È possibile far regredire la malattia delle arterie periferiche (PAD)?

Modifiche dello stile di vita, farmaci e altro ancora possono rallentare la progressione della PAD e persino invertirne i sintomi. Per saperne di più su come gestire la PAD.

Se il sangue non riesce ad arrivare a queste aree, possono verificarsi danni ai tessuti (e infine la loro morte). Se non viene controllata, la PAD può portare a ictus, infarto, malattie renali o amputazione del piede, della gamba o del braccio.

Non esiste una cura per la malattia. Tuttavia, cambiamenti nello stile di vita, esercizio fisico e farmaci possono rallentare la progressione della PAD e possibilmente invertirne i sintomi.

Quali cambiamenti nello stile di vita si possono apportare per trattare la PAD?

I medici sostengono che le modifiche allo stile di vita più importanti per le persone affette da PAD sono due:

Esercizio fisico. Gli studi dimostrano che un'attività fisica regolare può ridurre i sintomi della PAD e renderli meno gravi. L'esercizio fisico può anche ridurre il rischio di sviluppare un'altra malattia cardiovascolare (CVD), come una cardiopatia, un ictus o un infarto. Un allenamento costante può anche migliorare l'umore, l'autostima, l'energia e il sonno.

Camminare è un'ottima opzione per chi soffre di PAD. Gli esperti raccomandano di camminare il più a lungo possibile prima che il dolore diventi difficile da gestire. Riposare finché il dolore non scompare. Camminare di nuovo finché il dolore non ritorna, quindi fare un'altra pausa. Ripetere l'operazione fino a camminare per almeno 30 minuti in totale. Procedete in questo modo più volte alla settimana.

Il medico potrebbe consigliare una terapia di esercizi supervisionata per aiutare a gestire la PAD. In questo caso si cammina su un tapis roulant sotto la supervisione di un infermiere o di un fisioterapista.

Qualunque sia l'esercizio svolto, ricordate che la costanza è fondamentale. Impegnatevi a fare un po' di attività fisica ogni giorno. I benefici dell'esercizio fisico non si otterranno se non lo si fa con frequenza e regolarità.

Smettere di fumare. Smettendo di fumare, si riduce il rischio che la PAD peggiori. Diminuisce anche la probabilità di ammalarsi di un'altra malattia venerea. Gli studi dimostrano che le persone che continuano a fumare dopo aver scoperto di avere la PAD hanno molte più probabilità di morire per una complicazione della malattia cardiaca rispetto a quelle che smettono dopo la diagnosi.

Provate un programma di modifica del comportamento, una terapia sostitutiva della nicotina o un gruppo di supporto per smettere di fumare se avete bisogno di aiuto per abbandonare il vizio.

Oltre a questi due cambiamenti nello stile di vita, diverse altre abitudini di salute possono aiutare a stabilizzare la PAD:

Mangiare una dieta sana. Molte persone affette da PAD hanno anche livelli elevati di colesterolo. Una dieta a basso contenuto di grassi saturi e trans aiuta a ridurre il colesterolo. Concentratevi su pasti che mettano in risalto le verdure, la frutta e i cereali integrali. Includere latticini a basso contenuto di grassi, pesce, pollame, legumi, noci, semi e oli vegetali non tropicali come l'olio d'oliva. Riducete il sale, gli zuccheri aggiunti e la carne rossa.

Non assumere determinati farmaci. I farmaci da banco per il raffreddore che contengono pseudoefedrina restringono i vasi sanguigni e possono peggiorare i sintomi della PAD.

Mantenere un peso sano. Questo riduce il rischio di sviluppare un'altra forma di CVD. Parlate con il vostro medico di quale sia il vostro peso forma e dei modi migliori per perdere peso, se necessario.

Riducete l'alcol. Il consumo prolungato di alcolici può causare l'ingrossamento del cuore, una condizione grave e non reversibile. Ma se smettete di bere, potete evitare che la situazione peggiori.

Prendetevi cura dei vostri piedi. Le persone affette da PAD possono avere problemi con le lesioni ai piedi e alla parte inferiore delle gambe, soprattutto se soffrono di diabete. Le piaghe possono non guarire correttamente a causa della scarsa circolazione sanguigna. Ciò comporta un rischio maggiore di infezione. Per prendersi cura dei piedi:

  • Lavare i piedi ogni giorno e asciugarli completamente.

  • Idratare spesso i piedi per evitare screpolature che potrebbero causare infezioni. Ma non mettete la lozione tra le dita dei piedi. Questo può favorire la crescita di funghi.

  • Assicuratevi che le scarpe calzino correttamente. Indossare calze spesse e asciutte.

  • Trattate subito eventuali infezioni fungine (come il piede d'atleta).

  • Fare attenzione a non scalfirsi quando si tagliano le unghie.

  • Controllate ogni giorno i vostri piedi per vedere se avete delle ferite.

  • Rivolgersi a un medico del piede per curare calli, duroni o duroni.

  • In caso di lesioni al piede, consultare subito il medico.

Quali trattamenti medici possono aiutare la PAD?

In caso di PAD, il medico vorrà controllare i sintomi e bloccare l'ulteriore accumulo di placca nelle arterie. A volte le modifiche allo stile di vita sono sufficienti per raggiungere questi obiettivi. In caso contrario, il medico potrebbe suggerire farmaci o interventi chirurgici.

Potrebbero essere prescritti farmaci per prevenire i coaguli di sangue che la PAD può causare, abbassare la pressione sanguigna e il colesterolo e controllare il dolore e altri sintomi. Questi farmaci possono includere

Farmaci per abbassare il colesterolo. Il medico può prescrivere farmaci chiamati statine per ridurre il rischio di infarto e ictus.

Farmaci per la pressione alta. Il controllo della pressione arteriosa aiuta a proteggersi da malattie cardiache e ictus.

Farmaci per prevenire i coaguli di sangue. Farmaci come il clopidogrel (Plavix) o l'aspirina agiscono contro i coaguli migliorando il flusso sanguigno agli arti. Si può anche assumere un anticoagulante chiamato rivaroxaban (Xarelto) insieme a un'aspirina a basso dosaggio per impedire la formazione di coaguli.

Farmaci per controllare la glicemia. Il diabete può peggiorare la PAD. È quindi particolarmente importante controllare i livelli di zucchero nel sangue quando si soffre di entrambe le patologie.

Farmaci per alleviare i sintomi. Il medico può prescrivere farmaci come il cilostazolo (Pletal) o la pentossifillina (Pentoxil) per trattare il dolore alle gambe migliorando il flusso sanguigno nelle gambe.

Intervento chirurgico. Se la PAD provoca dolore alle gambe quando si cammina, chiamato claudicatio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Potreste sottoporvi a un'angioplastica, in cui il medico inserisce un tubo sottile chiamato catetere nell'arteria attraverso un vaso sanguigno. Gonfia un piccolo palloncino sulla punta del catetere per aprire l'arteria e appiattire il deposito di placca al suo interno. Questo migliora il flusso sanguigno. Il medico potrebbe anche inserire un tubo a rete, chiamato stent, nell'arteria per mantenerla aperta.

Si può anche ricorrere a un intervento di bypass. In questo intervento, il medico utilizza un vaso sanguigno prelevato da un'altra parte del corpo per creare un percorso attorno all'arteria bloccata. Il medico può anche utilizzare un vaso sanguigno sintetico per il bypass.

Terapia trombolitica. Questa procedura viene eseguita in presenza di un coagulo di sangue nell'arteria. Il medico utilizza un catetere per iniettare un farmaco che scioglie il coagulo direttamente nella vena. Il medico utilizza tecniche di diagnostica per immagini per guidare il catetere nel punto giusto.

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