Il medico spiega le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento di una lesione al coccige.
Una lesione del coccige provoca dolore e fastidio nell'area del coccige (la condizione è chiamata coccidia). Queste lesioni possono provocare una contusione, una dislocazione o una frattura (rottura) del coccige. Anche se la guarigione può essere lenta, la maggior parte delle lesioni al coccige può essere gestita con un trattamento prudente.
Il coccige è una struttura ossea triangolare situata alla base della colonna vertebrale. È composto da tre o cinque segmenti ossei tenuti in posizione da articolazioni e legamenti.
La maggior parte delle lesioni al coccige si verifica nelle donne, perché il bacino femminile è più largo e il coccige è più esposto.
Cause delle lesioni al coccige
La maggior parte delle lesioni al coccige è causata da un trauma all'area del coccige.
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Una caduta sul coccige in posizione seduta, di solito contro una superficie dura, è la causa più comune di lesioni al coccige.
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Un colpo diretto al coccige, come quelli che si verificano durante gli sport di contatto, può ferire il coccige.
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Il coccige può subire lesioni o fratture durante il parto.
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Lo stiramento o lo sfregamento ripetitivo contro il coccige (come avviene nel ciclismo o nel canottaggio) può ferire il coccige.
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A volte la causa delle lesioni al coccige è sconosciuta.
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Tra le cause meno comuni di lesioni al coccige vi sono speroni ossei, compressione delle radici nervose, lesioni ad altre parti della colonna vertebrale, infezioni locali e tumori.
Sintomi della lesione al coccige
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Si può avvertire un forte dolore localizzato e tenerezza nella zona del coccige.
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Se la lesione è traumatica, in questa zona può essere visibile un livido.
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Il dolore è generalmente peggiore se si sta seduti per periodi prolungati o se si esercita una pressione diretta sull'area del coccige.
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I movimenti intestinali e gli sforzi sono spesso dolorosi.
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Alcune donne possono provare dolore durante i rapporti sessuali.
Quando rivolgersi a un medico
Chiamare il 911 ed evitare di spostare la persona se presenta segni di lesione del midollo spinale insieme a una lesione del coccige causata da una caduta.
I sintomi di una lesione del midollo spinale comprendono:
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Forte dolore al collo o alla schiena
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Paralisi di una parte del corpo
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Perdita del controllo dell'intestino o della vescica
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Debolezza alle gambe o alle braccia
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Intorpidimento
In presenza dei segni e dei sintomi di una lesione al coccige o di un disagio inspiegabile nella zona del coccige, contattare il medico. Potrebbe essere necessario che il medico decida se la lesione è traumatica o se il dolore è causato da altri problemi più gravi.
Esami e test
La causa di una lesione al coccige viene determinata in gran parte in base all'anamnesi e all'esame fisico?
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Può essere esaminata l'intera colonna vertebrale (spina dorsale). Può essere eseguito un esame neurologico. Può essere eseguito anche un esame rettale. Per questo esame, il medico inserisce un dito nel retto per sentire l'area del coccige e determinare se c'è una lussazione o una frattura percepibile e se la pressione diretta sul coccige riproduce il dolore.
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Raramente, se la causa del disagio è sconosciuta, si può iniettare un anestetico locale nell'area del coccige per determinare se l'origine del dolore è il coccige o un'altra parte della colonna vertebrale.
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Per determinare la presenza di una frattura o di una lussazione si possono effettuare delle radiografie. Tuttavia, a volte le radiografie non rivelano queste lesioni. Alcuni medici consigliano di eseguire radiografie sia in posizione eretta che seduta per determinare meglio la presenza di una frattura o di una lussazione.
Trattamento della lesione al coccige
Rimedi casalinghi
Le lesioni al coccige sono spesso estremamente dolorose, quindi i rimedi casalinghi mirano a controllare il dolore e a evitare ulteriori irritazioni della zona.
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Evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo. Quando si è seduti, evitare di sedersi su superfici dure e alternare la seduta su ciascun lato dei glutei. Inoltre, piegatevi in avanti e allontanate il peso dall'osso sacro.
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In caso di lesioni traumatiche, applicare del ghiaccio sulla zona del coccige per 15-20 minuti, quattro volte al giorno, per i primi giorni dopo la lesione.
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Assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina o l'ibuprofene per ridurre il dolore e migliorare la capacità di movimento. Non assumete i FANS se avete una malattia renale, una storia di emorragie gastrointestinali o se state assumendo un anticoagulante, come il Coumadin, senza prima parlarne con il vostro medico. In questo caso, è più sicuro assumere acetaminofene, che aiuta a diminuire il dolore ma non riduce l'infiammazione.
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È possibile acquistare un cuscino o un cuscino "a ciambella" su cui sedersi. Questo cuscino ha un foro al centro per evitare che il coccige entri in contatto con la superficie piana.
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Mangiate cibi ricchi di fibre per ammorbidire le feci ed evitare la stitichezza.
Trattamento medico
Oltre all'assistenza domiciliare, il medico può essere in grado di alleviare ulteriormente il dolore con altri interventi medici e, raramente, chirurgici.
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A discrezione del medico possono essere prescritti antidolorifici più forti.
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Possono essere prescritti ammorbidenti delle feci per prevenire la stitichezza.
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Iniezioni di anestetici locali nel coccige sono talvolta necessarie per il persistere del dolore.
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Raramente, il coccige può essere rimosso chirurgicamente.
Passi successivi
Follow-up dopo una lesione al coccige
Il follow-up è consigliato a discrezione del medico e dipende dalla gravità della lesione e dai progressi del trattamento medico.
La maggior parte delle persone non ha bisogno di un follow-up se la lesione al coccige migliora con il trattamento medico.
Le persone con dolore cronico al coccige, per le quali la terapia medica non ha funzionato, richiedono un controllo più frequente e possono essere indirizzate ad altri specialisti medici o chirurgici.
Prevenzione delle lesioni al coccige
La maggior parte delle lesioni al coccige sono accidentali (come lo scivolare sul ghiaccio) e quindi non possono essere completamente evitate.
Indossare un'adeguata imbottitura protettiva quando si praticano sport di contatto che possono potenzialmente causare lesioni al coccige.
Prospettive
La prognosi per il disagio del coccige dipende da molti fattori.
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La causa originaria del problema (caduta o altro trauma, tumore o infezione).
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Se traumatico, la gravità della lesione (contusione, frattura o lussazione)
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Capacità di attenersi alle cure mediche
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La sua naturale capacità di recupero e guarigione
La maggior parte dei casi di lesione traumatica del coccige migliora entro alcune settimane dalla lesione con un trattamento medico adeguato.
Alcune persone soffrono di disturbi cronici nonostante il trattamento medico adeguato. Questo può essere un problema estremamente frustrante e debilitante.
