspirina a basso dosaggio, dice Cryer.
È più probabile che si verifichi un problema se si assume più di un tipo di FANS.
Se si assume l'aspirina insieme a un antidolorifico della stessa classe, come l'ibuprofene, il rischio di avere un'emorragia aumenta di sei volte, dice Cryer.
Se soffrite di dolore a lungo termine, chiedete al vostro medico quale farmaco assumere insieme all'aspirina quotidiana. Potrebbe prescrivervi qualcosa o suggerirvi l'acetaminofene da banco. Non è un FANS.
Per alleviare il dolore, soprattutto negli adulti più anziani che possono avere problemi come l'artrite, l'opzione più sicura è l'acetaminofene, dice Vardeny, perché non presenta lo stesso rischio di effetti gastrici ed emorragie.
Se il medico vuole che si assuma un altro FANS insieme all'aspirina quotidiana, può prescrivere anche un farmaco chiamato inibitore della pompa protonica, che agisce nello stomaco per ridurre le probabilità di sanguinamento.
Quando evitare l'aspirina
Non assumerla se si è allergici.
Parlate con il vostro medico se assumete anticoagulanti, perché l'aspirina può mescolarsi male con essi. L'associazione può aumentare le probabilità di emorragia gastrica.
Purtroppo, le persone che hanno bisogno di anticoagulanti e aspirina tendono ad essere le stesse, dice Cryer.
