Eczema: Perché i trattamenti falliscono

Scoprite perché il trattamento per l'eczema non funziona, quali sono gli ostacoli che impediscono di seguire un piano e quali sono i consigli sullo stile di vita per sostenere il trattamento e raggiungere il successo.

Entro una settimana dal trattamento, l'eczema dovrebbe migliorare. In caso contrario, fatelo sapere al vostro medico. Potreste trarre beneficio da qualcosa di semplice come un cambiamento di farmaco. Nessun trattamento per l'eczema funziona per tutti. Potrebbero essere necessari tentativi ed errori per trovare quello che fa per voi.

Potreste avere una diagnosi errata

Avete i sintomi dell'eczema. Il medico vi ha diagnosticato l'eczema. È chiaro che avete un eczema, giusto?

Forse non è così.

Diverse altre patologie cutanee causano sintomi simili. È possibile che abbiate una di queste, da sola o in aggiunta all'eczema. Non esiste un test di laboratorio definitivo per l'eczema. Per diagnosticarlo, il medico esaminerà i sintomi e l'anamnesi.

L'eczema viene spesso confuso con infezioni fungine o tinea. Tuttavia, mentre le creme e le pomate steroidee sono la prima linea di trattamento per l'eczema, possono peggiorare le infezioni fungine. La psoriasi è un'altra eruzione cutanea che può essere confusa con l'eczema. A volte l'unico modo per distinguere queste condizioni è prendere un raschietto dell'eruzione cutanea ed esaminarlo al microscopio.

La dermatite ha bisogno di uno steroide più forte o di un altro farmaco

Spesso si usano i termini "eczema" e "dermatite" per indicare la stessa cosa. Quando qualcuno dice di avere un "eczema", di solito intende dire che ha una dermatite atopica. Si tratta del sottotipo più comune di eczema. Gli esperti ritengono che la dermatite atopica derivi da una combinazione di geni e fattori ambientali che sovrastimolano il sistema immunitario.

Eczema è un termine ombrello che copre sette tipi specifici:

  • Dermatite atopica

  • Dermatite da contatto

  • Dermatite da stasi

  • Neurodermite

  • Eczema nummulare

  • Eczema disidrotico

  • Eczema seborroico

Tutti questi tipi di eczema infiammano la pelle. Causano alcuni sintomi comuni:

  • secchezza

  • Prurito

  • Chiazze squamose

  • Eruzioni cutanee

  • Vesciche

Pur avendo molto in comune, queste diverse forme di eczema richiedono creme steroidee di diversa potenza (forza) e pomate di diversa potenza. Per esempio, l'eczema disidrotico, che di solito colpisce le mani, richiede dosi più elevate di steroidi per scomparire.

Igiene di base della pelle per l'eczema

Ricordate che i farmaci sono solo una parte del piano di trattamento dell'eczema. Seguite questi passi fondamentali per mantenere la vostra pelle sana:

  • Non fate docce calde e fumanti: l'acqua calda secca la pelle.

  • Limitate le docce a 10 minuti o meno

  • Usare una spugna con un detergente liquido

  • Applicare una crema idratante entro 5 minuti dal bagno

  • Utilizzare una crema per la pelle non profumata con un pH neutro. Ne esistono molte in commercio, fatte apposta per le persone affette da eczema.

  • Asciugare la pelle con un panno, non strofinare.

  • Indossate guanti quando fate lavori che vi espongono a sostanze irritanti per la pelle.

State lontani dai fattori scatenanti

Scoprite quali sono i vostri fattori scatenanti più comuni e statene alla larga il più possibile. Ci sono molte sostanze nell'ambiente che possono peggiorare i sintomi. Alcune sono fattori scatenanti noti. Potreste anche avere dei fattori scatenanti a cui non avete mai pensato. Ecco un elenco parziale di alcuni dei più comuni, sia in casa che fuori:

  • Acari della polvere

  • Aria secca

  • Calore

  • Umidità

  • Forfora di animali domestici

  • Improvvisi sbalzi di temperatura

  • Fumo di tabacco

  • Vento o freddo (causano pelle secca che si screpola e può sanguinare)

  • Muffa

  • Polline

  • Inquinamento (misurato dall'Indice di Qualità dell'Aria)

  • Stress

  • Allergie alimentari

Lontano dalle sostanze irritanti per la pelle

A volte il problema è che è necessario identificare ed eliminare una sostanza irritante affinché l'eruzione cutanea infiammatoria scompaia. Ecco alcuni esempi:

  • Creme cutanee medicate o farmaci retinoidi per via orale

  • Candeggina

  • Metalli come il nichel che si trovano comunemente in gioielleria

  • Saponi, detersivi e ammorbidenti

  • Cibi molto acidi, come pomodori, ananas o agrumi.

Ostacoli al rispetto del piano di trattamento

I trattamenti per l'eczema possono efficacemente tenere sotto controllo questa malattia della pelle, a patto di seguirli come prescritto dal medico. Ma questo può essere un problema.

Avete assunto i farmaci come previsto? Siete riusciti a evitare i fattori scatenanti? Non preoccupatevi se la risposta è no. Siate sinceri su ciò che avete trovato difficile al prossimo appuntamento. Questi sono solo alcuni dei motivi per cui le persone possono non essere in grado di seguire le raccomandazioni del medico:

  • Frustrazione per l'efficacia o la rapidità con cui il farmaco agisce

  • Disagio

  • Paura degli effetti collaterali

  • Dimenticanza

  • Onere finanziario

  • Disappunto per la prescrizione di farmaci

  • Confusione su come usare i farmaci

  • Non comprensione del funzionamento dei farmaci

  • Non capire cosa potrebbe accadere se non si cura l'eruzione cutanea

Può sembrare imbarazzante dire al medico che non si è seguito il piano di trattamento. Ma è una conversazione importante da fare, in modo da poter lavorare insieme su come superare gli ostacoli, anche se di natura finanziaria. Inoltre, il medico non vorrà prescrivere farmaci più forti quando il farmaco attuale non ha avuto la possibilità di funzionare.

L'eczema è difficile da trattare

In alcuni casi, per motivi diversi, è difficile far regredire l'eczema. Alcuni ostacoli al successo del trattamento:

  • Infezioni cutanee. Potrebbe essere necessario affrontare un'infezione secondaria per tenere sotto controllo l'eczema. Lo Staphylococcus aureus, un tipo di batterio che causa le infezioni da stafilococco, produce una tossina che peggiora l'eczema. L'infezione da virus herpes simplex, che causa l'herpes labiale, può scatenare l'eczema.

  • Sensibilità alimentare. Una sensibilità alimentare può scatenare le infiammazioni nei neonati e nei bambini. Questo accade meno spesso negli adulti. Il dermatologo può aiutarvi a capire meglio il ruolo dei fattori scatenanti degli alimenti, se voi o il vostro bambino ne avete, e a decidere quali passi intraprendere.

  • I farmaci topici possono pizzicare. Alcune persone sono molto sensibili ai trattamenti topici per l'eczema. Gli ingredienti delle creme e degli unguenti possono causare bruciore, bruciori e altri fastidi alla pelle, a volte per alcuni giorni.

  • Creme e unguenti non sono sempre pratici. A seconda della zona del corpo in cui si verifica l'infiammazione, può essere difficile applicare il trattamento senza aiuto. Oppure si può dover scegliere tra spalmarsi la crema e vestirsi per andare al lavoro. E se avete bambini piccoli, potrebbe esserci una battaglia di volontà se non gradiscono la sensazione di una crema o di un unguento sulla pelle.

Suggerimenti sullo stile di vita per aiutare il trattamento

Se il trattamento per l'eczema non sembra funzionare, è possibile adottare strategie di vita di buon senso per ridurre l'impatto di questa malattia. Per esempio, mantenere la pelle idratata, tenere le unghie corte per non danneggiare la pelle quando ci si gratta e usare impacchi di gel o impacchi freddi per raffreddare le chiazze infiammate.

La cosa più importante è chiamare il dermatologo per segnalare il proprio disagio. Una volta individuata la radice del problema, è possibile intraprendere un percorso migliore per guarire la pelle. Potreste aver bisogno di un trattamento diverso o di nuove strategie per far funzionare meglio il trattamento attuale.

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