Chirurgia del distacco di retina: Fibbia sclerale, retinopessi pneumatica, vitrectomia

Il medico spiega l'intervento chirurgico per il distacco della retina.

La retina è un sottile strato di tessuto nella parte posteriore dell'occhio, fondamentale per la visione. Per motivi diversi, può iniziare a staccarsi dallo strato sottostante.

Un distacco della retina inizia spesso con una piccola lacerazione o un foro nella retina. Il liquido naturale dell'occhio può filtrare attraverso il foro e accumularsi dietro la retina. Con il tempo, questo può causare il distacco della retina dallo strato sottostante, come una carta da parati che si stacca da un muro.

Solo un medico può dire se si tratta di un distacco di retina o di una lacerazione retinica. Se è necessario un intervento chirurgico, ne esistono diversi tipi.

Opzioni chirurgiche

Il chirurgo oculista deciderà quale procedura per il distacco della retina è adatta al paziente.

L'iniezione di gas nell'occhio è una possibilità per spingere la retina nella sua posizione originale. Il medico inietta una bolla di gas al centro dell'occhio, che spinge la retina indietro. I medici utilizzano questo metodo, chiamato retinopessi pneumatica, se la retina ha appena iniziato a staccarsi.

Un'altra opzione è la "rientranza" dell'occhio, che i medici chiamano "fibbia sclerale": il chirurgo cuce una striscia di silicone o una spugna all'esterno dell'occhio. In questo modo si crea una rientranza, in modo che la parete dell'occhio possa incontrare il distacco della retina e aiutarla a guarire.

Il medico può anche scegliere di sostituire il liquido oculare con una procedura chiamata "vitrectomia", che rimuove la sostanza gelatinosa presente nell'occhio e la sostituisce con un altro materiale, a seconda delle esigenze.

Si può evitare l'intervento chirurgico?

Se la retina presenta un foro o una lacerazione, ma non ha iniziato a staccarsi, non è necessario ricorrere a questi interventi. Tuttavia, il medico può consigliare i seguenti metodi per riparare il foro.

Un metodo è la chirurgia laser. Un chirurgo oculista punta un raggio laser nell'occhio per provocare piccole bruciature intorno al foro. In questo modo si creano delle cicatrici o un sigillo che chiude la lacerazione per evitare che si trasformi in un distacco di retina.

Un'altra possibilità è il congelamento, che i medici chiamano criopessi. Per questa procedura, il medico addormenta l'occhio e poi vi applica una piccola sonda congelante. Come la chirurgia laser, il metodo di congelamento crea un tessuto cicatriziale intorno al foro per correggere il problema.

A volte la retina si stacca senza alcuna lacerazione. Questo accade solitamente in presenza di una malattia o di una lesione che causa l'accumulo di liquido dietro la retina. In questi rari casi, il distacco della retina può essere risolto trattando la malattia e non è necessario un intervento chirurgico.

Rischi dell'intervento chirurgico

La maggior parte degli interventi chirurgici per la riparazione di un distacco della retina non richiede l'anestesia generale, quindi il paziente sarà sveglio. L'intervento stesso, tuttavia, può causare altri problemi, tra cui:

  • Sanguinamento

  • Infezione

  • Non si riesce a recuperare la vista completa

  • Mancata riparazione della retina distaccata, che può comportare un ulteriore intervento chirurgico

  • Aumento della pressione oculare

Prima dell'intervento chirurgico, il paziente e il medico ne discuteranno i rischi e i benefici.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento

L'intervento per il distacco della retina può essere effettuato in uno studio medico o in ospedale.

Dopo l'intervento, potrebbero essere necessari alcuni mesi per scoprire quanto sarà buona la vostra visione. Le migliori possibilità di ottenere un buon risultato si hanno se la riparazione viene effettuata prima del distacco della parte centrale della retina, chiamata macula.

In alcuni casi si rischia di perdere la vista. Ecco perché è necessario rivolgersi subito al medico se si verificano cambiamenti improvvisi nella visione, soprattutto se improvvisamente si iniziano a vedere molti floaters (puntini o ghirigori che appaiono davanti agli occhi) o si vedono lampi di luce o una tenda scura che si sposta nella visione.

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