Medicare e l'assistenza a lungo termine

Medicare non copre molte cure a lungo termine, come molti pensano. Informatevi presso il medico sulle vostre opzioni.

Medicare e l'assistenza a lungo termine

Alcuni pensano che Medicare copra l'assistenza a lungo termine, come ad esempio un soggiorno in una casa di cura. Ma in realtà non copre molte cure a lungo termine. Quindi, se state pianificando per voi stessi o per assistere un parente anziano, ecco cosa dovete sapere.

Capire la copertura Medicare

Molte persone sono sorprese di apprendere che Medicare copre

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copre l'assistenza infermieristica a lungo termine. Medicare non copre le persone che devono essere ricoverate in case di cura a tempo indeterminato perché disabili o non più in grado di badare a se stesse. Medicare non copre nemmeno la vita assistita o l'assistenza diurna per adulti.

Medicare non copre nemmeno

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copre l'assistenza custodiale quotidiana, come l'assistenza per mangiare, lavarsi e vestirsi.

Quali tipi di assistenza copre Medicare?

• Assistenza infermieristica qualificata

  . Medicare contribuisce a pagare il ricovero in una struttura di assistenza infermieristica qualificata dopo una degenza ospedaliera di tre giorni. Medicare coprirà il costo totale dell'assistenza infermieristica qualificata per i primi 20 giorni, dopodiché si pagheranno $185,50 di coassicurazione al giorno (nel 2021). Dopo 100 giorni, Medicare smetterà di pagare.

• Assistenza sanitaria a domicilio

  . Se siete costretti a casa da una malattia o da un infortunio e il vostro medico dice che avete bisogno di un'assistenza qualificata a breve termine, Medicare pagherà gli infermieri e i terapisti che forniranno i servizi a casa vostra. Non si tratta di un'assistenza continua. In genere, l'assistenza non supera le 28 ore settimanali. Con la raccomandazione del vostro medico, potreste avere diritto a un numero maggiore di ore.

• Ospizio

  . Medicare copre l'assistenza in hospice. L'hospice è l'assistenza che viene fornita per rendere più confortevole la vita di chi si trova nell'ultima fase di una malattia terminale. Si ha diritto all'assistenza se non si è in cura per la propria malattia terminale e se il medico certifica che probabilmente non si vivrà più di sei mesi. È possibile ricevere assistenza per un periodo più lungo, a condizione che il medico dichiari che si è ancora malati terminali.

Se Medicare non paga l'assistenza a lungo termine, cosa devo fare?

L'assistenza a lungo termine può essere estremamente costosa e, purtroppo, le opzioni per coprirla sono limitate?

Un'altra possibilità è quella di acquistare un'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, che viene venduta da molte compagnie assicurative e che in genere copre le cose che Medicare non copre, come l'assistenza domiciliare prolungata, la vita assistita e l'assistenza in casa di cura. Prima si acquista una polizza, più è probabile che sia conveniente. Il premio diventa più costoso con l'avanzare dell'età. È inoltre possibile scambiare la propria polizza di assicurazione sulla vita con un'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Le persone che hanno lavorato per il governo o sono state nell'esercito possono avere diritto a sconti sull'assicurazione.

Se il vostro reddito o patrimonio è sufficientemente basso (il numero limite varia da Stato a Stato), potreste avere diritto a Medicaid, che coprirà la maggior parte delle spese di assistenza a lungo termine. Se avete sia Medicare che Medicaid, la maggior parte delle spese sanitarie dovrebbe essere coperta. Alcuni Stati offrono anche i programmi PACE (Programs of All-inclusive Care for the Elderly) attraverso Medicaid e Medicare. Molte persone che non hanno i requisiti per Medicaid perché il loro patrimonio è troppo elevato devono pagare da sole l'assistenza a lungo termine. Poi, una volta esaurito quel denaro e con un patrimonio sufficientemente basso, possono qualificarsi per la copertura Medicaid.I programmi Medicaid sono gestiti dai singoli Stati. Il sito web Medicaid.gov può fornirvi informazioni sul piano Medicaid del vostro Stato. Per un aiuto nella scelta di un piano Medigap, visitate il vostro programma locale di assistenza all'assicurazione sanitaria (chiamato anche SHIP). Gli SHIP offrono consulenza gratuita e imparziale su Medicare.