L'acidosi metabolica si verifica quando un problema nelle cellule altera l'equilibrio chimico del sangue, rendendolo più acido. Il trattamento dipende dalla causa.
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produce una quantità eccessiva di acido
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Non si sta liberando di abbastanza acido
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Non ha abbastanza base per compensare una normale quantità di acido
Quando si verifica una di queste situazioni, le reazioni chimiche e i processi del corpo non funzionano correttamente.
Sebbene gli episodi gravi possano essere pericolosi per la vita, a volte l'acidosi metabolica è una condizione lieve. È possibile trattarla, ma le modalità dipendono dalla causa.
Cause dell'acidosi metabolica
Diversi fattori possono determinare uno squilibrio acido-base nel sangue.
Chetoacidosi.
Quando si soffre di diabete, non si riceve abbastanza insulina e si è disidratati, il corpo brucia i grassi anziché i carboidrati come combustibile, producendo chetoni. Una grande quantità di chetoni nel sangue lo rende acido. Anche le persone che bevono molto alcol per molto tempo e non mangiano abbastanza accumulano chetoni. Può succedere anche quando non si mangia affatto.
Acidosi lattica.
Le cellule del corpo producono acido lattico quando non hanno molto ossigeno da utilizzare. Anche questo acido può accumularsi. Può succedere quando si fa esercizio fisico intenso. Possono causarlo anche forti cali di pressione, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco e un'infezione grave.
Acidosi tubulare renale.
I reni sani eliminano gli acidi dal sangue e li smaltiscono nella pipì. Le malattie renali, così come alcune patologie del sistema immunitario e genetiche, possono danneggiare i reni che lasciano una quantità eccessiva di acidi nel sangue.
Acidosi ipercloremica.
La diarrea grave, l'abuso di lassativi e i problemi renali possono causare una riduzione dei livelli di bicarbonato, la base che aiuta a neutralizzare gli acidi nel sangue.
Anche l'acidosi respiratoria provoca un sangue troppo acido. Ma inizia in modo diverso, quando il corpo ha una quantità eccessiva di anidride carbonica a causa di un problema ai polmoni.
I sintomi
Sebbene i sintomi possano essere diversi, una persona affetta da acidosi metabolica spesso presenta:
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respirare velocemente
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Avere un battito cardiaco veloce
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Mal di testa
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Essere confusi
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Sentirsi deboli
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Sentirsi stanchi
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Poca voglia di mangiare
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Sensazione di mal di stomaco
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Vomitare
L'alito che sa di frutta è un classico sintomo di chetoacidosi diabetica (DKA).
Se avete questi sintomi, chiamate il vostro medico. Se sono gravi, è probabile che sia necessario andare in ospedale.
Test
Gli esami possono aiutare il medico a capire cosa sta succedendo nel vostro corpo, in modo da ricevere il trattamento giusto.
Gap anionico.
Questo test misura l'equilibrio chimico del sangue. Confronta il numero di particelle cariche positivamente e negativamente, tra cui sodio, cloruro e bicarbonato. Alcuni tipi di acidosi metabolica presentano una differenza maggiore, o "gap", rispetto ad altri.
Gas del sangue arterioso.
Questo esame misura il pH del sangue e i livelli di ossigeno e anidride carbonica presenti nel sangue.
Esami delle urine
possono rivelare chetoacidosi, problemi renali e avvelenamento da alcol, aspirina e antigelo. Se si soffre di diabete, è possibile testare la presenza di chetoni nella pipì a casa con strisce reattive acquistabili al banco.
Alcuni misuratori di glicemia possono misurare i chetoni nel sangue.
Trattamento
L'acidosi metabolica si cura trattando la causa. Se non si ripristina l'equilibrio, l'acidosi può compromettere ossa, muscoli e reni. Nei casi più gravi, può causare shock o morte. La DKA può portare al coma.
Prima viene trattata, meglio è. I trattamenti più comuni comprendono:
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Disintossicazione, in caso di avvelenamento da droghe o alcol.
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Insulina, in caso di DKA
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Fluidi per via endovenosa, somministrati con un ago attraverso una vena del braccio
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Bicarbonato di sodio, per via endovenosa
Potrebbe essere necessario andare in ospedale.
Prevenzione
Non è sempre possibile prevenire l'acidosi metabolica, ma ci sono cose che si possono fare per ridurre le probabilità che si verifichi.
Bere molta acqua
e liquidi non alcolici. La pipì deve essere chiara o giallo pallido.
Limitare l'alcol
. Può aumentare l'accumulo di acido. Può anche disidratare.
Gestire il diabete
Se lo avete.
Seguire le indicazioni
quando si assumono i farmaci.
