Non esiste una cura per l'edema maculare diabetico, ma i farmaci e le procedure possono invertire o rallentare i danni di questo grave problema oculare.
Il passo successivo è la guarigione della retina. Per il trattamento è necessario rivolgersi a un oftalmologo o a uno specialista della retina. Ciò che è giusto per voi dipende dal tipo di DME che avete.
Iniezioni anti-VEGF
Quando si soffre di DME, il corpo produce una quantità eccessiva di una proteina chiamata VEGF. Ciò fa sì che i vasi sanguigni crescano troppo rapidamente, siano deboli e perdano sangue e liquido nella retina e nella macula. Le iniezioni di farmaci anti-VEGF bloccano la proteina per evitare che ciò accada.
I farmaci anti-VEGF utilizzati per la DME sono quattro:
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Aflibercept (Eylea)
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Bevacizumab (Avastin)
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Faricimab-svoa (Vabysmo)
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Ranibizumab (Lucentis)
Il medico utilizza un ago sottile per posizionare il farmaco al centro dell'occhio. Prima dell'iniezione vengono somministrate delle gocce anestetiche per non sentirla.
La maggior parte delle persone ha bisogno di un'iniezione al mese per i primi 6 mesi. In seguito, le iniezioni saranno sempre meno nel corso degli anni successivi. Una volta che i vasi sanguigni smettono di perdere, si dovrebbe essere in grado di vedere meglio.
Tutti i farmaci funzionano più o meno allo stesso modo se si ha una vista di 20/40. Se si ha una vista di 20/50, i farmaci funzionano meglio. Se la vista è di 20/50, l'aflibercept può essere la scelta migliore.
Le iniezioni di anti-VEGF non aiutano tutti. Inoltre, non si dovrebbero prendere se si è incinta: possono danneggiare il bambino.
Chirurgia laser maculare a griglia focale
Il laser può sigillare i vasi sanguigni della retina per rallentare le perdite e ridurre il gonfiore.
Se la DME è presente in entrambi gli occhi, il medico tratterà un occhio alla volta, con qualche settimana di intervallo. Di solito è sufficiente un solo trattamento per ciascun occhio.
Il medico potrebbe provare un laser insieme alle iniezioni anti-VEGF se le iniezioni da sole non sono utili.
Corticosteroidi
Questi farmaci, spesso chiamati steroidi, agiscono sull'infiammazione. Il medico potrebbe prescrivere gli steroidi per ridurre il gonfiore della retina.
Gli steroidi possono essere somministrati con un'iniezione o con un piccolo impianto nell'occhio. L'impianto rilascia piccole dosi di farmaco lentamente, quindi non è necessaria una serie di iniezioni. Il medico lo inserisce nell'occhio con un dispositivo speciale. Si dissolve nel tempo, quindi non è necessario rimuovere l'impianto.
Gli steroidi di solito non funzionano bene come le iniezioni di anti-VEGF e possono causare altri problemi oculari come la cataratta e il glaucoma. Quindi non saranno il primo trattamento che il medico tenterà.
Gocce oculari a base di FANS
I medici a volte usano dei colliri per impedire che si verifichi la DME prima o dopo un intervento chirurgico agli occhi. Questi farmaci sono chiamati antinfiammatori non steroidei (FANS) perché combattono l'infiammazione come gli steroidi ma non hanno gli stessi effetti collaterali.
Se avete bisogno di qualcosa che vi aiuti a prevenire o ad alleviare il gonfiore ma non potete (o non volete) assumere steroidi, il medico può prescrivervi dei FANS.
