La terapia con aspirina si è rivelata efficace nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiache in determinate circostanze. spiega il medico.
Ora, un gruppo di esperti statunitensi ha pubblicato delle raccomandazioni che mirano a limitare l'uso quotidiano dell'aspirina per prevenire un primo attacco cardiaco o un ictus.
Ecco cosa c'è da sapere sui cambiamenti delle linee guida definitive, sui benefici e sui rischi dell'aspirina e sul perché è importante parlare con il proprio medico per sapere se l'assunzione quotidiana è adatta a noi.
Qual è la posizione degli esperti sull'aspirina giornaliera?
Le raccomandazioni provengono da un gruppo indipendente di esperti di prevenzione delle malattie e di medicina basata sull'evidenza chiamato U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Il gruppo ha rivisto le sue linee guida del 2016 sull'aspirina dopo aver esaminato nuovi studi. Nel 2021 ha pubblicato una bozza delle modifiche proposte e le ha rese disponibili per i commenti del pubblico.
Ora la task force ha pubblicato le sue raccomandazioni finali:
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Le persone di età compresa tra i 40 e i 59 anni che sono ad alto rischio di malattie cardiache o ictus e che non hanno una storia di una delle due patologie dovrebbero parlare con il proprio medico dell'opportunità di iniziare a prendere l'aspirina come misura preventiva.
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Le persone di 60 anni e più non dovrebbero iniziare a prendere l'aspirina per prevenire il primo infarto o ictus. La task force sostiene che il rischio di emorragia interna dovuto all'aspirina, che aumenta con l'età e può essere pericoloso per la vita, annulla i benefici della prevenzione dei problemi cardiaci nelle persone di 60 anni e più.
Secondo l'USPSTF, queste raccomandazioni non sono destinate a tutti. Chiedete al vostro medico cosa dovreste fare se:
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Avete già una malattia cardiaca
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Hanno avuto un ictus
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Stanno già assumendo aspirina
Se state già prendendo l'aspirina perché avete avuto un infarto o un ictus, non smettete di prenderla a meno che non ve lo dica il vostro medico, dice la task force.
In che modo l'aspirina aiuta il cuore?
Attenua l'infiammazione. Se la placca è infiammata, è più probabile che provochi un infarto o un ictus. L'aspirina blocca un enzima chiamato ciclossigenasi. In questo modo il corpo ha meno probabilità di produrre sostanze chimiche che possono contribuire a causare l'infiammazione.
Aiuta a prevenire i coaguli di sangue. Alcune sostanze chimiche presenti nel sangue innescano eventi che causano coaguli di sangue. Quando l'aspirina blocca queste sostanze chimiche, contribuisce a rallentare la formazione dei coaguli. Ciò è importante perché questi possono ostruire le arterie che portano il sangue al muscolo cardiaco e al cervello, aumentando il rischio di infarto e ictus.
Un'aspirina a basso dosaggio potrebbe essere presa in considerazione per prevenire il primo infarto e l'ictus in un gruppo selezionato di adulti tra i 40 e i 59 anni che non presentano un rischio maggiore di emorragie.
Chi può trarre vantaggio?
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Persone con malattia coronarica o aterosclerosi (indurimento delle arterie)
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Persone che hanno avuto un infarto
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Persone che hanno subito un intervento di bypass, angioplastica o posizionamento di stent per trattare una malattia cardiaca
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Persone che hanno avuto un attacco ischemico transitorio (TIA) o un ictus ischemico
In caso di sintomi di attacco cardiaco, chiamare subito il 911. Se non si è allergici all'aspirina, il personale del pronto soccorso può chiedere di masticare lentamente un'aspirina standard da 325 milligrammi. È particolarmente efficace se viene assunta entro 30 minuti dai primi sintomi.
Se siete a rischio di malattie cardiache, portare con voi un'aspirina in caso di emergenza potrebbe essere una tecnica salvavita.
Quali sono i rischi?
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Può aumentare la possibilità di avere ulcere gastriche ed emorragie addominali.
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In caso di ictus, l'aspirina può aumentare il rischio di emorragia cerebrale.
Quali sono i benefici?
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L'aspirina può ridurre notevolmente i danni al cuore durante un attacco cardiaco.
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Può aiutare a prevenire futuri problemi cardiaci dopo un infarto.
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Può ridurre il rischio di un altro ictus.
Parlate con il vostro medico dei benefici e dei rischi della terapia con aspirina prima di iniziare un regime regolare.
Quanta ne devo prendere?
Le ricerche indicano una quantità compresa tra 80 e 160 milligrammi al giorno. Si tratta di meno della metà dell'aspirina standard da 325 milligrammi che viene prescritta alla maggior parte delle persone.
Molti studi dimostrano che la dose più bassa funziona altrettanto bene di quella più alta. Inoltre, riduce il rischio di emorragie interne. Un'aspirina per bambini contiene 81 milligrammi. Esistono altre aspirine per adulti a dosaggio inferiore.
Consultate il vostro medico per sapere qual è la dose giusta per voi.
Come devo assumerlo?
Innanzitutto, informare il medico se si è allergici all'aspirina, all'ibuprofene o al naprossene. Se si ottiene il via libera per iniziare la terapia con l'aspirina, allora:
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Non prendetela a stomaco vuoto. Assumere l'aspirina con un bicchiere d'acqua pieno durante o dopo i pasti per evitare disturbi di stomaco.
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Non rompere, frantumare o masticare le compresse o le capsule a rilascio prolungato - inghiottirle intere. Le compresse di aspirina masticabili possono essere masticate, schiacciate o sciolte in un liquido.
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L'aspirina non deve mai essere assunta al posto di altri farmaci o trattamenti raccomandati dal medico.
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Non assumere mai il farmaco con l'alcol. Ciò aumenta la possibilità di emorragie gastriche.
Chiedere al medico quali altri farmaci si possono assumere per alleviare il dolore o i piccoli raffreddori mentre si assume l'aspirina. Leggere le etichette di tutti gli antidolorifici e dei prodotti per il raffreddore per assicurarsi che non contengano aspirina. Altri farmaci con aspirina o antinfiammatori non steroidei (FANS) possono causare emorragie se assunti insieme alla terapia con aspirina.
Prima di un intervento chirurgico, di una procedura odontoiatrica o di un trattamento di emergenza, informate il medico o il dentista che state assumendo aspirina. Potrebbe essere necessario sospendere l'assunzione per 5-7 giorni prima dell'intervento.
Tuttavia, non interrompere l'assunzione del farmaco senza aver prima consultato il medico.
Chi non deve prendere l'aspirina?
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Bambini di età inferiore ai 18 anni che hanno o si stanno riprendendo da un'infezione virale come l'influenza o la varicella
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Donne in gravidanza (salvo diversa indicazione del medico)
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Persone che stanno per subire un intervento chirurgico
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Forti bevitori
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Persone con ulcere o altri problemi di sanguinamento
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Persone che assumono regolarmente dosi di altri farmaci antidolorifici, come l'ibuprofene? (a meno che non sia stato indicato diversamente dal medico)
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Persone allergiche all'aspirina
Parlate con il vostro medico se l'aspirina potrebbe essere una buona idea per voi.
Ci sono effetti collaterali?
Sì. Alcuni comuni includono:
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Nausea
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Mal di stomaco
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Nervosismo
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Difficoltà a dormire
Chiamare il medico se uno qualsiasi di questi sintomi diventa grave o non scompare.
Contattare subito il medico se si hanno:
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Forte dolore allo stomaco o bruciore di stomaco
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Nausea o vomito gravi
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Sangue nelle urine, nelle feci o nel vomito
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Sangue dal naso
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Qualsiasi livido insolito
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Sanguinamento abbondante da tagli
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Feci nere e catramose
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Tosse con sangue
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Pesante sanguinamento mestruale o sanguinamento vaginale inatteso
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Vomito che sembra un fondo di caffè
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Gonfiore del viso
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Un attacco d'asma
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Ronzio nelle orecchie
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Forte mal di testa
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Confusione
Trattamento dell'avvelenamento da aspirina
Chiamare il 911 se la persona è:
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Vomita gravemente
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Agitazione o letargia
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Inconscio
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Convulsioni
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Non respira
Per un sovradosaggio di aspirina:
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Chiamare il Centro Antiveleni al numero 800-222-1222 per ricevere istruzioni, anche se non ci sono segni di avvelenamento.
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Se possibile, fornire queste informazioni: tutti i farmaci che la persona può aver assunto, la quantità e la data di assunzione.
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Per piccole quantità, potrebbe essere necessario sorvegliare attentamente la persona a casa.
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Per una quantità maggiore, potrebbe essere necessario portare la persona al pronto soccorso dell'ospedale.
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Prendere il flacone di aspirina da mostrare all'operatore sanitario.
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In ospedale, gli operatori sanitari controlleranno il livello di aspirina nel sangue e faranno dei test per determinare l'effetto tossico dell'aspirina sull'organismo. Potranno somministrare carbone attivo o altri farmaci per rallentare o prevenire la tossicità.
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Possono anche somministrare liquidi per via endovenosa.
