La tachipnea transitoria del neonato (TTN) si verifica quando il bambino respira rapidamente subito dopo la nascita. Scoprite il trattamento e le cause della respirazione rapida.
I bambini con respirazione rapida devono essere valutati attentamente. Fortunatamente, la TTN è facilmente individuabile e curabile in ospedale. Tuttavia, se si partorisce a casa o in un centro per il parto, è necessario prestare attenzione alla respirazione del bambino, in modo da poter notare eventuali cambiamenti.
Quali sono i sintomi della TTN?
Tachipnea significa respirazione veloce. Come suggerisce il nome, un neonato con questa condizione respira più rapidamente del normale per un tempo limitato.
Normalmente un neonato respira 30-60 volte al minuto. Se il bambino respira più di 60 volte in un minuto, si parla di tachipnea.
Oltre alla respirazione rapida, il neonato può sembrare avere difficoltà a respirare. Potrebbe grugnire mentre respira. Le narici possono aprirsi a ogni respiro. Gli spazi tra le costole possono muoversi in dentro e in fuori con il respiro. Si può anche notare una tonalità blu della pelle intorno alla bocca e al naso (cianosi).
I muscoli della parete toracica e delle narici sono considerati muscoli respiratori supplementari. Ciò significa che non sono strettamente necessari per la respirazione. Se notate che il vostro bambino usa questi muscoli, è possibile che abbia difficoltà a respirare. Rivolgetevi al pediatra per assicurarvi che il vostro bambino non sia affetto da una malattia pericolosa.
Tachipnea transitoria del neonato: le cause
Nel grembo materno, i bambini ricevono l'ossigeno dalla placenta. Non usano i polmoni perché sono pieni di liquido. Con l'avvicinarsi della nascita, i polmoni iniziano ad assorbire il liquido. Una parte viene espulsa durante il passaggio attraverso il canale del parto. Quando il bambino piange e respira dopo la nascita, i polmoni si riempiono di aria. Il liquido rimanente viene spinto fuori, espulso o assorbito.
Questo liquido è necessario per lo sviluppo dei polmoni. Ma deve essere rimosso perché il bambino possa respirare in modo efficace. Intorno al momento della nascita, questo liquido viene assorbito dai vasi sanguigni, dai vasi linfatici e dalle cellule epiteliali polmonari. Se il liquido rimane nei polmoni, l'ossigeno dell'aria inspirata dal bambino avrà difficoltà a raggiungere il sangue per ossigenarlo. Questo può causare difficoltà respiratorie e respiro accelerato.
Alcuni bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare la TTN, tra cui:
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I bambini nati prematuri, i cui polmoni non hanno avuto il tempo di svilupparsi completamente.
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I bambini nati prematuramente con parto cesareo programmato senza i consueti cambiamenti ormonali che si verificano durante il travaglio, potrebbero non aver assorbito il liquido polmonare
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Neonati il cui genitore che partorisce ha l'asma o il diabete
Molte altre condizioni possono causare una respirazione rapida nel neonato. La maggior parte di esse sono condizioni pericolose che possono causare gravi malattie. Il medico ne terrà conto durante il trattamento del bambino:
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Sindrome da distress respiratorio, nota anche come malattia delle membrane ialine.
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Sindrome da aspirazione di meconio
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Polmonite
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Sepsi
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Pneumotorace, ovvero un polmone collassato
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Ipertensione polmonare persistente del neonato
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Ritardo nella transizione
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Cause rare: atresia della via canalare, ernia diaframmatica, fistola tracheo-esofagea, cardiopatia congenita, malattia del sistema nervoso, malattia metabolica e ipoglicemia.
Trattamento della tachipnea transitoria del neonato
Prima di iniziare il trattamento, il pediatra vorrà ordinare alcuni esami, come i seguenti:
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Emocromo completo. Questo esame può indicare al medico se il bambino ha un'infezione.
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Emocoltura. Questo esame serve a individuare eventuali batteri presenti nel sangue del bambino.
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Radiografia del torace. Questa mostra l'eventuale presenza di liquido nei polmoni del bambino. Se il bambino è affetto da sindrome da distress respiratorio o polmonite, la radiografia può rilevarli.
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Pulsossimetria. Questo test utilizza un dispositivo non invasivo per misurare la concentrazione di ossigeno nel sangue del bambino. È indolore e può essere utilizzato per un periodo prolungato per determinare se il bambino sta migliorando o peggiorando.
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Esame dei gas nel sangue arterioso. Questo esame può fornire maggiori informazioni sull'ossigeno, l'anidride carbonica e l'equilibrio acido-base nel sangue del bambino.
Se la saturazione di ossigeno è bassa, il medico somministrerà al bambino ossigeno per aiutarlo a respirare.
Alcuni bambini hanno difficoltà a respirare anche con l'ossigeno. Per aiutarli può essere utilizzato un dispositivo chiamato macchina a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Questo dispositivo impedisce agli alveoli dei polmoni di collassare.
Se il bambino respira molto velocemente, potrebbe avere difficoltà a nutrirsi. Il medico può somministrare liquidi per via endovenosa per idratarlo e nutrirlo. Un'altra opzione è quella di pompare il latte materno per poterlo somministrare al bambino attraverso un tubo inserito nello stomaco.
Se c'è il sospetto di un'infezione batterica, il medico ordinerà degli antibiotici. Gli antibiotici possono essere sospesi in un secondo momento se i risultati degli esami non mostrano un'infezione.
Quanto può durare la TTN?
La tachipnea transitoria del neonato inizia solitamente entro 2 ore dalla nascita. Il fabbisogno di ossigeno sarà elevato per alcune ore dopo la nascita, per poi diminuire. La maggior parte dei bambini con TTN migliora in 12C24 ore, anche se può persistere per 72 ore o più. È probabile che la TTN duri più a lungo nei bambini che hanno avuto una frequenza respiratoria molto elevata subito dopo la nascita.
È probabile che il bambino guarisca completamente dalla TTN 24 ore dopo il parto e di solito il recupero è completo. Non ci sono ulteriori problemi e non sono necessarie altre cure o trattamenti. La TTN non ha effetti a lungo termine sulla crescita o sullo sviluppo del bambino.
La tachipnea transitoria del neonato è la causa più comune di difficoltà respiratorie nei bambini. Di solito migliora con un semplice trattamento. Ma un trattamento tempestivo è fondamentale. Senza trattamento, la tachipnea transitoria del neonato può talvolta progredire fino all'insufficienza respiratoria?
Dovete prestare attenzione alla frequenza e all'andamento della respirazione del vostro bambino. Se vedete che respira velocemente o fatica a respirare, informate immediatamente il personale dell'ospedale. È importante iniziare rapidamente il trattamento e assicurarsi che non siano presenti malattie gravi. I bambini che si riprendono non hanno problemi polmonari a lungo termine o altri disturbi?
