Scoprite i segni, le cause, la diagnosi e i trattamenti dell'iperkaliemia, una condizione in cui c'è troppo potassio nel sangue.
L'iperkaliemia può verificarsi se i reni non funzionano correttamente e non riescono a eliminare il potassio dal corpo o se si assumono determinati farmaci.
Le malattie renali sono la causa più comune di iperkaliemia. I reni aiutano a controllare l'equilibrio del potassio nel corpo. Se non funzionano bene, non possono filtrare il potassio in eccesso dal sangue o eliminarlo dall'organismo. Un ormone chiamato aldosterone indica ai reni quando rimuovere il potassio. Le malattie che riducono la produzione di questo ormone, come il morbo di Addison, possono portare all'iperkaliemia.
Anche un eccesso di potassio nella dieta può contribuire ad aumentare i livelli nel sangue, se i reni non funzionano bene o se si assumono determinati farmaci. I sostituti del sale contengono in genere elevate quantità di potassio. Anche alimenti come meloni, succo d'arancia e banane sono ricchi di potassio.
Alcuni problemi di salute interferiscono con il modo in cui il potassio esce dalle cellule del corpo. A volte le cellule rilasciano una quantità eccessiva di potassio. Il rilascio di una quantità eccessiva di potassio può essere dovuto a:
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rottura dei globuli rossi, detta emolisi
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Rottura del tessuto muscolare, chiamata "rabdomiolisi".
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Ustioni, traumi o altre lesioni dei tessuti
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Diabete non controllato
Le condizioni che possono influenzare la capacità del rene di rimuovere il potassio dall'organismo includono:
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Disturbi ormonali
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Lupus
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Insufficienza renale
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Altre malattie renali
Iperkaliemia indotta da farmaci
Alcuni farmaci possono causare iperkaliemia. Ciò è particolarmente vero se si soffre di malattie renali o di problemi nel modo in cui il corpo gestisce il potassio. Inoltre, alcuni farmaci possono aumentare la quantità di potassio nell'organismo.
I farmaci che sono stati collegati all'iperkaliemia includono:
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Farmaci per la pressione arteriosa, chiamati inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
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Farmaci per la pressione sanguigna chiamati bloccanti dei recettori dell'angiotensina (ARB)
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Farmaci per la pressione sanguigna chiamati beta-bloccanti
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Integratori a base di erbe, tra cui l'erba del latte, il mughetto, il ginseng siberiano, le bacche di biancospino o le preparazioni a base di pelle o veleno di rospo essiccato (Bufo, Chan Su, Senso)
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Eparina, un anticoagulante
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Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
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Integratori di potassio
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Diuretici risparmiatori di potassio, tra cui amiloride (Midamor), spironolattone (Aldactone, Carospir) e triamterene (Dyrenium).
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Antibiotici, tra cui l'amoxicillina
Sintomi dell'iperkaliemia
Il potassio aiuta i nervi ad attivarsi correttamente in modo da rispondere agli stimoli. Anche in questo caso, ciò avviene tramite segnali elettrici che viaggiano da cellula a cellula.
Come parte del sistema nervoso, anche il cervello ha bisogno di potassio. Questo minerale permette alle cellule cerebrali di comunicare tra loro e con le cellule più lontane. Le variazioni dei livelli di potassio sono state collegate all'apprendimento, al rilascio di ormoni e al metabolismo.
Diagnosi di iperkaliemia
Il medico vi visiterà e ascolterà il battito cardiaco. Vi porrà domande sulla vostra anamnesi, sulla dieta e sui farmaci.
Verranno eseguiti esami di laboratorio per verificare il livello di potassio nel sangue e nelle urine. Il medico vi spiegherà i risultati specifici. Molti fattori diversi possono influenzare il livello di potassio. Se il livello di potassio appare elevato, il medico probabilmente ripeterà l'esame del sangue.
Un elettrocardiogramma, chiamato ECG o ECG, può essere eseguito per verificare eventuali problemi di ritmo cardiaco. Questo esame registra l'attività elettrica del cuore.
Non tutte le persone affette da iperkaliemia presentano alterazioni visibili all'ECG.
Trattamento dell'iperkaliemia
Il trattamento può comprendere:
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Seguire una dieta a basso contenuto di potassio
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Interrompere o cambiare i farmaci che contribuiscono all'iperkaliemia.
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Assunzione di farmaci per ridurre il potassio nel corpo. Le pillole di acqua (diuretici) eliminano il potassio attraverso le vie urinarie.
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Trattamento della malattia renale, che può includere la dialisi, che filtra il potassio dal sangue.
Altri trattamenti dipendono dalla causa dell'iperkaliemia.
Alcuni farmaci funzionano come leganti del potassio:
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Patiromer?(Veltassa)
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Polistirene solfonato di sodio (Kayexalate)
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Ciclosilicato di sodio e zirconio (Lokelma)
Si assumono per bocca per prevenire l'iperkaliemia. Nessuno dei due deve essere usato in caso di emergenza. Se il livello di potassio è pericolosamente alto, si dovrà ricorrere a cure di emergenza, compresi i farmaci per via endovenosa.
Complicazioni dell'iperkaliemia
L'iperkaliemia può causare alterazioni del ritmo cardiaco pericolose per la vita, o aritmie cardiache. Può anche causare paralisi e debolezza.
