In che modo l'Affordable Care Act influenzerà l'assicurazione dentistica e visiva per i vostri figli per coprire esami oculistici, occhiali, lenti a contatto o procedure oculistiche? Il medico discute quali cure preventive sono gratuite per i bambini secondo la riforma sanitaria.
Tuttavia, i piani che godono dello status di grandfathering (quelli che erano in vigore prima che l'Affordable Care Act diventasse legge il 23 marzo 2010 e che non hanno subito modifiche sostanziali) non sono tenuti a offrire questo tipo di copertura. Inoltre, la legge non richiede che le grandi aziende (quelle con più di 50 dipendenti) offrano servizi dentistici e visivi per i bambini, anche se la maggior parte di esse già lo fa.
I vostri figli possono ricevere cure per gli occhi e i denti anche attraverso due programmi per le persone a basso reddito: Medicaid e il Children's Health Insurance Program (CHIP). Affinché i vostri figli siano coperti, dovete avere i requisiti per accedere a questi programmi, in base al vostro reddito.
Prestazioni visive per i bambini
I bambini fino a 19 anni possono sottoporsi a un esame della vista ogni anno grazie all'Affordable Care Act.
Se vostro figlio ha un problema alla vista, la vostra assicurazione potrebbe aiutarvi a curarlo, anche se le prestazioni variano a seconda del vostro piano sanitario. Anche il luogo di residenza è importante. In alcuni Stati, potreste dover pagare una parte del costo degli occhiali o delle lenti a contatto di vostro figlio. Per essere sicuri, controllate il riepilogo delle prestazioni del vostro piano sanitario. È probabile che per ottenere questi benefici si debba ricorrere a un fornitore della rete del proprio piano.
Se siete in possesso dei requisiti, programmi come Medicaid e CHIP (per le famiglie a basso reddito) coprono di solito il costo degli occhiali o delle lenti a contatto per correggere i problemi di vista.
Prestazioni dentistiche per i bambini
Secondo l'Affordable Care Act, la copertura sanitaria dentale per i bambini fino a 19 anni è una prestazione sanitaria essenziale. Se acquistate una polizza dal Marketplace delle assicurazioni sanitarie del vostro Stato, la copertura dentale per i vostri figli deve essere inclusa o almeno disponibile.
È possibile ottenere la copertura odontoiatrica per i figli in due modi diversi.
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Potreste ottenerla attraverso il vostro piano sanitario generale.
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Oppure, in alcuni casi, potreste dover acquistare un piano odontoiatrico separato e autonomo.
Cosa copre il piano dentistico di vostro figlio? Questo varia da Stato a Stato. Ma molti piani copriranno cose come:
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Una visita odontoiatrica ogni 6 mesi
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Pulizie, trattamenti al fluoro e radiografie
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Una parte delle spese per apparecchi ortodontici
Le prestazioni del vostro Stato e del vostro piano specifico possono essere diverse. Inoltre, il piano potrebbe richiedere di recarsi da un dentista convenzionato per ottenere queste prestazioni. Prima di acquistare un piano, assicuratevi di aver compreso quali cure dentistiche sono coperte e quali no.
Se siete in possesso dei requisiti, vostro figlio può anche ottenere una copertura dentale attraverso programmi come Medicaid e CHIP. Anche i tipi di cure variano a seconda dello Stato, ma in generale devono includere servizi per:
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Mantenere la salute dei denti del bambino
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Alleviare il dolore o le infezioni
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Ripristinare i denti
Altri aiuti dall'Affordable Care Act
Voi e i vostri figli potrete beneficiare delle tutele previste dall'Affordable Care Act per i problemi alla vista e ai denti:
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I vostri figli non possono essere esclusi dalla copertura perché hanno già problemi di vista o dentali.
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L'importo delle spese sostenute per le cure e le prescrizioni è limitato. Ciò significa che i costi non potranno superare un determinato importo annuo.
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I limiti annuali e vitalizi di spesa non sono più legali.
Visione e cure dentistiche per adulti
In qualità di adulti, non otterrete molti benefici dall'Affordable Care Act per quanto riguarda le cure oculistiche e dentistiche. La legge non impone agli assicuratori di estendere le prestazioni dentistiche e visive agli adulti.
Anche Medicare non copre le cure oculistiche e dentistiche di routine. Medicare copre invece interventi come la cataratta, i test per il glaucoma e gli esami oculistici per i diabetici. Se avete Medicaid, spetta al vostro Stato decidere se le cure oculistiche o dentistiche per gli adulti saranno coperte.
La maggior parte dei Marketplace in tutto il Paese venderà piani dentistici per adulti e famiglie. Chiamate o accedete al Marketplace del vostro Stato per sapere cosa è disponibile nella vostra zona.
