Farmaci e medicinali comuni per le malattie cardiache

Il medico dà un'occhiata ai vari farmaci utilizzati per trattare le malattie cardiache, dagli ACE-inibitori ai beta-bloccanti al potassio.

I farmaci che il medico prescrive alla maggior parte delle persone affette da malattie cardiache sono:

ACE-inibitori: Allargano le arterie per abbassare la pressione sanguigna e facilitare il pompaggio del sangue da parte del cuore.

Inibitori dell'aldosterone: l'eplerenone (Inspra) e lo spironolattone (Aldactone) fanno parte di una classe di farmaci chiamati diuretici risparmiatori di potassio. Possono alleviare il gonfiore e l'accumulo di acqua che le malattie cardiache possono causare. Aiutano i reni a inviare l'acqua e il sale non necessari dai tessuti e dal sangue all'urina per essere rilasciati.

Questi farmaci possono aiutare alcuni sintomi, anche durante l'assunzione di altri trattamenti. Proteggono il cuore bloccando una sostanza chimica del corpo chiamata aldosterone che causa l'accumulo di sale e liquidi.

Questo farmaco è indicato per le persone con alcuni tipi di insufficienza cardiaca grave.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB): Sono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna nelle persone con insufficienza cardiaca. Aiutano a mantenere i vasi sanguigni il più larghi possibile, in modo che il sangue possa scorrere più facilmente nel corpo. Inoltre, riducono l'accumulo di sale e liquidi nel corpo.

Beta-bloccanti: Bloccano gli effetti dell'adrenalina (epinefrina). Questo aiuta il cuore a lavorare meglio. Questi farmaci riducono anche la produzione di sostanze nocive che l'organismo produce in risposta all'insufficienza cardiaca. Inoltre, fanno sì che il cuore batta più lentamente e con meno forza. Entrambi abbassano la pressione sanguigna.

Bloccanti dei canali del calcio: Trattano il dolore al petto (il medico può dire angina) e la pressione alta. Rilassano i vasi sanguigni e aumentano l'afflusso di sangue e ossigeno al cuore. Questo alleggerisce il suo carico di lavoro. Vengono utilizzati solo quando gli altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna non funzionano. Chiedete al vostro medico se uno di questi farmaci fa al caso vostro.

Farmaci per abbassare il colesterolo: il colesterolo aiuta il corpo a costruire nuove cellule, a isolare i nervi e a produrre ormoni. Ma l'infiammazione può costringere il colesterolo ad accumularsi nelle pareti delle arterie. Questo accumulo aumenta la possibilità di avere un infarto o un ictus.

La genetica di alcune persone rende più probabile la presenza di colesterolo alto. Queste persone possono aver bisogno di una terapia farmacologica, come le statine, oltre a una dieta più sana, per ridurre la possibilità di indurimento delle arterie (chiamato anche aterosclerosi).

Digossina: aiuta un cuore danneggiato o indebolito a inviare il sangue attraverso il corpo e a lavorare in modo più efficiente. Rafforza la forza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Può migliorare la circolazione sanguigna.

Può essere prescritta in caso di battito cardiaco irregolare (il medico può chiamarlo fibrillazione atriale o AFib). Può contribuire a rallentare la frequenza cardiaca.

Diuretici: Sono noti come pillole per l'acqua. Aiutano i reni a eliminare l'acqua e il sale non necessari dai tessuti e dal flusso sanguigno. Questo facilita il pompaggio del cuore. Trattano l'ipertensione e attenuano il gonfiore e l'accumulo di acqua causati da alcuni problemi medici, tra cui l'insufficienza cardiaca. Contribuiscono inoltre a facilitare la respirazione.

Terapia inotropa: Aiuta a far sì che un cuore danneggiato o indebolito pompi più forte per inviare il sangue attraverso il corpo. Somministrata per via endovenosa, aiuta a rafforzare le contrazioni del muscolo cardiaco. Inoltre, rilassa i vasi sanguigni costretti in modo che il sangue possa scorrere più agevolmente. La terapia inotropa può anche accelerare il ritmo cardiaco.

Può essere somministrata in caso di insufficienza cardiaca in fase terminale per alleviare e controllare i sintomi. Questi farmaci vengono utilizzati solo quando gli altri hanno smesso di agire sui sintomi.

Potassio o magnesio: Questi elettroliti possono essere persi quando si fa più pipì durante l'assunzione di diuretici. Questa perdita può causare ritmi cardiaci anomali. Chiedere al medico se è necessario assumere integratori per compensare la differenza.

Inibitori della proprotein convertase subtilisin kexin type 9 (PCSK9): Questa nuova classe di farmaci per la riduzione del colesterolo può essere somministrata se la dieta e le statine non sono efficaci. Bloccano una proteina epatica chiamata PCSK9. Questa proteina ostacola la capacità del fegato di eliminare il colesterolo LDL (cattivo).

Vasodilatatori: Rilassano i vasi sanguigni in modo che il sangue possa scorrere più facilmente nel corpo. Vengono assunti se non si possono assumere gli ACE-inibitori.

Warfarin: aiuta a prevenire la formazione di coaguli nel sangue. Viene somministrato se il corpo produce coaguli di sangue o se si è affetti da una patologia che contribuisce a causarli.

Questo farmaco non dissolve un coagulo di sangue. Con il tempo, il coagulo può dissolversi da solo. Il warfarin può anche impedirne la formazione di altri.

Per qualsiasi domanda sui farmaci che si stanno assumendo, rivolgersi al proprio medico.

Effetti collaterali dei farmaci per le malattie cardiache

I farmaci per le malattie cardiache che rilassano i vasi sanguigni ristretti possono provocare vertigini. Se ciò accade quando si sta in piedi o ci si alza dal letto, è bene sedersi o sdraiarsi per qualche minuto. Questo aiuta ad alzare la pressione sanguigna. Quando è pronto, si alzi più lentamente.

Gli ACE-inibitori possono far tossire. Informate il vostro medico se questo disturbo vi tiene svegli di notte o vi ostacola nelle vostre attività quotidiane.

I diuretici (pillole per l'acqua) fanno fare più pipì. Se avete bisogno di una sola dose al giorno, prendetela al mattino. Oppure, se ne prendete due al giorno, prendete la seconda nel tardo pomeriggio. In questo modo non sarà necessario fare pipì così spesso durante la notte e si potrà dormire meglio.

I diuretici possono causare disidratazione. Fate attenzione a problemi come:

• vertigini

• Sete estrema

• Bocca secca

• Fare meno pipì

• Urina di colore scuro

• Stitichezza

Chiamate il vostro medico se avete uno di questi sintomi. Non date per scontato di aver bisogno di più liquidi.

L'emorragia è l'effetto collaterale più comune dell'assunzione di anticoagulanti. Chiamare subito il medico se si verificano:

• Sanguinamento abbondante durante le mestruazioni

• Pipì rossa o marrone

• Feci simili a catrame

• Sanguinamento dalle gengive o dal naso che non si arresta subito

• Cose rosse che si tossiscono

• Forte mal di testa o mal di stomaco

• Ecchimosi insolite

• Tagli che non smettono di sanguinare

• Urto alla testa o caduta grave

L'assunzione quotidiana di aspirina può aumentare il rischio di ictus emorragico. Aumenta anche le probabilità di ulcera gastrica. Inoltre, non si dovrebbe prendere l'aspirina se si è allergici.

Parlate con il vostro medico prima di iniziare una routine a base di aspirina.

Tenere sotto controllo i farmaci per le malattie cardiache

Assicuratevi di assumere la dose prescritta all'ora prescritta e di richiedere le ricariche prima che si esauriscano.

Se ci si prende cura di una persona cara affetta da una malattia cardiaca, può essere necessario ricordarle quando è il momento di assumere i farmaci, oppure distribuire i farmaci quando è il momento di prenderli.

Consigli quotidiani

• Conoscere i nomi, i dosaggi e gli effetti collaterali dei farmaci per il cuore e il loro utilizzo.

• Tenete sempre con voi un elenco dei farmaci, in modo che TUTTI i medici sappiano esattamente cosa state assumendo.

• I farmaci per il cuore devono essere assunti come previsto, alla stessa ora ogni giorno. I farmaci non devono essere interrotti o modificati senza aver prima consultato il medico. Continuare a prendere un farmaco per il cuore anche se ci si sente meglio; l'interruzione improvvisa dei farmaci può peggiorare la condizione.

• Sviluppate una routine per l'assunzione dei farmaci per il cuore. Procuratevi un portapillole contrassegnato con i giorni della settimana e riempitelo all'inizio di ogni settimana. Questo è un modo semplice per sapere quando sono stati assunti i farmaci di ogni giorno.

• Se si salta una dose, assumerla non appena ci si ricorda di prenderla. Tuttavia, se è quasi ora di assumere la dose successiva, chiedere al medico di saltare o recuperare la dose dimenticata. Non si devono mai prendere due dosi per compensare la dose saltata, né si devono prendere se non ci si sente bene.

• Assicuratevi che le prescrizioni siano compilate regolarmente e, se avete domande, scrivetele e chiedetele al farmacista. Non aspettate di essere completamente a corto di farmaci prima di compilare le prescrizioni.

• Rivolgetevi a un solo farmacista per le vostre prescrizioni. In questo modo ci si può assicurare di non ricevere farmaci che si contrastano a vicenda.

Consigli per la sicurezza

• Non prendere meno farmaci per il cuore di quelli prescritti dal medico per risparmiare. È necessario assumere l'intera quantità per ottenere tutti i benefici. Se i costi dei farmaci sono troppo elevati, parlate con il vostro medico di come ridurli.

• Non assumete farmaci da banco o terapie a base di erbe prima di averne parlato con il medico o il farmacista. Questi farmaci possono peggiorare i sintomi della cardiopatia o modificare l'effetto dei farmaci prescritti. Anche farmaci comuni come antiacidi, sostituti del sale, farmaci per la tosse/freddo/allergia e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono peggiorare i sintomi della cardiopatia o causare effetti dannosi se assunti insieme ad alcuni farmaci per il cuore.

• Non conservare i farmaci in bagno o dove sono esposti alla luce. L'umidità e il calore possono distruggere la loro efficacia.

• Se dovete sottoporvi a un intervento chirurgico, compreso quello dentistico, informate il medico o il dentista dei farmaci cardiaci che state assumendo.

Consigli di viaggio

• Tenete con voi i farmaci per il cuore quando viaggiate. Non metteteli in un bagaglio che non intendete tenere sempre con voi; i bagagli imbarcati possono andare persi o arrivare in ritardo.

• Tenete un elenco separato di tutti i farmaci che state assumendo, con il numero di telefono del vostro medico, gli intervalli di dosaggio e le dimensioni del dosaggio, in caso di smarrimento dei farmaci.

• Se si prende un volo che attraversa i fusi orari, assicurarsi di mantenere la giusta frequenza di dosaggio.

• Se dovete affrontare un lungo viaggio, mettete in valigia una scorta di farmaci per una settimana in più, il numero di telefono della vostra farmacia e i numeri di ricarica delle vostre prescrizioni in caso di necessità.