Depressione e copertura assicurativa

In che modo l'Affordable Care Act influirà sulla copertura assicurativa per la depressione? Il medico spiega i benefici del trattamento della salute mentale previsti dalla legge.

Poiché la depressione è così comune, l'Affordable Care Act prevede dei modi per ottenere l'aiuto di cui avete bisogno. Ciò include uno screening gratuito della depressione, nonché un trattamento con consulenza e farmaci.

Screening della depressione

Dovrebbe essere possibile sottoporsi gratuitamente a una valutazione della depressione. La maggior parte dei piani deve offrire questo servizio di prevenzione.

Solo i cosiddetti piani "grandfathered" offerti dai datori di lavoro non sono tenuti a offrire lo screening gratuito. Si tratta di piani che erano in vigore prima dell'entrata in vigore dell'Affordable Care Act il 23 marzo 2010 e che non sono sostanzialmente cambiati. Leggete il riepilogo delle prestazioni del vostro piano per sapere cosa è coperto e a quanto ammonta la vostra quota di spesa.

Trattamento della depressione

Il trattamento delle condizioni di salute mentale, compresa la depressione, è una delle 10 prestazioni sanitarie essenziali. L'Affordable Care Act richiede che tutti i piani sanitari venduti nei Marketplace statali, nel mercato individuale e attraverso i piccoli datori di lavoro C quelli con 50 o meno dipendenti C includano le prestazioni sanitarie essenziali. Tuttavia, ogni Stato stabilisce i dettagli della copertura richiesta per la salute mentale, per cui la copertura può variare da Stato a Stato. La maggior parte dei piani coprirà trattamenti quali:

  • psicoterapia

  • Farmaci per la depressione

  • Trattamento ospedaliero di salute mentale

  • Gestione del caso

  • Intervento in caso di crisi

È possibile che anche il vostro medico di famiglia partecipi al trattamento della depressione. Nell'ambito della riforma sanitaria, i medici di base sono invitati a collaborare con gli specialisti su patologie complesse come la depressione. Il vostro medico potrebbe sottoporvi a uno screening per la depressione durante una visita di routine e trattare i vostri sintomi.

L'obiettivo è rendere più facile il trattamento della depressione. E, con il giusto trattamento, potreste essere in grado di prevenire una ricaduta.

Altre protezioni

Oltre alle nuove prestazioni, l'Affordable Care Act protegge la copertura assicurativa in diversi modi:

  • Non si può essere esclusi dal proprio piano perché si soffre di depressione.

  • Non si può essere esclusi dalla copertura assicurativa o subire un aumento del costo dell'assicurazione perché si soffre di depressione.

  • I vostri figli possono rimanere nel vostro piano fino al compimento del 26° anno di età.

  • Il piano non può imporre un limite in dollari alla spesa per le cure del paziente. Non ci sono più limiti annuali e a vita.

  • Le spese vive sono limitate. C'è un limite alla spesa annua. Una volta raggiunto tale importo, il piano copre tutti i costi. Sono compresi i costi aggiuntivi e le franchigie.

Risparmi sui costi dei farmaci contro la depressione per gli anziani

Se siete titolari di Medicare e assumete farmaci per la depressione, vi farà piacere sapere che il "buco della ciambella", la lacuna nella copertura Medicare per i farmaci da prescrizione, sta lentamente scomparendo. Entro il 2020 non esisterà più, lasciandovi pagare solo il 25% del costo dei vostri farmaci di marca e generici. Consultate "Quanto costa Medicare, Parte D" per conoscere i dettagli, compresi gli sconti disponibili fino alla chiusura del buco.

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