Gli inibitori della JAK sono la classe di farmaci più recente per il trattamento della dermatite atopica (eczema). Per saperne di più su come funzionano e sui potenziali effetti collaterali.
Cosa sono gli inibitori della JAK?
Gli inibitori della Janus chinasi (JAK) fanno parte di una classe di farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Questi farmaci frenano il sistema immunitario. I medici prescrivono gli inibitori JAK per patologie infiammatorie come l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica. L'FDA ha iniziato ad approvare gli inibitori della JAK per il trattamento della dermatite atopica nel gennaio 2022.
In che modo gli inibitori della JAK trattano la dermatite atopica?
Gli esperti ritengono che le citochine, proteine prodotte dal sistema immunitario, possano essere in parte responsabili della dermatite atopica. Le citochine utilizzano la via di segnalazione JAK per scatenare l'infiammazione. Come una valvola su un rubinetto, gli inibitori della JAK bloccano la via, limitando gli effetti delle citochine.
Questi farmaci agiscono rapidamente per alleviare il prurito, l'infiammazione e altri sintomi. Se avete avuto problemi a controllare la vostra condizione con altri farmaci da prescrizione, gli inibitori della JAK potrebbero fare al caso vostro.
Quali inibitori della JAK trattano la dermatite atopica?
L'FDA ha approvato tre inibitori della JAK per la dermatite atopica:
Abrocitinib (Cibinqo). Questa compressa è destinata agli adulti con dermatite atopica refrattaria, da moderata a grave.
Ruxolitinib (Opzelura). Si tratta di un farmaco topico, cioè da applicare sulla pelle. Questa crema è un trattamento a breve termine per persone di età pari o superiore a 12 anni con dermatite atopica da lieve a moderata.
Upadacitinib (Rinvoq). È una compressa per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni con dermatite atopica da moderata a grave.
I ricercatori stanno studiando altri inibitori di JAK per la dermatite atopica.
Cosa dimostra la ricerca sugli inibitori della JAK per la dermatite atopica?
I ricercatori hanno raccolto 10 studi clinici sugli inibitori della JAK per il trattamento della dermatite atopica. Volevano saperne di più sulla sicurezza di questi farmaci e sulla loro efficacia. Gli studi hanno incluso più di 3.200 persone affette da dermatite atopica in tutto il mondo. Ecco alcuni dei risultati:
Il punteggio EASI è diminuito. Misura la gravità dei sintomi della dermatite atopica. Un punteggio più alto significa sintomi più gravi.
Gli inibitori della JAK, sia orali che topici, hanno abbassato il punteggio EASI. In genere, ciò si verifica da 2 a 4 settimane dopo l'inizio del trattamento.
Gli inibitori topici della JAK potrebbero funzionare meglio. Sembrano avere il maggiore impatto sulla dermatite atopica da moderata a grave.
Quali sono gli effetti collaterali degli inibitori della JAK?
Gli effetti collaterali comuni e meno gravi includono:
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Nausea
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Indigestione
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Diarrea
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Mal di testa
L'FDA ha emesso un'avvertenza (detta anche "scatola nera") per alcuni inibitori della JAK, tra cui Cibinqo, Opzelura e Rinvoq. Questo tipo di avvertenza significa che questi farmaci potrebbero causare effetti collaterali gravi o addirittura pericolosi per la vita, quali:
Infezione. Gli inibitori della JAK riducono la capacità del sistema immunitario di combattere le infezioni. Si deve inoltre evitare di assumere gli inibitori della JAK in presenza di un'infezione attiva.
Cancro. Questi farmaci aumentano le probabilità di ammalarsi di linfoma, pelle, polmoni e altre forme di cancro. Se si fuma attualmente o si è fumato in passato, le probabilità di ammalarsi di cancro ai polmoni sono ancora più elevate.
Malattie cardiovascolari. È più probabile che si verifichino infarto, ictus, morte cardiaca e coaguli di sangue nelle vene delle gambe o nei polmoni.
Basso numero di cellule del sangue. Gli inibitori della JAK possono provocare un calo del numero di piastrine, globuli rossi e globuli bianchi.
Aumento del colesterolo. Il colesterolo può aumentare anche durante l'assunzione di questo farmaco in forma di pillola.
Il medico vorrà sapere se ha mai sofferto di una di queste condizioni o se è incinta o intende rimanere incinta. Evitare l'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco e per un mese dopo l'ultima dose.
Informare il medico anche di tutti i farmaci o integratori che si assumono, sia da prescrizione che da banco, poiché gli inibitori della JAK possono interagire con alcuni farmaci.
In caso di sintomi di attacco cardiaco, ictus o coaguli di sangue durante l'assunzione di un inibitore della JAK, chiamare subito i soccorsi.
