Che cos'è la capsulectomia? Scoprite l'intervento chirurgico per gestire il tessuto cicatriziale intorno alle protesi mammarie.
Uno dei motivi per cui potrebbe essere necessario un intervento di follow-up dopo l'impianto di protesi mammarie è la correzione della contrattura capsulare. Il tessuto cicatriziale intorno alla protesi può diventare così stretto da causare problemi all'aspetto o alla sensazione del seno. Per risolvere il problema, il medico può suggerire un intervento chiamato capsulectomia.
Cosa provoca la capsulectomia?
Quando si inserisce una protesi nel seno, il corpo inizia a formare un tessuto cicatriziale intorno alla protesi, formando una copertura chiamata capsula. Il tessuto cicatriziale è una risposta naturale a un oggetto estraneo all'interno del corpo. La capsula di solito non si nota e può aiutare a mantenere l'impianto in posizione. Il tessuto cicatriziale è solitamente morbido e flessibile.
In alcuni casi, il tessuto cicatriziale che forma la capsula diventa spesso e stretto, stringendo intorno all'impianto e potenzialmente distorcendone la forma. Questo fenomeno si chiama contrattura della capsula. Se ciò accade, si può notare che uno o entrambi i seni appaiono deformati. Il seno può risultare duro al tatto. Alcune persone provano dolore o fastidio a causa della contrattura capsulare?
L'unico modo per alleviare la contrattura capsulare è l'intervento chirurgico.
Tipi di interventi di rimozione della capsula
Esistono diversi tipi di interventi di rimozione della capsula. Il medico parlerà con il paziente dei suoi obiettivi per l'intervento. In base a ciò sceglierà il tipo di intervento da eseguire.
Capsulectomia parziale (capsulotomia). La capsulectomia parziale, talvolta chiamata capsulotomia, è un intervento per allentare il tessuto cicatriziale intorno all'impianto. Si può scegliere questa opzione se si ha una contrattura capsulare che provoca disagio o influisce sull'aspetto del seno. In questo intervento il medico rimuove una parte del tessuto capsulare. L'asportazione di una parte del tessuto cicatriziale può allentare la tensione intorno alla protesi per ammorbidirla e migliorare l'aspetto del seno. È possibile che si desideri o meno sostituire l'impianto contemporaneamente alla capsulotomia.
Capsulectomia totale. In una capsulectomia totale, il medico rimuove tutto il tessuto della capsula, estraendolo a pezzi. Il medico può anche rimuovere l'impianto e sostituirlo con uno nuovo, se lo si desidera. Il medico può suggerire un tipo di impianto diverso per la sostituzione. Potrebbe anche consigliare un diverso posizionamento del nuovo impianto. Queste misure possono ridurre il rischio di una nuova contrattura capsulare in seguito.
Capsulectomia in blocco. In una capsulectomia in blocco, il medico rimuove l'impianto con il tessuto capsulare ancora intorno. L'obiettivo è rimuovere tutto in un unico pezzo. Questo metodo viene scelto di solito quando si verificano complicazioni con l'impianto. Se il medico sospetta che vi sia un rischio di rottura della protesi o se si soffre di una malattia legata alla protesi mammaria, la capsulectomia in blocco potrebbe essere più sicura di altri metodi. Il paziente e il suo medico possono decidere se la sostituzione della protesi è appropriata in base al suo stato di salute.
Altre considerazioni
Le protesi mammarie non sono destinate a durare tutta la vita. La maggior parte degli esperti consiglia di sostituire le protesi ogni 10-15 anni. L'intervento di sostituzione delle protesi mammarie può richiedere una capsulectomia per far sì che le nuove protesi abbiano l'aspetto che preferite. Il medico vi comunicherà se avete bisogno di una capsulectomia come parte della revisione della protesi mammaria.
In rari casi, il medico consiglierà una capsulectomia e la rimozione dell'impianto a causa di un linfoma anaplastico a grandi cellule associato alla protesi mammaria, o BIA-ALCL. Si tratta di un tipo di cancro che si sviluppa nel tessuto cicatriziale della capsula. Sebbene sia molto raro, negli Stati Uniti sono stati segnalati solo circa 300 casi, si tratta di una condizione grave. È necessario rimuovere gli impianti e tutto il tessuto della capsula.
L'asportazione delle protesi e la capsulectomia potrebbero essere necessarie se si soffre di una malattia delle protesi mammarie e si desidera rimuovere le protesi. Alcune persone si sentono generalmente poco bene dopo aver ricevuto le protesi e accusano sintomi come malessere al petto, mal di testa, sensibilità alla luce o stanchezza cronica. Se si sospetta di avere una malattia da protesi mammaria, il medico può aiutare a decidere il trattamento migliore.
Se avete delle protesi mammarie e temete una contrattura capsulare o un'altra malattia legata all'impianto, parlatene con il vostro medico. Il medico potrà aiutarvi a decidere se avete bisogno di un ulteriore intervento chirurgico al seno.
