Ottenere un trapianto di rene: Quanto tempo ci vuole, come entrare nella lista dei donatori di rene e cosa succede durante e dopo un trapianto di rene.
Ecco cosa ci si può aspettare e come affrontare il processo.
Come si ottiene un nuovo rene?
Ci sono due modi per ottenere un rene nuovo. Si può ottenere una donazione da un donatore deceduto o da un donatore vivente.
Nel caso di un donatore deceduto, ci si mette in lista d'attesa per ricevere un rene da una persona deceduta. Con un donatore vivente, ci si mette d'accordo per utilizzare un rene di una persona vivente.
Quanto tempo ci vuole?
Se aspettate un donatore deceduto, potrebbero volerci alcuni anni prima che un rene sia disponibile per voi. L'attesa è di circa 3-5 anni.
L'attesa può essere più lunga, a seconda dell'età e delle condizioni mediche. Se avete un sistema immunitario sensibilizzato da precedenti trapianti, trasfusioni di sangue o gravidanze, potrebbe essere più difficile trovare un donatore compatibile, quindi potreste dover aspettare di più.
Il mio consiglio più importante per chi ha bisogno di un trapianto è di cercare un donatore vivente", dice Niraj Desai, MD, direttore chirurgico del trapianto di rene e pancreas alla Johns Hopkins Medicine. È una cosa molto difficile da chiedere a qualcuno, ma ci sono programmi che promuovono la donazione da vivente.
La Johns Hopkins Medicine ha un programma chiamato Live Donor Champion, che aiuta ad abbinare donatori e riceventi. Si può anche provare il National Kidney Registry, che utilizza un ampio database per abbinare i donatori di reni viventi con i riceventi.
Con un donatore vivente, il processo può avvenire rapidamente. I trapianti da donatore vivente possono spesso avvenire entro poche settimane o mesi dall'inizio della valutazione del trapianto, afferma Linda Wright, DrNP, esperta di trapianti per l'American Nephrology Nurses Association.
Quali sono i criteri per ottenere un nuovo rene?
L'elenco è lungo, ma queste sono alcune delle principali categorie di cose che controlliamo, dice Desai.
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Nessuna malattia cardiaca importante
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Nessuna diagnosi di cancro in corso
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Se si è avuto un cancro in passato, prove adeguate di assenza di recidiva
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Supporto sociale adeguato
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Indice di massa corporea pari o inferiore a 35-40
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Nessuna malattia neurologica progressiva importante
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Nessuna malattia psichiatrica maggiore non trattata
Come vengono consegnati i reni?
I reni vengono assegnati attraverso un sistema a punti gestito da un'organizzazione chiamata United Network for Organ Sharing (UNOS). Con questo sistema computerizzato, l'UNOS prende ogni rene di donatore deceduto e lo abbina a potenziali riceventi utilizzando un sistema di punti.
Questi punti si basano su alcuni fattori medici, su quanto tempo sono stati in lista d'attesa o quando hanno iniziato la dialisi, sulla corrispondenza con il donatore e sulla vicinanza geografica al luogo in cui si trova il donatore, spiega Wright.
I bambini hanno una priorità speciale. Si può avere la priorità se si ha un sistema immunitario sensibilizzato o se in passato si è stati donatori di organi.
Come posso prepararmi al trapianto?
La cosa più importante è stare attenti alle proprie esigenze di salute e mantenere uno stile di vita attivo, dice Desai. Cercate di seguire una dieta sana e di fare esercizio fisico regolarmente.
Prima di un trapianto, dovrete sottoporvi a valutazioni ed esami medici. Nell'attesa di un rene, è possibile che vengano ripetuti per rimanere aggiornati. Assicuratevi di tenere il passo, dice Wright.
Rimanete in stretto contatto con il vostro coordinatore dei trapianti, in modo da sapere cosa sta succedendo con la vostra valutazione e qual è il vostro stato di lista d'attesa.
Tenete informato il centro trapianti di qualsiasi cambiamento delle vostre condizioni mediche, dell'assicurazione o della situazione sociale, dice Wright. Non dimenticate di comunicare i cambiamenti di numero di telefono o di indirizzo in modo da potervi raggiungere rapidamente se è disponibile un organo.
Cosa succede durante il trapianto?
Quando sarete pronti per il trapianto, sarete ricoverati in ospedale per alcuni giorni.
Prima dell'intervento, verrà praticata l'anestesia generale. Il medico potrebbe somministrarvi anche altri antidolorifici.
Durante l'intervento, il chirurgo praticherà un taglio nel basso ventre. In questo punto verrà inserito il nuovo rene, che verrà poi collegato ai vasi sanguigni e alla vescica.
Il nuovo rene inizierà a funzionare subito. Potrebbero essere necessari alcuni giorni per il completo funzionamento. Potrebbe essere necessario sottoporlo a dialisi per alcune settimane per aiutarlo a raggiungere il suo pieno funzionamento.
Come avviene il recupero?
Il recupero in ospedale è inferiore a una settimana, dice Desai. Si può essere in grado di lasciare l'ospedale 3-5 giorni dopo l'intervento. Ci vogliono altre settimane a casa per tornare a uno stato normale.
All'inizio, potreste non essere in grado di guidare o di sollevare oggetti più pesanti di 5-10 libbre. Circa 2-3 mesi dopo il trapianto, si potrà tornare al lavoro.
Dopo l'intervento, il medico verrà visitato regolarmente. Nei primi mesi dopo il trapianto, il medico dovrà sottoporsi a frequenti esami di laboratorio e appuntamenti presso il centro trapianti.
Il medico vi somministrerà anche farmaci immunosoppressori per evitare che il vostro corpo rigetti il nuovo rene. Questi farmaci verranno assunti per il resto della vita.
Cosa devo chiedere al mio medico?
Se state pensando di sottoporvi a un trapianto di rene, condividete con il vostro medico le vostre domande e i vostri dubbi. Se non capite qualcosa, chiedetegli di spiegarvi meglio.
Fate domande come:
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Come posso mantenere il mio rene funzionante il più a lungo possibile in attesa di un trapianto?
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Come posso sfruttare al meglio la mia possibilità di ricevere un trapianto?
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Come posso rimanere un buon candidato mentre aspetto un rene?
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Di quali farmaci avrò bisogno?
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Come posso evitare le infezioni dopo il trapianto?
