Il medico spiega quando è necessaria una biopsia cardiaca e come viene eseguita la procedura.
Perché ho bisogno di una biopsia cardiaca?
Il medico utilizza una biopsia cardiaca per:
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Valutare o confermare la presenza di rigetto dopo un trapianto di cuore.
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Diagnosticare la miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) o alcuni altri disturbi cardiaci come la cardiomiopatia o l'amiloidosi cardiaca se i comuni strumenti diagnostici come l'ecocardiogramma, l'elettrocardiogramma o le radiografie del torace non sono altrettanto utili o se le condizioni cardiache di un paziente peggiorano drasticamente senza una causa apparente. Una biopsia cardiaca può individuare correttamente una diagnosi specifica nel 10%-20% dei casi.
Come prepararsi a una biopsia cardiaca?
Per prepararsi a una biopsia cardiaca, è necessario conoscere:
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La biopsia si svolge in ospedale come procedura ambulatoriale. In genere si arriva in ospedale il giorno dell'esame, ma in alcuni casi si può essere ricoverati la sera prima della procedura.
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In ospedale si può indossare ciò che si desidera, ma è buona norma lasciare a casa gli oggetti di valore, come i gioielli. Durante l'intervento verrà indossato un camice da ospedale.
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Il medico o l'infermiere daranno istruzioni specifiche su ciò che si può o non si può mangiare o bere prima dell'intervento. In generale, il cibo e i liquidi sono limitati per 6-8 ore prima dell'esame.
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Chiedere al medico quali farmaci assumere il giorno della biopsia cardiaca. Informare il medico dell'eventuale assunzione di integratori alimentari o di preparati a base di erbe, nonché dei farmaci da banco che si stanno assumendo. Si prega di portare con sé un elenco di tutti i farmaci e dei relativi dosaggi attuali.
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Se si soffre di diabete, chiedere al medico come regolare i farmaci il giorno dell'esame.
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Comunicare al medico e/o al personale infermieristico eventuali allergie.
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Organizzatevi affinché qualcuno vi accompagni a casa dopo l'esame, poiché potreste essere intontiti dal sedativo.
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Se di solito si indossano protesi o apparecchi acustici, si consiglia di indossarli durante l'intervento per facilitare la comunicazione. Se si portano gli occhiali, prevedere di portare anche quelli.
Cosa posso aspettarmi durante una biopsia cardiaca?
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Un operatore sanitario vi spiegherà la biopsia cardiaca, compresi i potenziali rischi.
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Dopo aver indossato il camice dell'ospedale, un'infermiera inizierà una linea endovenosa (IV) nel braccio per somministrare farmaci e liquidi durante la procedura.
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Il paziente si sdraia supino su un tavolo speciale. Se guardate in alto, vedrete una grande telecamera e diversi monitor televisivi.
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Prima dell'intervento verrà somministrato un leggero farmaco sedativo per aiutare il paziente a rilassarsi, ma durante l'intervento sarà sveglio.
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Il medico utilizzerà un anestetico locale per addormentare il lato destro del collo. Una guaina introduttiva di plastica (un tubo corto e cavo attraverso il quale viene posizionato il catetere) viene inserita attraverso una piccola incisione e in un vaso sanguigno del collo. Un bioptomo viene inserito attraverso la guaina e infilato nel ventricolo destro. Per posizionare correttamente il bioptomo si utilizzano i raggi X, chiamati fluoroscopia.
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Il bioptomo viene utilizzato per ottenere campioni del muscolo cardiaco.
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Una volta raccolti i campioni, il catetere e la guaina vengono rimossi e si esercita una pressione decisa sull'area per arrestare il sanguinamento.
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La procedura dura circa 30-60 minuti. Tuttavia, la preparazione e il recupero richiedono diverse ore. Il paziente dovrebbe essere in grado di tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.
Cosa posso aspettarmi dopo una biopsia cardiaca?
Prima di tornare a casa, un operatore sanitario indicherà come prendersi cura del sito della ferita e quando si potrà tornare alle proprie attività abituali.
Quando saranno disponibili i risultati della biopsia cardiaca, il medico li discuterà con il paziente. Se i risultati sono negativi, significa che il tessuto cardiaco analizzato è normale. Un risultato positivo della biopsia potrebbe significare che è stata individuata una causa di insufficienza cardiaca, come un'infiammazione dovuta a un'infezione. Se la biopsia fa seguito a un trapianto di cuore, può indicare la presenza di cellule di rigetto.
La biopsia cardiaca comporta dei rischi?
I rischi di una biopsia cardiaca comprendono:
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Danni alla vena durante l'inserimento del bioptomo
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Sanguinamento
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Aggravamento di un'aritmia esistente (battito cardiaco irregolare)
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Puntura del cuore o del polmone
