Il medico esamina la chirurgia oculare laser LASEK, compresi i vantaggi, gli svantaggi e gli effetti collaterali.
La cheratomileusi laser epiteliale, o LASEK, combina i vantaggi delle due procedure più comunemente eseguite: LASIK e PRK. La chirurgia oculistica LASEK viene utilizzata per trattare l'astigmatismo, la miopia o l'ipermetropia.
Quali sono i vantaggi della chirurgia oculare LASEK?
La chirurgia LASEK presenta diversi vantaggi, tra cui:
-
Si evitano le complicazioni associate alla creazione e al riattacco del lembo nella cornea.
-
La chirurgia oculare LASEK causa meno frequentemente la secchezza oculare rispetto alla chirurgia LASIK.
Nella chirurgia oculare LASEK, vengono utilizzate varie tecniche per conservare il sottilissimo strato superficiale di cellule corneali (epitelio) che serve a recuperare la cornea dopo il modellamento laser. Con la LASIK, si crea un lembo più spesso utilizzando un laser o un dispositivo meccanico (microcheratomo) sotto il quale si esegue il modellamento laser.
Quali sono gli svantaggi della chirurgia oculare LASEK?
Gli svantaggi della chirurgia oculare LASEK includono:
-
Tempi di recupero visivo più lunghi rispetto alla chirurgia oculare LASIK. Molti pazienti LASEK non recupereranno completamente la visione funzionale per almeno una o due settimane durante la guarigione dell'occhio, che è simile al tempo di guarigione sperimentato nella chirurgia oculare PRK. I pazienti LASIK spesso hanno una buona visione già il giorno successivo all'intervento.
-
L'intervento oculistico LASEK provoca di solito più dolore e disagio rispetto alla LASIK, ma forse meno dolore rispetto alla PRK.
-
I pazienti devono indossare una "lente a contatto a benda" per circa tre o quattro giorni dopo l'intervento LASEK, per fungere da strato protettivo tra le palpebre che sbattono e la superficie oculare trattata, cosa che non è necessaria dopo la LASIK.
-
I pazienti devono utilizzare gocce di steroidi topici per diverse settimane in più rispetto a quanto avviene dopo la chirurgia oculare LASIK.
Quali sono i possibili effetti collaterali della chirurgia oculare LASEK?
Gli effetti collaterali possono includere:
-
Sensazione di avere un oggetto estraneo nell'occhio (dura da uno a quattro giorni)
-
Riduzione temporanea della vista in condizioni di scarsa illuminazione (fino a 12 mesi)
-
Occhi secchi, che richiedono l'uso di gocce idratanti (fino a sei mesi)
-
Visione sfocata o annebbiata (dovrebbe scomparire entro sei-nove mesi)
Come faccio a sapere se la chirurgia oculare LASEK è adatta a me?
La chirurgia oculare LASEK può essere più indicata per i pazienti che hanno cornee ripide o molto sottili, che rendono difficile per il chirurgo realizzare un lembo LASIK adeguato. Poiché le lesioni traumatiche all'occhio sono più gravi dopo la LASIK che dopo la chirurgia oculare LASEK, i pazienti che svolgono attività professionali o ricreative che mettono gli occhi a rischio di lesioni (come la boxe) possono essere più adatti alla LASEK. La chirurgia oculare LASEK (o PRK) può essere migliore per le persone affette da sindrome dell'occhio secco perché, evitando un lembo più profondo, non vengono tagliati i nervi corneali responsabili del riflesso di lacrimazione.
Come mi preparo all'intervento di chirurgia oculare laser LASEK?
Prima dell'intervento di chirurgia oculare laser LASEK incontrerete un chirurgo oculista o un coordinatore che vi illustrerà cosa dovrete aspettarvi durante e dopo l'intervento. Durante questa sessione verrà valutata la vostra anamnesi e verranno analizzati i vostri occhi. Gli esami più probabili sono la misurazione dello spessore corneale, la refrazione, la mappatura corneale, la pressione oculare e la dilatazione della pupilla. Una volta terminata la valutazione, il chirurgo risponderà a tutte le vostre domande. Successivamente, sarà possibile fissare un appuntamento per la procedura.
Se si indossano lenti a contatto rigide gas-permeabili, è consigliabile non indossarle per almeno cinque-sette tre giorni prima della visita. Altri tipi di lenti a contatto, come le normali lenti a contatto morbide, non dovrebbero essere indossate per almeno tre giorni prima della visita.
Il giorno dell'intervento di chirurgia laser LASEK, consumate un pasto leggero prima di recarvi dal medico e assumete tutti i farmaci prescritti. Non truccate gli occhi e non indossate accessori ingombranti tra i capelli che possano interferire con il posizionamento della testa sotto il laser. Se non ci si sente bene la mattina stessa, chiamare lo studio medico per stabilire se è necessario rimandare l'intervento.
Cosa succede durante la chirurgia oculare LASEK?
La chirurgia oculare LASEK viene eseguita con un'anestesia topica somministrata direttamente nell'occhio. Durante la procedura, lo strato superiore di cellule, o epitelio, viene trattato con alcol per circa 30 secondi e staccato dal tessuto sottostante. Viene quindi sollevato o fatto rotolare all'indietro in modo che l'oculista possa accedere al tessuto della cornea. Il tessuto appena esposto viene trattato con lo stesso laser utilizzato nella chirurgia oculare LASIK e PRK. Quindi viene posizionato lo strato superiore di cellule.
Questo è in contrasto con la chirurgia oculare LASIK, in cui un laser o un dispositivo di taglio crea un lembo nella cornea. La chirurgia oculare LASEK si differenzia dalla PRK per il fatto di preservare lo strato superiore di cellule, anziché raschiarle via e aspettare che ricrescano. Si ritiene che questo faciliti la guarigione della cornea con meno disagi rispetto alla PRK, ma provoca anche una maggiore sfocatura nei primi giorni rispetto alla PRK.
Cosa succede dopo la chirurgia oculare LASEK?
Dopo l'intervento oculistico LASEK, le aspettative sono simili a quelle che si possono avere dopo la LASIK. Il lembo creato dalla chirurgia oculare LASEK guarisce in circa quattro-sette giorni e il paziente di solito indossa una lente a contatto speciale che funge da benda per un massimo di quattro giorni dopo l'intervento. I pazienti possono anche avvertire irritazione nell'occhio durante il primo giorno o due dopo l'intervento LASEK.
Per i pazienti che si sottopongono alla procedura LASIK, la buona visione viene solitamente raggiunta in pochi giorni. Tuttavia, per la chirurgia oculare LASEK può essere necessaria anche una settimana.
Il giorno successivo alla chirurgia oculare LASEK, e in genere una settimana e tre mesi dopo l'intervento, il paziente si recherà dal medico per una valutazione.
Quando chiamare il medico per la LASEK
Se avete domande dopo l'intervento oculistico LASEK o se avvertite dolore, un'improvvisa riduzione della vista, occhi rossi o perdite dagli occhi, contattate immediatamente il vostro oculista.
