Il perone è un osso sottile situato all'esterno della tibia e, come quest'ultima, va dal ginocchio alla caviglia. Il perone più piccolo si rompe più spesso.
Garrison Hearst, running back dei San Francisco 49ers
Dagli archivi del medico
NOME: Garrison Hearst
SQUADRA:
San Francisco 49ers
POSIZIONE:
Running back
INFORTUNIO:
Rottura originale del perone, possibile necrosi.
ALTRI ATLETI COLPITI
Necrosi: Bo Jackson (anca), professionista di football e baseball
COME È SUCCESSO
Hearst si ruppe l'osso del perone della gamba sinistra durante la prima azione di gioco dei playoff divisionali della NFC contro gli Atlanta Falcons nel gennaio 1999. Hearst impattò il tacchetto sinistro nel terreno di gioco dopo essere stato girato dal defensive end dei Falcons Chuck Smith a seguito di una corsa di sette yard nel primo quarto.
Il recupero di Hearst dopo l'intervento chirurgico procede lentamente a causa di complicazioni circolatorie che impediscono un sufficiente afflusso di sangue alla zona danneggiata e alla caviglia e al piede. Nel luglio 1999, l'ortopedico Michael Mont, MD, eseguì un intervento chirurgico per cercare di stimolare il flusso di sangue al piede di Hearst, facendogli perdere l'intera stagione 1999-2000.
BIO DEL GIOCATORE
Hearst è stato la terza scelta assoluta nel draft del 1993 dall'Università della Georgia. Nel 1995 ha corso per più di 1.000 yard per gli Arizona Cardinals. San Francisco ha firmato Hearst come free agent senza restrizioni nel 1997. Nonostante abbia giocato solo 13 partite nella sua prima stagione con i 49ers, Hearst ha corso per 1.019 yard. Ha saltato quattro partite, compresa la vittoria nei playoff contro i Minnesota Vikings, per la rottura della clavicola.
Dopo la stagione 1997, i 49ers strappano il contratto biennale di Hearst e lo firmano per un nuovo contratto quinquennale da 15,1 milioni di dollari fino al 2002. Hearst terminò la stagione 1998-1999 al secondo posto nella NFC per velocità di corsa (dietro a Jamal Anderson di Atlanta) con un massimo in carriera di 1.570 yard.
COSA COMPORTA LA ROTTURA DEL PERONE?
Le due ossa della parte inferiore della gamba sono la tibia e il perone. Il perone è un osso sottile all'esterno della tibia e, come quest'ultima, va dal ginocchio alla caviglia. Il perone più piccolo si rompe più spesso. Entrambe le ossa della gamba sono vulnerabili alle fratture perché sono vicine alla superficie e la forza colpisce direttamente l'osso. Inoltre, non ci sono molti tessuti molli protettivi intorno ad esse.
Ci sono sempre preoccupazioni riguardo alla possibilità di danni associati ai vasi sanguigni e ai nervi che circondano le fratture degli arti inferiori. Se un vaso sanguigno di grandi dimensioni viene compromesso, può provocare la necrosi, ovvero la morte del tessuto e dell'osso. In questo caso, la lesione può diventare pericolosa per l'arto.
DIAGNOSI
Dopo l'infortunio, Hearst è stato portato fuori dal campo; i raggi X hanno rivelato la frattura dell'osso. Una risonanza magnetica ha poi rivelato i problemi di circolazione. La risonanza magnetica utilizza le onde magnetiche per scattare immagini che sembrano fette del piede. La risonanza magnetica è utile perché mostra non solo le ossa del piede, ma anche i tessuti molli del piede e della caviglia: tendini, legamenti e superfici cartilaginee.
I funzionari del club, durante una pausa del secondo turno del draft NFL del 16 aprile, hanno reso nota la battuta d'arresto nella riabilitazione del giocatore 29enne.
TRATTAMENTO
Il primo intervento chirurgico di Hearst prevedeva la stabilizzazione della gamba, la sua sistemazione, l'applicazione di un tutore e la sua guarigione senza compromettere la circolazione. In genere, più l'apporto di sangue è limitato, più la lesione impiega tempo a guarire. A volte le ossa della gamba rotte richiedono la fissazione della frattura con una barra al centro dell'osso. Una volta guarito, l'atleta può iniziare gradualmente a rafforzare l'area interessata.
Il medico della squadra, Michael Dillingham, ha notato problemi alla caviglia di Hearst dopo che il running back è stato sottoposto a una risonanza magnetica all'inizio di aprile di quest'anno. "La risonanza magnetica effettuata sulla caviglia di Garrison ha mostrato che l'infortunio sta guarendo lentamente, ma la guarigione non è completa", ha dichiarato Dillingham in un comunicato. "Riteniamo che sia necessario un ulteriore intervento chirurgico per accelerare il processo di guarigione e dargli la possibilità di giocare questa stagione". L'ulteriore intervento non è ancora stato programmato.
PREVENZIONE
L'infortunio originale è stato considerato un caso fortuito e non c'è stato modo di evitarlo. Anche il suo lento recupero è insolito.
RECUPERO
Durante il recupero, i muscoli della gamba possono diventare più piccoli e più deboli, e gli esercizi di sostegno del peso durante la riabilitazione saranno difficili. L'allenatore di San Francisco, Steve Mariucci, ha dichiarato che Hearst, che ha seguito varie fasi di riabilitazione per 16 mesi, non è ancora in grado di correre a piena velocità. È già stato escluso dal minicamp di San Francisco di fine aprile.
Dillingham dice che c'è il 70% di possibilità che Hearst possa giocare durante la stagione 2000-2001, ma il direttore generale dei 49ers Bill Walsh ritiene che le possibilità di Hearst di tornare non siano superiori al 50-50.
PROSPETTIVE A LUNGO TERMINE
Il direttore del personale dei giocatori, Terry Donahue, ha dichiarato durante una conferenza stampa di essere molto preoccupato per Hearst e per la sua salute futura: "Non c'è un ragazzo più duro al mondo di Garrison, ma la realtà è che ci sono alcune preoccupazioni su Garrison e su quanto presto tornerà. Abbiamo pensato che a un certo punto del draft avremmo dovuto dare un'occhiata a un running back".
Si teme che le ossa del piede di Hearst siano soggette a necrosi avascolare, la patologia che si è sviluppata nell'anca di Bo Jackson dopo un infortunio, costringendolo a ritirarsi dal football.
Secondo il National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse, la necrosi avascolare è una malattia che deriva dalla perdita temporanea o permanente dell'apporto di sangue alle ossa. Senza sangue, il tessuto osseo muore e provoca il collasso dell'osso. Se il processo coinvolge le ossa vicine a un'articolazione, come la caviglia, spesso porta al collasso della superficie articolare. Questa malattia è nota anche come osteonecrosi, necrosi asettica e necrosi ossea ischemica.
