Le lesioni oculari possono causare l'ipofema, ovvero il sanguinamento della parte anteriore dell'occhio. Scoprite le cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento, le complicazioni e la prevenzione dell'ipofema.
Le lesioni possono causare un'emorragia nella parte anteriore (o camera anteriore) dell'occhio, tra la cornea e l'iride. Questa parte dell'occhio contiene un liquido chiaro chiamato umor acqueo. Le pieghe nella parte posteriore (o camera posteriore) dell'occhio, chiamate processi ciliari, producono questo liquido. Attraverso la pupilla passa poi nella camera anteriore.
Sintomi dell'ipofema
I sintomi dell'ipofema comprendono:
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Dolore
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Visione sfocata, annebbiata o bloccata, o visione con sfumature rosse
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Sangue nella parte anteriore dell'occhio
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Sensibilità alla luce
Quando andare dal medico
L'ipofema è un'emergenza medica. Chiamate subito il vostro oculista. Se non è disponibile, recarsi al pronto soccorso dell'ospedale locale.?
Cause e fattori di rischio dell'ipofema
Circa il 70% degli efebi si verifica nei bambini, soprattutto nei maschi di età compresa tra i 10 e i 20 anni. Di solito sono causati da lesioni contundenti dovute ad attività come:
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Sport
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Incidenti industriali
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Cadute
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Combatte
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Sparare con pistole BB e airsoft
Le cause meno comuni includono:
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Chirurgia oculare
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Vasi sanguigni insoliti sull'iride
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Infezioni oculari causate da un virus herpes
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Problemi di coagulazione del sangue
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Cancro agli occhi
Alcuni fattori che influenzano il sangue possono aumentare la probabilità di avere un ipema, come ad esempio:
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Leucemia
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Emofilia
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Malattia falciforme
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Malattia di Von Willebrand
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Farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti)
Diagnosi di ipofema
Il medico vi chiederà se avete mai avuto una lesione agli occhi e cosa è successo prima dell'ipema. È importante sapere se, ad esempio, si è stati colpiti nell'occhio da una palla da baseball o si è andati a sbattere contro un ramo d'albero.
Il medico eseguirà un esame oculistico. Questo comporta:
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Un test dell'acutezza visiva per verificare la capacità di vedere. Verrà inoltre controllata la pressione all'interno dell'occhio (chiamata pressione intraoculare).
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Guardare all'interno dell'occhio con un microscopio speciale chiamato lampada a fessura. Un efema appare come un coagulo o uno strato di sangue nella parte anteriore dell'occhio. Se la camera anteriore è piena di sangue, si parla di ipofema totale, nero o a otto sfere. Il medico può anche verificare la presenza di un micro-hyphema, che si presenta come una nebbia di globuli rossi.
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Una TAC per esaminare le orbite oculari e altre parti del viso, se la lesione è grave
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Screening per la malattia a cellule falciformi o la talassemia nelle persone di origine africana
Domande da porre al medico
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Quanto è grande l'ipofema?
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Ci sono segni di danni permanenti?
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Ci sono segni di perdita permanente della vista?
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Come posso evitare che questa lesione si ripeta?
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Devo interrompere l'assunzione di farmaci anticoagulanti?
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Quando potrò tornare alle mie attività abituali?
Trattamento dell'ipofema
Non tentare di trattare l'ipofema senza averne parlato con l'oculista. Non mettere nulla sull'occhio, perché si rischia di fare più male che bene.
Trattamento medico
Circa il 15%-20% delle persone colpite da un ipofema presenta un'emorragia maggiore entro 3-5 giorni.
Il corpo di solito assorbe il sangue, ma il medico vorrà essere sicuro che ciò avvenga come dovrebbe. Se la pressione nell'occhio aumenta o se si verifica un'ulteriore emorragia, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale.
È importante seguire il piano di trattamento. Questo di solito comprende:
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Limitare il movimento degli occhi. Riposare a letto con la testa sollevata il più possibile.
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Usare il collirio esattamente come prescritto. Il medico probabilmente somministrerà atropina per dilatare (allargare) la pupilla e corticosteroidi per prevenire la cicatrizzazione.
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Proteggere l'occhio. Coprirlo con uno schermo per evitare di ferirlo ulteriormente. Potrebbe essere necessario indossare un cerotto sopra lo schermo per evitare che la luce entri nell'occhio.
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Attenzione ai farmaci. Non assumere farmaci con l'aspirina. Può provocare un'emorragia maggiore. Evitare anche i farmaci non steroidei come il naprossene, l'ibuprofene e molti farmaci per l'artrite. È possibile utilizzare un antidolorifico leggero, come l'acetaminofene, ma senza esagerare. È necessario sapere se si soffre di dolore agli occhi. Potrebbe essere legato a un aumento della pressione. Se il dolore peggiora, tornate subito dal medico.
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Controllare la pressione. Il medico probabilmente vorrà misurare la pressione all'interno dell'occhio ogni giorno per diversi giorni.
Si può anche prendere un farmaco per prevenire il vomito, che può aumentare la pressione all'interno dell'occhio.
I globuli rossi che bloccano le maglie dell'occhio possono talvolta far aumentare la pressione. Se la pressione oculare aumenta, il medico può somministrare un farmaco come un beta-bloccante.
I bambini e gli anziani potrebbero non essere in grado di seguire il piano di trattamento domiciliare. Per loro e per le persone che presentano complicazioni potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.
A seconda del caso e delle altre condizioni mediche, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Assistenza successiva
Se siete stati in ospedale per un ipema, indossate una protezione per gli occhi per 2 settimane. Dovrete sottoporvi a ulteriori visite oculistiche per almeno 2-4 settimane. Inoltre, evitate attività difficili per almeno 2 settimane.
Complicanze dell'ipofema
Una lesione oculare grave può aumentare il rischio di glaucoma. Il medico dovrebbe verificarlo ogni anno.
Altre complicazioni dell'ipofema sono:
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Danni al nervo ottico
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Cornea macchiata
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Perdita permanente della vista
Prevenzione dell'ipofema
L'iperema può verificarsi ogni volta che ci si ferisce l'occhio. Indossare occhiali protettivi quando si pratica uno sport o un'attività che potrebbe causare lesioni agli occhi.
