Trattamento e riparazione di un dente scheggiato o rotto

Il medico ci spiega le tecniche odontoiatriche per riparare un dente scheggiato o rotto, tra cui bonding, corone, faccette e canali radicolari.

Sebbene lo smalto che ricopre i denti sia il tessuto più duro e mineralizzato del corpo, la sua forza ha dei limiti. Una caduta, un colpo in faccia o il mordere qualcosa di duro, soprattutto se il dente è già cariato, possono causare la scheggiatura o la rottura di un dente. Se scoprite di avere un dente rotto o scheggiato, non fatevi prendere dal panico. Ci sono molte cose che il dentista può fare per risolvere il problema.

Come curare un dente scheggiato o rotto

Se il dente è rotto, scheggiato o fratturato, rivolgetevi al dentista il prima possibile. In caso contrario, il dente potrebbe danneggiarsi ulteriormente o infettarsi, causando la perdita del dente.

Nel frattempo, provare le seguenti misure di autocura:

• Se il dente è doloroso, assumere acetaminofene o un altro antidolorifico da banco. Sciacquare la bocca con acqua salata.

• Se la rottura ha causato un bordo tagliente o frastagliato, copritelo con un pezzo di paraffina o di gomma da masticare senza zucchero per evitare che si tagli la lingua o l'interno del labbro o della guancia.

• Se dovete mangiare, mangiate cibi morbidi ed evitate di mordere il dente rotto.

Il trattamento di un dente rotto o scheggiato dipende dalla gravità del danno. Se si è rotto solo un piccolo pezzo di smalto, di solito la riparazione può essere effettuata semplicemente in una visita in ufficio. Un dente gravemente danneggiato o rotto può richiedere una procedura più lunga e costosa. Ecco alcuni modi in cui il dentista può riparare un dente rotto o scheggiato.

Otturazione o incollaggio dentale

Se si è scheggiato solo un piccolo pezzo di smalto, il dentista può riparare il danno con un'otturazione. Se la riparazione riguarda un dente anteriore o è visibile quando si sorride, il dentista probabilmente utilizzerà una procedura chiamata bonding, che utilizza una resina composita colorata.

L'incollaggio è una procedura semplice che in genere non richiede l'anestesia del dente. Per incollare un dente, il dentista ne incide la superficie con un liquido o un gel per irruvidirla e far aderire il materiale da incollare. Successivamente, il dentista applica al dente un materiale adesivo seguito da una resina colorata. Dopo aver modellato il materiale da incollaggio in modo che assomigli al dente naturale, il dentista utilizza una luce ultravioletta per indurire il materiale.

Cappello o corona dentale

Se si rompe un grosso pezzo di dente o se il dente è molto cariato, il dentista può levigare o limare parte del dente rimanente e coprirlo con una corona, o cuffia a forma di dente, realizzata per proteggere il dente e migliorarne l'aspetto. Le corone permanenti possono essere realizzate in metallo, in porcellana fusa al metallo, in resina o in ceramica. I diversi tipi hanno benefici diversi. Le corone interamente in metallo sono le più resistenti. Le corone in porcellana e resina possono avere un aspetto quasi identico al dente originale.

Se l'intera parte superiore del dente è rotta, ma la radice è ancora intatta, il dentista o un endodontista (un dentista specializzato in canali radicolari) può eseguire una terapia canalare e inserire un perno o un post nel canale, per poi costruire una struttura sufficiente su cui realizzare una corona. In seguito, il dentista può cementare la corona sul perno o sul restauro posticcio.

Per ottenere una corona di solito sono necessarie due visite allo studio dentistico. Durante la prima visita, il dentista può effettuare delle radiografie per controllare le radici del dente e l'osso circostante. Se non vengono rilevati altri problemi, il dentista addormenterà il dente e la gengiva circostante e quindi rimuoverà una quantità sufficiente del dente rimanente per fare spazio alla corona. Se una rottura o una scheggiatura ha lasciato un'ampia porzione di dente mancante, il dentista può utilizzare un materiale di riempimento per ricostruire il dente in modo da sostenere la corona. Successivamente, il dentista utilizzerà un materiale simile al mastice per prendere l'impronta del dente che riceverà la corona e del dente opposto (quello che toccherà quando si morde). Le impronte vengono inviate a un laboratorio dove viene realizzata la corona. Nel frattempo, il dentista può applicare una corona provvisoria in acrilico o metallo sottile.

Durante la seconda visita, in genere 2 o 3 settimane dopo, il dentista rimuoverà la corona temporanea e controllerà l'adattamento di quella definitiva prima di cementarla definitivamente.

Alcuni studi dentistici dispongono di una speciale tecnologia di fresatura digitale che consente di realizzare una corona il giorno stesso senza prendere l'impronta in mastice. Possono anche disporre di scanner intraorali che creano un'impronta digitale che viene inviata al laboratorio in un file elettronico.

Faccette dentali

Se un dente anteriore è rotto o scheggiato, una faccetta dentale può farlo apparire di nuovo integro e sano. La faccetta dentale è un sottile guscio di porcellana colorata o di resina composita che ricopre l'intera parte anteriore del dente (come un'unghia finta ricopre un'unghia) con una sezione più spessa per sostituire la parte rotta del dente.

Per preparare il dente, il dentista rimuove circa 0,3-1,2 millimetri di smalto dalla sua superficie. Successivamente, il dentista prenderà un'impronta del dente da inviare a un laboratorio odontotecnico, che realizzerà la faccetta. Quando la faccetta sarà pronta, di solito una o due settimane dopo, sarà necessario tornare dal dentista per posizionarla. Per posizionare la faccetta, il dentista incide la superficie del dente con un liquido per renderla più ruvida. Il dentista applica quindi un cemento speciale alla faccetta e la posiziona sul dente preparato. Una volta posizionata la faccetta, il dentista utilizzerà una luce speciale per attivare le sostanze chimiche presenti nel cemento e farlo indurire rapidamente.

Terapia canalare

Se la scheggiatura o la rottura di un dente è abbastanza grande da esporre la polpa - il centro del dente che contiene nervi e vasi sanguigni - i batteri della bocca possono entrare e infettare la polpa. Se il dente fa male, cambia colore o è sensibile al calore, probabilmente la polpa è danneggiata o malata. Il tessuto pulpare può morire e, se non viene rimosso, il dente può infettarsi e dover essere estratto. La terapia canalare prevede la rimozione della polpa morta, la pulizia del canale radicolare e la sua sigillatura.

La terapia canalare può essere eseguita da dentisti generici o endodontisti. La maggior parte delle terapie canalari non è più dolorosa di un'otturazione. Nella maggior parte dei casi, il dente rimanente deve essere coperto con una corona per proteggere il dente ormai indebolito.

Trattamento per i denti rotti o abbattuti

Chiamare il 911 se la persona ha una ferita grave o è incosciente.

Un dente permanente abbattuto è un'emergenza odontoiatrica. In molti casi è possibile reimpiantare un dente fuori uso. Un dente permanente reimpiantato entro 30 minuti ha le maggiori probabilità di successo.

1. Raccogliere i denti o i frammenti di denti

• Maneggiare i denti con attenzione perché i danni possono impedire il reimpianto.

• Toccare solo la corona, la parte superiore del dente. Non toccare la radice del dente.

• Sciacquare delicatamente il dente in una bacinella di acqua tiepida per non più di 10 secondi solo in presenza di sporco o corpi estranei. Non strofinare, raschiare o usare alcol per rimuovere lo sporco.

2. Reinserire o conservare i denti

• Sciacquare la bocca con acqua calda.

• Se possibile, reinserire i denti permanenti nelle cavità corrette e chiedere alla persona di mordere un cuscinetto di garza per tenere i denti in posizione.

• Se non è possibile reinserire i denti permanenti, o per i denti da latte o i frammenti di denti, conservarli nel latte intero o tra la guancia e la gengiva per evitare che si secchino.

3. Trattare i sintomi

• Controllare l'emorragia con garza o panno sterile.

• Per il dolore e il gonfiore, applicare un impacco fresco. Incoraggiare il bambino a succhiare un ghiacciolo.

• Per il dolore, assumere acetaminofene o ibuprofene.

4. Chiedere aiuto

• In caso di denti staccati, recarsi subito da un dentista o al pronto soccorso. Portate con voi i denti o i frammenti di denti. Anche se i denti sono stati reinseriti, è necessario rivolgersi a un dentista.

• Per denti scheggiati o rotti, chiamare un dentista.