Vivere con l'immunosoppressione dopo un trapianto di organi

Il medico parla della vita dopo un trapianto d'organo, evitando il rigetto dell'organo, le infezioni e l'assunzione di farmaci.

I farmaci immunosoppressori possono bloccare gli effetti di queste difese naturali. Di solito consentono al corpo di vivere in relativa armonia con l'organo del donatore. Il problema è che, bloccando le difese, si diventa più vulnerabili alle infezioni. È il prezzo da pagare per ottenere un trapianto.

"Vivere con un trapianto significa sempre mantenere l'equilibrio tra rigetto e infezione", afferma Barry Friedman, RN, direttore amministrativo senior dell'AdventHealth Transplant Institute di Orlando, Florida. "È necessario assumere una quantità sufficiente di farmaci per prevenire il rigetto dell'organo. Ma non si può assumere così tanto da rendere troppo alto il rischio di infezione".

La buona notizia è che oggi i medici riescono a trovare un equilibrio. Non dovrete vivere in una bolla sterile per rimanere in salute. E dopo le prime settimane o i primi mesi, le restrizioni alla vostra vita non sono poi così difficili.

"In generale, se si hanno abitudini ragionevoli e sane, si starà bene", afferma Jeffrey D. Punch, medico, professore di chirurgia presso l'University of Michigan Health System di Ann Arbor.

Quali precauzioni devo prendere dopo un trapianto di organi?

Subito dopo un trapianto di organi si è particolarmente vulnerabili. Si è nella fase di induzione dell'immunosoppressione. Le dosi somministrate sono piuttosto elevate; è fondamentale prestare molta attenzione. Dovete:

• Lavarsi spesso le mani.

  Il lavaggio delle mani è un modo eccellente per ridurre l'esposizione ai germi. È particolarmente importante prima di mangiare.

• Evitare le persone malate.

  È meglio limitare i contatti con chi ha il raffreddore o altre infezioni come il morbillo o la varicella.

• Rimanere lontani dalle aree affollate.

  Ad esempio, evitare centri commerciali e cinema.

• Non prendersi cura degli animali domestici.

  Gli animali domestici sono portatori di germi, quindi limitate la vostra esposizione a loro. Non è necessario cacciarli di casa. Anzi, consideratela una scusa per far pulire la lettiera al coniuge o ai figli, tanto per cambiare.

• Non fare giardinaggio.

  Nel terreno vivono alcuni batteri pericolosi. Lasciate quindi che il vostro giardino sia libero per qualche mese. Oppure assumete qualcuno che si occupi delle erbacce per voi.

• Spazzolino e filo interdentale ogni giorno.

  Entrambi aiutano a mantenere la bocca libera da infezioni. Sottoponetevi regolarmente alla pulizia dei denti.

• Non ignorare tagli o graffi.

  Puliteli e mettete una benda. Rivolgersi al proprio medico curante in caso di segni di infezione.

• Pratica molto?

  sesso sicuro

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  Le malattie a trasmissione sessuale come l'herpes possono essere un problema per chiunque. Ma possono essere pericolose per le persone che hanno subito un trapianto di organi. I preservativi potrebbero non essere sufficienti a proteggervi completamente. Anche la saliva può esporre a raffreddori e virus. Quindi fate attenzione. Chiedete al vostro medico curante cosa è sicuro nel vostro caso.

Ovviamente, le raccomandazioni specifiche dipendono dalla vostra salute e dalla vostra situazione. Anche il luogo in cui si vive può fare la differenza. Se siete in città, è più difficile evitare la folla. Vivere in campagna comporta rischi diversi, come l'esposizione agli animali da allevamento o l'acqua di pozzo potenzialmente non sicura, dice Friedman. Chiedete al vostro medico di fiducia di darvi delle raccomandazioni.

Precauzioni per tutta la vita dopo un trapianto d'organo

Nei prossimi sei mesi-un anno dopo il trapianto d'organo, l'équipe sanitaria probabilmente ridurrà i farmaci. Si passerà alla "fase di mantenimento" con una dose più bassa. A questo punto, di solito è possibile allentare alcune misure di sicurezza. Non sarete più così suscettibili alle infezioni. Ma bisogna comunque prendere delle precauzioni. Lavatevi regolarmente le mani e limitate i contatti con persone malate o vaccinate di recente.

Se dovesse verificarsi un episodio di rigetto dell'organo del donatore (rigetto dell'organo), il medico potrebbe dover modificare i farmaci o aumentare il dosaggio degli immunosoppressori. Poiché il sistema immunitario sarà ulteriormente soppresso, sarà necessario adottare nuovamente queste precauzioni supplementari.

Il medico potrebbe anche dover cambiare occasionalmente alcuni farmaci. Alcuni potrebbero non funzionare più bene nel tempo. È anche possibile che vengano introdotti sul mercato farmaci nuovi e più efficaci che sostituiscono quelli vecchi.

Assunzione di farmaci dopo un trapianto d'organo

Vivere con un trapianto d'organo significa di solito assumere molti farmaci, probabilmente per il resto della vita. Secondo Punch, la maggior parte delle persone assume da sei a 12 farmaci diversi al giorno. Potrebbero essere di più. L'assunzione di così tante pillole può sembrare scoraggiante.

"Alcune persone sono sopraffatte dal numero di farmaci che devono assumere", afferma Richard Perez, MD, PhD e direttore del Centro trapianti dell'University of California Medical Center di Davis. "Ma bisogna ricordare che molti di questi pazienti erano malati e stavano già seguendo un regime farmacologico complicato".

In realtà, dice Perez, molte persone scoprono che il loro regime farmacologico è meno complicato dopo un trapianto.

L'assunzione di farmaci è assolutamente fondamentale per mantenersi in salute. Ecco alcuni consigli.

• Quando si tratta di assumere farmaci per il trapianto di organi, seguire scrupolosamente i consigli del proprio medico curante.

• Utilizzate dei portapillole settimanali o giornalieri per stabilire in anticipo le dosi e tenerne traccia.

• Utilizzare sveglie, timer o orologi digitali per ricordare le dosi.

• Chiedete ai vostri familiari di aiutarvi a rispettare il programma di somministrazione dei farmaci.

• Tenere i farmaci lontano da bambini e animali domestici.

• Conservare i farmaci in un luogo fresco e asciutto.

• Tenete un elenco di tutti i vostri farmaci in un posto ben visibile.

• Se saltate una dose, non pensate di poterla raddoppiare con quella successiva.

• Tenete traccia di quante medicine vi sono rimaste. Chiamare sempre la farmacia per le ricariche in anticipo.

• Se il medico è d'accordo, assumere i farmaci con il cibo per evitare effetti collaterali gastrointestinali.

• Stabilire le dosi in modo che coincidano con altre attività quotidiane, come lavarsi i denti, pranzare o andare a letto.

• Non interrompere mai l'assunzione di un farmaco senza l'approvazione del medico curante.