A quasi tutti è capitato di rompere un'unghia di un dito o di un piede. Le lesioni possono causare un'emorragia sotto l'unghia, chiamata ematoma subungueale. Scoprite come viene trattato.
A meno che non ci siano ossa rotte o danni al letto ungueale e/o ai tessuti circostanti, questa lesione di solito non è preoccupante.
Cosa causa il sanguinamento sotto l'unghia?
Queste lesioni possono verificarsi facilmente. Potreste:
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Sbattere il dito contro la portiera di un'auto o di una casa
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Colpire il dito con un oggetto pesante come un martello
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Lasciare cadere un oggetto pesante come un manubrio sulla punta del piede
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Appoggiare l'alluce su una superficie dura
Se si presenta un'area scurita sotto l'unghia e non si è verificata una lesione, consultare il medico per escludere altre possibili cause.
Quali sono i sintomi dell'ematoma subungueale?
Il sintomo più comune è un dolore forte e pulsante. Si verifica a causa della pressione del sangue che si raccoglie tra l'unghia e il letto ungueale.
È possibile che si verifichino anche:
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Uno scolorimento di colore scuro (rosso, marrone o nero-violaceo) sotto tutta o parte dell'unghia colpita
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Tenerezza e gonfiore della punta del dito o dell'alluce interessato
Come viene diagnosticato un ematoma subungueale?
Se avete subito un forte colpo a un dito del piede o della mano, potreste avere ossa rotte o gravi danni al letto ungueale e/o ai tessuti circostanti. Rivolgersi subito al medico o al pronto soccorso se:
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Il dito o l'alluce è deformato.
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Anche un'articolazione vicina è stata lesionata.
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Più di un quarto dell'unghia è scolorito o il dolore è intenso e continuo.
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Si sviluppano segni di infezione, come pus, arrossamento o calore intorno all'unghia, oppure una striscia rossa si estende dalla ferita.
Il medico esaminerà l'unghia. Probabilmente verrà effettuata anche una radiografia per verificare se si tratta di una frattura ossea o di un'altra lesione.
Come si cura il sanguinamento sotto l'unghia?
Un piccolo ematoma subungueale può non richiedere un trattamento medico. Per ridurre il gonfiore è sufficiente applicare del ghiaccio e sollevare l'area e assumere antinfiammatori da banco come aspirina, Advil o Motrin per il dolore minore.
Tuttavia, la pressione generata dal ristagno di sangue sotto l'unghia può essere estremamente dolorosa.
Per alleviarla, il medico può eseguire una decompressione, detta anche trephination, che consente di drenare il sangue sottostante, alleviando la pressione e il dolore nell'area.
Il medico può intorpidire il dito o l'alluce interessato con un blocco nervoso e utilizzare uno dei seguenti metodi di decompressione:
Cauterizzazione. Il medico utilizza un filo riscaldato (dispositivo di elettrocauterizzazione) o un laser al carbonio per praticare uno o più fori. La punta riscaldata del filo viene raffreddata a contatto con l'ematoma, evitando così di danneggiare il letto ungueale. Si tratta di una procedura rapida e indolore.
Ago. Il medico utilizza un ago per praticare un foro nell'unghia.
Dopo la procedura, il medico benda l'unghia. Per le prime 12 ore dopo la decompressione sarà necessario tenere il dito o l'alluce bendato e sollevato, e potrebbe essere necessario utilizzare impacchi freddi. In alcuni casi, il medico può consigliare l'uso di una stecca per un periodo di 3 giorni, fino a quando la tenerezza non si attenua.
La principale complicazione associata alla decompressione è un piccolo rischio di infezione nell'ematoma residuo.
Se si verifica un'emorragia sotto un'ampia area della superficie dell'unghia, il letto ungueale può essere danneggiato. In questo caso, il medico potrebbe dover rimuovere l'intera unghia e utilizzare dei punti di sutura per riparare il letto ungueale.
Cosa succede durante il recupero dell'ematoma subungueale?
A meno che l'area di emorragia non sia molto piccola, l'unghia colpita di solito si stacca da sola dopo alcune settimane, perché il sangue ristagnante l'ha separata dal suo letto.
Una nuova unghia può ricrescere in appena 8 settimane. Una nuova unghia del piede può ricrescere completamente solo dopo circa 6 mesi. Se c'è stata una lesione al letto ungueale e/o ai tessuti circostanti, la crescita della nuova unghia può richiedere più tempo.
Anche con la migliore riparazione, è possibile che la nuova unghia ricresca e non abbia un aspetto normale. Rivolgersi al medico se si notano problemi con l'unghia durante la guarigione e la ricrescita.
