Quanto è sicuro il trucco permanente?

L'aggiunta di trucco permanente alla pelle può sembrare facile e conveniente, ma come ogni procedura chirurgica, ci sono dei rischi.

Quanto è sicuro il trucco permanente?

L'aggiunta di trucco permanente alla pelle può sembrare facile e conveniente, ma come ogni procedura chirurgica, ci sono dei rischi.

Di Leanna Skarnulis Recensione di Brunilda Nazario,?MD Dal medico Archivi

Belle labbra rosse, sopracciglia perfettamente modellate e un eyeliner accattivante. Il trucco permanente promette di farvi lavorare tutto il giorno, andare in palestra, ballare tutta la notte e svegliarvi al mattino con il trucco a posto. Nulla, a quanto pare, potrà scalfire questi tatuaggi cosmetici.

Nelle mani di una persona esperta, le procedure sono generalmente sicure. Ma le agenzie di regolamentazione statali non hanno tenuto il passo con la crescita dell'industria del trucco permanente e ci sono molte persone non qualificate che brandiscono gli aghi.

Il trucco permanente è considerato una micropigmentazione, simile al tatuaggio. Consiste nell'utilizzare un ago per posizionare granuli pigmentati sotto gli strati superiori della pelle. Il tatuaggio e il restauro medico, che corregge le imperfezioni dovute a cicatrici e vitiligine (mancanza di pigmentazione naturale nella pelle), sono procedure simili. "Sono le stesse procedure ma utilizzate per scopi diversi", afferma l'oftalmologo Charles S. Zwerling, MD, che ha coniato il termine micropigmentazione.

Il trucco permanente per l'eyeliner è il miglioramento cosmetico più popolare, seguito dalle sopracciglia e dal colore delle labbra. Alcuni professionisti offrono fard e ombretti, ma Zwerling, presidente dell'Accademia Americana di Micropigmentazione (AAM) di Goldsboro, N.C., si dice assolutamente contrario. "Quello che ho visto è stato fatto molto male. Non si può essere sicuri dell'effetto del colore, e se si verifica una reazione allergica, si ha a che fare con un'ampia superficie. Si sta parlando di un importante intervento di ricostruzione del viso".

La maggior parte degli interventi viene eseguita dopo l'applicazione di un anestetico sulla pelle. Zwerling afferma che dopo la procedura iniziale potrebbe essere necessario un ritocco, ma non prima di un mese e fino a tre mesi dopo. Gli operatori includono dermatologi, cosmetologi, estetisti, infermieri e tatuatori. Prima di correre sulle Pagine Gialle per trovare un professionista, gli esperti consigliano di fare i compiti a casa.

Reazioni avverse

"Le reazioni allergiche ai pigmenti sono ragionevolmente rare, ma è difficile rimuovere l'irritante", afferma il portavoce della FDA Stanley Milstein, PhD, a Washington, D.C. "Ogni volta che si impianta un corpo estraneo nella pelle, è possibile che si verifichino risultati non previsti. La reazione potrebbe manifestarsi anni dopo come un'eruzione cutanea o una reazione allergica del sistema immunitario".

Zwerling afferma che i pigmenti, come l'ossido di ferro, raramente causano reazioni allergiche. "È stato dimostrato che l'ossido di ferro è il pigmento più sicuro", afferma. "Tutto ciò che è a base vegetale, organico o naturale è il più rischioso. Sono i prodotti naturali contenuti nelle verdure e nelle erbe che possono causare terribili reazioni allergiche".

Altre due possibili reazioni avverse sono i granulomi, che sono masse che si formano all'interno del tessuto intorno a una sostanza estranea, e i cheloidi, che sono crescite eccessive di tessuto cicatriziale o una cicatrice in rilievo. I cheloidi compaiono più spesso con la rimozione del trucco permanente che con la sua applicazione.

Nel luglio 2004, l'FDA ha avvertito il pubblico di una serie di eventi avversi segnalati in soggetti che si erano sottoposti a determinate procedure di micropigmentazione. Gli eventi avversi sono associati ad alcune tonalità di inchiostro del marchio Premier Pigment di inchiostri per il trucco permanente, prodotti dall'American Institute of Intradermal Cosmetics, che opera come Premier Products, ad Arlington, Texas.

A luglio, la FDA era a conoscenza di oltre 50 eventi avversi e sta indagando su ulteriori segnalazioni inviate al produttore. Le reazioni segnalate includono gonfiore, screpolature, desquamazione, vesciche e cicatrici, nonché la formazione di granulomi nelle aree degli occhi e delle labbra. In alcuni casi, gli effetti segnalati hanno causato gravi deturpazioni, con conseguente difficoltà a mangiare e parlare.

Infezione

Nel dicembre 2003, una giuria di San Antonio ha giudicato il proprietario di un salone di trucco permanente colpevole di aver infettato una donna con l'epatite C durante una serie di ritocchi al colore delle labbra. La giuria ha riconosciuto alla donna più di mezzo milione di dollari.

"Conosco circa 10 casi di trasmissione dell'epatite dal trucco permanente e in Canada un caso di AIDS", afferma Zwerling. "La maggior parte dei praticanti erano tatuatori". Le attrezzature e gli aghi per tatuaggi non sterili possono trasmettere malattie infettive come l'epatite.

Colori approvati dalla FDA: una bandiera rossa

Non lasciatevi attrarre da annunci che affermano che un professionista utilizza colori approvati dalla FDA. "State alla larga", dice Zwerling. "Stanno travisando se stessi e la professione". La FDA approva i colori solo per usi finali specifici. Quando qualcuno dice "colori approvati dalla FDA", non si ha modo di sapere se l'approvazione riguarda i cosmetici, gli alimenti o le vernici per auto, ma una cosa è certa: nessun additivo colorato è mai stato approvato dalla FDA per essere iniettato sotto la pelle.

"La FDA sta sicuramente valutando alcune conseguenze per la salute e la sicurezza", afferma Milstein. A complicare la questione c'è il fatto che alcuni pigmenti sono miscele di materiali e non sono soggetti all'obbligo di etichettatura degli ingredienti perché non vengono venduti ai consumatori. "Queste miscele possono essere così complesse che è molto difficile per i tatuatori sapere cosa stanno usando", afferma Milstein.

Attraverso il programma di monitoraggio delle reazioni avverse ai cosmetici (CARM), l'FDA invita i consumatori e gli operatori sanitari a segnalare le reazioni avverse ai tatuaggi e al trucco permanente e i problemi di rimozione. Contattare l'ufficio distrettuale della FDA elencato nelle pagine blu dell'elenco telefonico.

Complicazioni della risonanza magnetica

"Un problema che dovrebbe preoccupare maggiormente è quello che si verifica alcuni anni dopo aver effettuato una risonanza magnetica", afferma Milstein. "Si verificherà un rigonfiamento o un bruciore nell'area pigmentata a causa delle interazioni tra il campo magnetico e il pigmento, e questo potrebbe interferire con la qualità dell'immagine della risonanza magnetica".

Zwerling riconosce che le persone possono sperimentare arrossamenti o infiammazioni dopo una risonanza magnetica, ma dice che non è un motivo per evitare il trucco permanente. "C'è una reazione magnetica con l'ossido di ferro del pigmento. Vibra e scatena una lieve azione infiammatoria che può essere controllata da una crema steroidea topica o dal Benadryl". Aggiunge che la reazione del trucco permanente non compromette la qualità delle immagini, purché il radiologo sia a conoscenza del trucco permanente. "Bisogna dirglielo, in modo che non lo interpretino in modo errato".

Quanto è permanente la permanente?

"Considerate il trucco permanente come permanente", dice Zwerling. "Siate assolutamente sicuri, perché non è detto che si possa cambiare".

Ognuno è diverso dall'altro, ma secondo Zwerling nella stragrande maggioranza dei casi ogni anno si verifica un significativo scolorimento. "Alcune persone a cui ho fatto il trattamento 20 anni fa stanno benissimo oggi, mentre altre a cui ho fatto il trattamento un anno fa hanno bisogno di un altro intervento".

Con il tempo, alcuni colori possono migrare e il risultato può essere piuttosto inquietante. Secondo Zwerling, questo può accadere se il professionista utilizza l'inchiostro di china nero, che non dovrebbe essere usato nella micropigmentazione. "Ha una dimensione delle particelle molto piccola, quindi è quasi come se macchiasse la pelle", spiega. "I pigmenti di ossido di ferro sono inerti, cioè non reagiscono metabolicamente. Con l'ossido di ferro c'è solo una minima migrazione".

Aggiunge che il trucco permanente ha un beneficio inaspettato: sembra aiutare le rughe e aiuta a rompere le bande cicatriziali in modo che le cicatrici si appiattiscano un po'. "Ma non è sempre possibile garantirlo", afferma.

Risultati deludenti

Cosa succede se si entra in un salone per avere le sopracciglia di Jennifer Lopez e si esce con quelle di Ben Affleck? "Il rischio maggiore in qualsiasi operazione estetica è quello di ottenere risultati deludenti", afferma Zwerling. "È bene fare le cose per bene la prima volta, perché la possibilità di farle bene la seconda volta è complicata, e in seguito diventa sempre più complicata. Potreste dover viaggiare. Conosco solo pochi maestri negli Stati Uniti in grado di correggere gli errori".

"La maggior parte delle persone pensa che i trattamenti laser possano rimuovere i tatuaggi o il trucco permanente, ma possono lasciare effetti collaterali, come un colore della pelle più chiaro", dice Milstein. Altri metodi di rimozione includono la dermoabrasione, la rimozione chirurgica e, talvolta, un ulteriore tatuaggio per camuffare il problema. "Alcune tecniche lasciano una cicatrice nel punto in cui c'era il trucco", spiega Milstein.

Fallo con gli occhi ben aperti

È legale che qualcuno inietti del pigmento nella vostra pelle, la cui unica formazione è stata un corso per corrispondenza? O nessuna formazione? Assolutamente sì. "Alcuni Stati non hanno alcuna regolamentazione e questo è spaventoso", afferma Zwerling. "Chiunque può aprire un negozio".

Cosa deve fare un consumatore?

• Assicuratevi che il salone sia in possesso di una licenza commerciale e di un certificato che attesti che è stato ispezionato dalla commissione sanitaria locale.

• Scoprite se il professionista è stato sottoposto a un esame e se è risultato competente. L'AAM è un organismo di accreditamento che richiede un esame scritto, orale e pratico per la certificazione. "Alcuni Stati ci hanno scelto come ente certificatore", afferma Zwerling. "Cerchiamo di assicurarci che gli operatori siano almeno competenti nel conoscere le procedure corrette, come sterilizzare, ecc.".

• Quante procedure ha eseguito il professionista e da quanto tempo le esegue?

• Chiedete di incontrare persone su cui il professionista ha eseguito interventi. "Non affidatevi a un mucchio di testimonianze o di foto", dice Zwerling. "Chiunque può creare un portfolio rubando immagini da un sito web".

• Considerare l'estetica, la sicurezza e il comfort. "I medici potrebbero non essere i migliori professionisti", afferma Zwerling. "Possono conoscere la scienza ma non l'arte". La scelta migliore potrebbe essere uno studio in cui un'infermiera o un cosmetologo lavorano sotto l'egida di un medico. E se il comfort è una priorità, sappiate che gli anestetici topici utilizzati da un cosmetologo o da un tatuatore non sono efficaci come le iniezioni nelle mani di un medico.

• Per evitare infezioni, assicurarsi di vedere l'operatore rimuovere un ago fresco da una confezione e aprire un flacone di pigmento fresco. Seguire le istruzioni per la cura dell'area trattata nei giorni e nelle settimane successive alla procedura.

• Ricordate: Gli stili cosmetici cambiano. Non adottate un look di tendenza che potrebbe sembrare datato tra cinque, dieci o vent'anni.

Un ultimo consiglio. "Chiedetevi quanto siete disposti a indossare l'errore di qualcun altro", dice Milstein. "Cambiare tatuaggio o trucco permanente non è facile come cambiare idea".