Come l'eczema colpisce le carnagioni più scure

Le carnagioni più scure possono rendere l'eczema più difficile da diagnosticare. Ma alcuni sintomi per le persone di colore possono essere peggiori. Leggi le altre differenze.

Uno studio ha dimostrato che circa 1 bambino afroamericano su 5 ha l'eczema, rispetto a circa 1 bambino bianco su 6 e 1 bambino asiatico su 12.

L'eczema è più comune nelle persone con una storia familiare di questa patologia. Ma la genetica non è l'unico fattore. Sia i geni che l'ambiente (qualità dell'aria, esposizione ad allergeni come polvere e muffa) sembrano influenzare la comparsa dell'eczema. Questo è probabilmente il motivo per cui i bambini che crescono in luoghi con aria più sporca - come le città e le aree inquinate dalle industrie - hanno maggiori probabilità di sviluppare l'eczema.

Quali sintomi sono simili tra le diverse tonalità di pelle?

• Prurito: può essere abbastanza forte da disturbare la concentrazione a scuola o al lavoro.

• Ispessimento della pelle dovuto al grattamento: può apparire molto scuro sulle carnagioni più scure.

• Graffi: Possono manifestarsi come segni o tagli e possono causare infezioni.

• Gonfiore: L'accumulo di liquidi (edema) o un'infezione ne sono solitamente la causa.

• Trasudazione: Spesso è il risultato di infiltrazioni o perdite di liquido dovute a un edema.

Quali sintomi sono diversi per le tonalità di pelle più scure?

Una delle maggiori preoccupazioni per le persone con pelle scura affette da eczema è rappresentata dai cambiamenti di colore della pelle a chiazze, o scolorimento. Sia a causa del grattamento che dell'eczema stesso, le tonalità di pelle più scure possono scurirsi ulteriormente (iperpigmentazione) o schiarirsi (ipopigmentazione). L'iperpigmentazione è particolarmente comune nei bambini con la pelle più scura.

Il medico può trattare l'eczema e l'infiammazione e questo dovrebbe aiutare a invertire i cambiamenti della pelle. Tuttavia, possono essere necessari diversi mesi perché la pelle migliori, anche dopo la scomparsa dell'eczema.

I primi cambiamenti di colore dovuti all'eczema possono essere più difficili da vedere. Invece del rosso chiaro e brillante che si manifesta sulla pelle più chiara, l'eczema sulla pelle più scura tende a manifestarsi sotto forma di chiazze viola, grigiastre o marrone più scuro. Questo può rendere più difficile l'identificazione sia per voi che per il vostro medico.

Il prurito da eczema può essere un problema maggiore per gli afroamericani. È anche più probabile che abbiano forme gravi di questa patologia.

I sintomi dell'eczema sono unici per le carnagioni più scure?

Sì. Ad esempio, piccole protuberanze sul tronco, sulle braccia e sulle gambe (eczema papulare) si verificano molto più spesso nelle persone con la pelle scura. Queste protuberanze possono crescere intorno ai follicoli piliferi e assomigliare alla pelle d'oca (accentuazione follicolare).

È inoltre più probabile che l'eczema causi una grave secchezza cutanea e occhiaie nelle persone di carnagione più scura. Lo sfregamento e il grattamento ripetuto di queste aree può portare a un ispessimento della pelle e a protuberanze in rilievo (noduli di prurigo).

In che modo il tono della pelle influisce sulla diagnosi di eczema?

Per i medici può essere più difficile diagnosticare l'eczema sulle carnagioni scure perché le eruzioni cutanee e l'infiammazione sono spesso più difficili da vedere. Per questo motivo è ancora più importante comunicare al medico tutti i sintomi, anche se minimi. Si dovrebbe anche menzionare qualsiasi storia familiare di eczema o di problemi cutanei che potrebbero non essere stati diagnosticati.

Se i cambiamenti di colore non sono evidenti, il medico cercherà altri sintomi comuni come la pelle gonfia o calda al tatto, il prurito o la pelle secca e squamosa.

I medici trattano l'eczema in modo diverso a seconda della tonalità della pelle?

Sebbene sintomi diversi possano richiedere approcci diversi, i trattamenti dell'eczema sono in gran parte gli stessi. Questo di solito significa che:

• Un orario per il bagno e l'idratazione: può essere utile fare il bagno e l'idratazione prima di andare a letto. Questo può anche aiutare il sonno. Ma non scaldate troppo l'acqua, altrimenti potreste rendere la pelle più secca. Applicate la crema idratante quando la pelle è ancora umida.

• Farmaci topici per controllare i focolai di eczema: Questi possono includere creme corticosteroidi, inibitori della calcineurina, inibitori topici della janus chinasi e altri.

• Farmaci orali: Farmaci in pillole che aiutano a controllare le infiammazioni gravi. Spesso viene prescritto il corticosteroide prednisone. I medici utilizzano questi farmaci solo per brevi periodi a causa dei possibili effetti collaterali gravi.

• Farmaci per le infezioni: La pelle secca, spaccata e graffiata può infettarsi. Il medico può prescrivere una crema antibiotica o farmaci per risolvere il problema.

• Anticorpi monoclonali: Nei casi gravi di eczema, i medici talvolta utilizzano un farmaco biologico iniettabile relativamente nuovo, chiamato dupilumab (Dupixent) o tralokinumab (Adbry).

• Lieve sedazione, come gli antistaminici, per favorire il sonno: Potrebbe essere particolarmente utile per i bambini.