Se il farmaco per l'epilessia non funziona, potrebbe essere il momento di cambiare farmaco. Ecco cosa c'è da sapere.
Prima di chiedere al medico di cambiare farmaco, assicuratevi di assumere il farmaco attuale esattamente come prescritto. Saltare le dosi, dividere le pillole o non seguire le istruzioni alla lettera può fare la differenza. Può influire sul controllo delle crisi epilettiche o sugli effetti collaterali. Se state seguendo alla lettera le istruzioni, ma continuate ad avere crisi epilettiche, parlatene con il vostro neurologo o epilettologo (un esperto nel trattamento dell'epilessia). Saranno loro a decidere se è il caso di cambiare farmaco.
Con il tempo, la maggior parte delle persone diventa libera da crisi con effetti collaterali minimi durante l'assunzione di farmaci per l'epilessia. Ma cambiare farmaco richiede tempo e pazienza. Trovare il farmaco giusto per voi può richiedere in egual misura arte e scienza, e a volte anche un po' di fortuna.
Un salto nel buio
Anche i migliori medici non sanno quale farmaco funzionerà meglio per ogni persona.
Nell'ambito della gestione della patologia, i medici cercheranno di avere un quadro completo: il tipo di crisi, l'età e il sesso, le altre condizioni mediche, i farmaci assunti o che potrebbero essere assunti in seguito e i farmaci per l'epilessia già provati in passato.
Sulla base di queste informazioni, possono restringere il campo a pochi farmaci da provare. Ma dopo di ciò, si tratta di un atto di fede istruito.
Da dove si comincia?
Cosa comporta il processo di cambiamento? Sarà diverso per ogni persona. Un fattore comune: Il successo dipende da una buona collaborazione tra voi e il vostro medico. Il cambio di farmaco può comprendere le seguenti fasi:
1. Il vostro medico lavorerà a stretto contatto con voi per decidere il prossimo farmaco da provare. Questo include una discussione dettagliata sui pro e i contro del farmaco, sui suoi probabili effetti collaterali e su eventuali effetti rari ma potenzialmente gravi. Se siete una giovane donna, è il momento di discutere di eventuali piani di gravidanza. Alcuni farmaci interagiscono con la pillola anticoncezionale. Inoltre, le donne in età fertile che assumono alcuni farmaci per le crisi epilettiche devono assumere quotidianamente integratori di folati. Più siete coinvolti nella scelta del farmaco per l'epilessia, maggiori sono le possibilità di successo a lungo termine.
2. Il periodo di "doppia copertura": la maggior parte delle persone inizia a prendere il nuovo farmaco mentre sta ancora assumendo quello vecchio. In questo modo si è protetti dalle crisi fino all'entrata in vigore del nuovo farmaco. Le dosi del nuovo farmaco aumenteranno a intervalli settimanali.
3. Il medico può continuare a somministrare entrambi i farmaci per un certo periodo di tempo. Oppure potrebbe dirvi di ridurre gradualmente e poi di sospendere il primo farmaco. Durante questo periodo, voi e i vostri cari dovrete osservare e registrare eventuali crisi epilettiche. Dall'inizio alla fine, il passaggio da un farmaco all'altro può richiedere diverse settimane.
Cosa aspettarsi
Cosa succede dopo il cambio? Non si saprà se il nuovo farmaco funziona finché non si sarà rimasti liberi da crisi per un periodo doppio rispetto a quello abituale. Quindi, se prima passavano 2 mesi tra le crisi, ci vorranno 4 mesi tra le crisi per essere sicuri che il nuovo farmaco funzioni.
E i farmaci generici?
Molte persone si sentono schiacciate dal costo dei farmaci di marca. Passare a un generico può ridurre il prezzo della vita con l'epilessia. Altre persone non scelgono di passare al generico; la loro compagnia assicurativa sostituisce i farmaci generici.
Sebbene i generici facciano risparmiare denaro, ci sono delle preoccupazioni. Un farmaco generico viene spesso sostituito da un altro, con una frequenza anche mensile. Sebbene i farmaci generici siano strettamente regolamentati dalla FDA, sono consentite piccole differenze.
La maggior parte degli esperti di epilessia ritiene che il frequente passaggio da un farmaco generico all'altro possa aumentare le probabilità di crisi epilettiche. In attesa che gli studi scientifici risolvano la questione, in genere consigliano di attenersi ai farmaci di marca, se ci si può permettere di acquistarli.
