Quali sono i fattori che determinano il punteggio di rischio TIMI? Per saperne di più su cos'è, quali sono i fattori che contribuiscono ad ottenerlo e come gestire la salute del cuore in generale.
Chi deve ricevere il punteggio di rischio TIMI?
Solo le persone considerate ad alto o medio rischio ricevono una classificazione TIMI. I principali fattori di rischio che spingono a calcolare un punteggio TIMI sono:
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Angina instabile (UA). Chiamata anche sindrome coronarica acuta, il sintomo più comune di questa condizione è il dolore al petto che si manifesta inaspettatamente mentre si è a riposo. Di solito è causata da un accumulo di grasso nelle arterie che portano il sangue al cuore (le arterie coronarie). L'accumulo di grasso può scoppiare e causare la formazione di coaguli che bloccano il flusso sanguigno al cuore. L'angina instabile deve essere trattata con cautela. Può facilmente portare ad attacchi cardiaci, aritmia (battito cardiaco irregolare) o arresto cardiaco (quando il cuore smette di battere e deve essere riavviato).
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Infarto miocardico non ST-Elevation (NSTEMI). Si tratta di un tipo di attacco cardiaco in cui una delle arterie coronarie è bloccata e il flusso di sangue ricco di ossigeno è ridotto. I sintomi dell'NSTEMI sono dolore al petto, vertigini, nausea, mancanza di respiro e sudorazione. Può essere causata da diabete, malattia coronarica, colesterolo alto, ipertensione e fumo. Gli esami del sangue e l'elettrocardiogramma possono determinare se si è verificato un evento NSTEMI.
Cosa significano i punteggi TIMI?
Alcuni dei criteri utilizzati per assegnare il punteggio TIMI sono:
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Età superiore a 65 anni
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avere almeno tre fattori di rischio per la malattia coronarica, come il diabete, l'ipertensione, il fumo o una storia familiare di malattia cardiaca
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Assunzione di aspirina nell'ultima settimana
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Angina instabile grave nelle ultime ventiquattro ore
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Cambiamenti drammatici nelle scansioni dell'elettrocardiogramma?
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Marcatori specifici della salute cardiaca
Ciascuna di queste categorie rappresenta un punto della scala TIMI. Più alto è il punteggio TIMI, maggiore è il rischio di problemi cardiaci e di morte. Il punteggio TIMI può variare da uno a sette. I punteggi da zero a due sono a basso rischio, da tre a cinque sono a rischio intermedio e da sei a sette sono ad alto rischio.
Ogni punto della scala può essere inteso come segue:
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Se si ottiene un punto, il rischio di mortalità per cause cardiache è del 5%.
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Due punti sulla scala significano un rischio di mortalità dell'8%.
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Tre punti sulla scala TIMI significano un rischio di mortalità del 13%.
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Se si ottengono quattro punti sulla scala, il rischio è del 20%?
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Cinque punti sulla scala TIMI significano un livello di rischio del 26%.
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Un punteggio di sei punti sulla scala significa che il rischio è del 41%?
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Sette punti significano anche che il rischio è del 41%?
È stato dimostrato che i punteggi di rischio TIMI misurano efficacemente il funzionamento dei vasi sanguigni coronarici che forniscono il flusso sanguigno al cuore. Tuttavia, un difetto della scala TIMI è che alcune categorie incluse nel punteggio hanno un peso medico maggiore di altre. Il punteggio TIMI non riflette questa ponderazione.
Gestione del rischio per un punteggio TIMI elevato
Il sintomo più comune di UA/NSTEMI è il dolore toracico. Il dolore toracico è anche uno dei motivi più comuni per cui ci si reca in ospedale. Un punteggio TIMI elevato non deve essere sottovalutato, ma è possibile abbassarlo.
I quattro modi principali di trattare la salute del cuore in presenza di un punteggio TIMI sono:
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Terapia anti-ischemica. Si tratta semplicemente dell'assunzione di vari farmaci come beta-bloccanti, calcio-bloccanti, nitrati e altri farmaci che aiutano le arterie a pompare il sangue. Spesso è necessario assumere questi farmaci per via endovenosa.
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Terapia antiaggregante/anticoagulante. Questa terapia ha lo scopo di aiutare le cellule appiccicose del sangue (piastrine) a non attaccarsi tra loro e formare coaguli di sangue. L'aspirina è il farmaco più comunemente assunto come terapia antiaggregante. Tuttavia, esistono diversi altri farmaci che il medico può prescrivere.
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Terapia invasiva. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una procedura per aumentare la capacità dell'organismo di muovere il sangue attraverso il cuore, come il cateterismo cardiaco o la rivascolarizzazione. Entrambe le procedure sono eseguite con un intervento chirurgico e mirano ad aiutare le arterie o a pompare il sangue a una velocità maggiore.
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Gestione dello stile di vita e prevenzione. Un ottimo modo per considerare l'interpretazione del punteggio TIMI è che avete ricevuto una notizia che può salvarvi la vita. Per esempio, se avete un diabete non gestito, siete in sovrappeso, non fate esercizio fisico, fate uso di prodotti del tabacco e seguite una dieta non ottimale per la salute del cuore, il punteggio TIMI è un segnale per apportare cambiamenti significativi allo stile di vita. L'adozione di questi semplici, ma spesso difficili, accorgimenti può cambiare completamente la vostra vita".
