Copertura assicurativa per le cure di salute mentale

Un medico spiega come le leggi aumentano la copertura dei servizi di salute mentale.

In passato, l'assicurazione poteva pagare l'80% del costo della visita al medico di base, ma solo il 50% del costo della visita allo psicologo. Ma una legge del 2010 ha cambiato le regole. Secondo la legge, se un piano assicurativo privato prevede una copertura per i servizi di salute mentale e per l'uso di sostanze, la copertura del piano deve essere uguale a quella dei servizi di salute fisica.

Ad esempio, le prestazioni devono avere limiti di trattamento uguali, quali:

  • Numero di giorni di degenza in ospedale

  • La frequenza delle cure

Inoltre, l'importo da pagare per conto proprio deve essere lo stesso per categorie simili di servizi di salute fisica e mentale:

  • massimali di spesa (l'importo totale da pagare)

  • Co-pagamenti (un importo fisso da pagare per un servizio sanitario)

  • Coassicurazione (la quota di pagamento per una prestazione sanitaria)

  • Franchigie (l'importo che si deve spendere prima che la compagnia assicurativa inizi a pagare)

Se la vostra assicurazione sanitaria copre in tutto o in parte il costo di una visita fuori rete per un problema di salute fisica, deve fare lo stesso per un problema di salute mentale.

Inoltre, l'Affordable Care Act richiede che la salute mentale e l'abuso di sostanze siano inclusi in tutti i piani individuali e per i piccoli datori di lavoro, compresi quelli offerti attraverso i Marketplace, siti web in cui le persone che non ricevono l'assicurazione attraverso il loro lavoro o che non hanno un'assicurazione per qualsiasi altro motivo possono acquistare un piano.

L'Affordable Care Act rende inoltre illegale per le compagnie assicurative negare la copertura per condizioni preesistenti, compresa una condizione di salute mentale.

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