Gli inibitori della PDE-4 sono un nuovo tipo di trattamento topico per la dermatite atopica. Scoprite come funzionano questi farmaci e cosa aspettarvi se li usate.
In questo caso, il medico può provare un altro tipo di pomata da prescrivere. Uno dei più recenti è l'inibitore della fosfodiesterasi-4 (PDE-4). Questo tipo di farmaco agisce bloccando un enzima coinvolto nel processo infiammatorio. Ha un basso rischio di effetti collaterali ed è sicuro per i bambini dai 3 mesi in su.
Come funzionano gli inibitori della PDE-4?
Gli enzimi PDE-4 producono proteine chiamate citochine, che segnalano al sistema immunitario di mettersi al lavoro. Nelle persone con una pelle sana, questo aiuta a proteggersi dalle sostanze nocive. Ma se si soffre di dermatite atopica, gli enzimi PDE-4 sono eccessivamente attivi. Producono troppe citochine.
Questo porta all'infiammazione e alla pelle rossa e pruriginosa della dermatite atopica. Bloccando la PDE-4, gli inibitori della PDE-4 inibiscono, o impediscono, questo processo.
L'FDA ha finora approvato un inibitore topico della PDE-4, il crisaborolo (Eucrisa) per la dermatite atopica. È disponibile come unguento con una concentrazione del 2%. L'unguento non solo fornisce il farmaco, ma aiuta la pelle a rimanere idratata.
Quando vengono prescritti gli inibitori della PDE-4?
Il crisaborolo è approvato dalla FDA per il trattamento della dermatite atopica da lieve a moderata negli adulti e nei bambini (la dermatite atopica viene classificata come lieve, moderata o grave a seconda di quanta parte della pelle colpisce e di quanto sono gravi i sintomi).
Questo farmaco può essere utilizzato da persone di qualsiasi etnia o carnagione. Può essere utilizzato per periodi più lunghi rispetto ai corticosteroidi topici. Inoltre, a differenza dei corticosteroidi, può essere utilizzato su aree delicate come il viso, le palpebre e le pieghe cutanee.
Ma il crisaborolo è più costoso dei corticosteroidi topici. Infatti, un mese di fornitura può costare più di 700 dollari (senza assicurazione). Pertanto, la vostra assicurazione sanitaria potrebbe non coprire questo farmaco a meno che non abbiate prima provato altri trattamenti.
L'approvazione può essere ottenuta solo se:
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Avete provato almeno due pomate topiche a base di corticosteroidi, ma non hanno migliorato i vostri sintomi
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Non riusciva a tollerare gli effetti collaterali degli altri farmaci provati
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L'eczema si trova in una parte del corpo sensibile per la quale non è possibile utilizzare altri farmaci
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Il bambino ha meno di 3 mesi, quindi non può usare farmaci contenenti inibitori della calcineurina
Se è incinta, sta allattando o sta cercando di rimanere incinta, parli con il suo medico per sapere se un inibitore topico della PDE-4 è sicuro per lei. Inoltre, informi il medico di quali altri farmaci e integratori sta assumendo. Alcuni possono interagire con il crisaborolo.
Cosa aspettarsi dall'uso di inibitori topici della PDE-4
È importante seguire attentamente le istruzioni del medico per l'uso dell'inibitore della PDE-4 topico. Di solito si applica uno strato sottile di pomata due volte al giorno sulle aree in cui si manifestano i sintomi della dermatite atopica.
Per ottenere risultati migliori, applicatelo appena usciti dal bagno o dalla doccia. Attendere 15 minuti prima di usare la crema idratante. Lavarsi le mani dopo averla applicata, a meno che non la si usi per trattare la dermatite atopica sulle mani.
Se si salta accidentalmente una dose, applicare la pomata non appena ci si ricorda di farlo. Se è quasi l'ora della dose successiva, attenetevi al vostro programma regolare. Non utilizzare unguenti extra per compensare la dose saltata.
L'effetto del farmaco può durare da qualche giorno a qualche settimana. In alcuni studi, le persone hanno visto un miglioramento dell'infiammazione da dermatite atopica già dopo 2 giorni dall'inizio del crisaborolo. Circa un terzo dei partecipanti allo studio ha avuto una pelle chiara o quasi chiara dopo aver usato la pomata due volte al giorno per 28 giorni. Chiedete al vostro medico quando vi aspettate di vedere i risultati.
Questi farmaci funzionano meglio se si seguono anche i consigli del medico su bagni, idratazione e gestione dei fattori scatenanti.
È possibile utilizzare il crisaborolo in modo costante o a intervalli regolari per trattare le riacutizzazioni.
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Raramente, la pomata può far bruciare o pungere la pelle subito dopo averla applicata. Ma se la si tiene al freddo si può ridurre questa sensazione. Se vi capita, conservate il tubetto in frigorifero.
Negli studi sul crisaborolo, alcune persone hanno contratto infezioni cutanee o hanno notato un peggioramento dei sintomi cutanei. Informare il medico se si verificano questi effetti collaterali.
È anche possibile avere una reazione allergica a questo farmaco. Interrompere l'uso del farmaco in caso di orticaria, forte prurito, gonfiore o arrossamento.
