Se avete dei lividi ma non sapete perché, il vostro medico può aiutarvi a capirne il motivo. I lividi possono essere l'effetto collaterale di un farmaco, l'invecchiamento o il sintomo di una condizione di salute.
Potreste avere lividi più facilmente a causa di un nuovo farmaco che avete iniziato a prendere. Oppure, se ci si ferma a riflettere, forse ultimamente si è sbattuti di più contro le cose per un motivo o per l'altro. Forse avete bisogno di un nuovo paio di occhiali.
Alcune condizioni di salute possono causare lividi più frequenti. Il medico può diagnosticare il problema e offrire un trattamento, se necessario.
Cosa cercherà il medico?
Quando ci si reca dal medico, è possibile sottoporsi a una serie di test ed esami:
Anamnesi. Il medico vorrà sapere se in passato si sono verificati lividi. Chiederà anche informazioni su:
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Le malattie che ha avuto
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Farmaci assunti
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Sintomi oltre agli ematomi
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Anamnesi medica dei parenti più stretti
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Se vi siete sentiti male o avete altri sintomi associati.
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Se avete avuto di recente una malattia virale che può sopprimere il midollo osseo.
Esame fisico. Il medico vi esaminerà dalla testa ai piedi, prendendo nota di eventuali lividi sul corpo. Potrebbero osservare la qualità della pelle: È più pallida di quanto dovrebbe essere? È più sottile o più fragile di quanto dovrebbe essere? Potrebbero anche cercare noduli sotto i lividi o linfonodi ingrossati.
Esami del sangue. È probabile che il medico effettui un prelievo di sangue per diagnosticare il problema. Tra gli elementi da ricercare vi sono:
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Bassi livelli di globuli rossi, che potrebbero significare anemia.
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La conta dei globuli bianchi o il livello delle piastrine se si sospetta un'infezione o un problema al midollo osseo, come la leucemia o la sindrome mielodisplastica.
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Marcatori tumorali se si sospetta un altro tipo di cancro
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Bassi livelli di alcuni fattori di coagulazione che possono indicare disturbi come l'emofilia o la malattia di von Willebrand (VWD)?
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Esami del fegato, perché le malattie epatiche possono causare la formazione di lividi e di fattori di coagulazione.
Test di coagulazione del sangue. Alcune persone affette da disturbi della coagulazione del sangue conoscono la loro condizione fin da quando erano bambini. Altre persone possono scoprirlo solo da adulte. Per verificare la capacità di coagulazione del sangue viene eseguito un esame chiamato PT/INR. Il test è un esame del sangue del tempo di protrombina (PT) e i risultati sono noti come rapporto internazionale normalizzato (INR).
Biopsia del midollo osseo. Può essere eseguita se gli esami del sangue inducono il medico a sospettare un problema al midollo osseo. Dopo aver intorpidito la pelle, si utilizza un piccolo ago cavo per prelevare un po' di midollo dall'osso pelvico, insieme a un po' di sangue e di osso. Il tessuto verrà studiato al microscopio per verificare la presenza di un tumore.
Trattamento
Il modo in cui il medico decide di trattare il paziente dipende dalla diagnosi. Poiché le cause degli ematomi sono molto variabili, il trattamento può variare dalla semplice attesa fino al trapianto di midollo osseo.
Se i lividi sono causati dai farmaci assunti, il medico può prescrivere qualcosa di diverso. Se invece gli effetti del farmaco sono più utili che dannosi, il medico può suggerire cambiamenti nello stile di vita o altri modi per evitare di avere lividi.
Se vi è stata diagnosticata la presenza di cellule tumorali che hanno escluso il midollo osseo normale, potreste aver bisogno di..:
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Chemioterapia
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Terapia mirata
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Terapia di combinazione
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Trapianto di cellule staminali
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Intervento chirurgico
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Radiazioni
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Altri trattamenti speciali
Se vi è stato diagnosticato un disturbo della coagulazione del sangue, il medico può prescrivervi un farmaco in grado di aumentare il corretto fattore di coagulazione nel sangue. In alternativa, può essere somministrata una terapia sostitutiva, ovvero un trattamento per via endovenosa per aggiungere il fattore di coagulazione corretto nel sangue.
