Cosa bisogna sapere dopo aver scoperto di avere una TVP? Utilizzate la guida del medico per aiutarvi a parlare con il vostro medico.
1. Che cos'è una TVP? E quanto è pericolosa?
DVT è l'acronimo di trombosi venosa profonda, un coagulo di sangue in una delle vene profonde del corpo, di solito all'interno di un muscolo della gamba.
Il pericolo maggiore è che una parte del coagulo possa staccarsi e raggiungere i polmoni. Potrebbe causare un'ostruzione nota come embolia polmonare o PE. Il medico le parlerà della probabilità che ciò accada con il suo coagulo.
2. È sicuro che ho una TVP? Come viene diagnosticata?
Le persone con un coagulo venoso profondo nella gamba di solito presentano gonfiore, dolore, tenerezza o arrossamento in una gamba, ma a volte in entrambe.
Il medico effettuerà un esame fisico. Vi sottoporrà anche a un'ecografia per vedere come scorre il sangue nelle vene. Potrà utilizzare altri esami di diagnostica per immagini ed esami del sangue per confermare la diagnosi.
3. Come mi sono ammalato di TVP? Quali sono le cause?
Si può formare un coagulo quando si sta seduti per ore, come durante un lungo viaggio in aereo o in auto. Si può formare dopo un intervento chirurgico e una lunga degenza in ospedale. Le donne che assumono ormoni come gli estrogeni nella pillola anticoncezionale o dopo la menopausa hanno maggiori probabilità di avere un coagulo. Lo stesso vale per le fumatrici.
Dovreste parlare con il vostro medico per capire cosa ha portato al vostro.
4. Come tratterà la mia TVP?
Il medico probabilmente inizierà a somministrare una dose di eparina. Si tratta di un farmaco chiamato anticoagulante che rende più difficile la coagulazione del sangue. Successivamente, potrebbe essere necessario assumere farmaci anticoagulanti, come apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) o warfarin (Coumadin). Se si assume warfarin, è necessario sottoporsi spesso a controlli del sangue.
Gli anticoagulanti non rompono il coagulo; il corpo deve farlo nel tempo. Tuttavia, impediscono che il coagulo diventi più grande e ne prevengono la formazione.
5. Per quanto tempo dovrò rimanere in terapia con anticoagulanti?
Dipende dalla causa del coagulo. Chi ha avuto una TVP di solito prende gli anticoagulanti per 6 mesi. Se il coagulo ha una sola causa, come un intervento chirurgico, e non si hanno altri fattori di rischio per la TVP, il periodo potrebbe essere inferiore. Se invece è dovuto a una condizione ereditaria o a una malattia (cronica) in corso, i tempi potrebbero essere più lunghi.
6. Cosa succede se non posso assumere anticoagulanti o se il coagulo è molto grande?
I medici utilizzano farmaci chiamati trombolitici per rompere rapidamente un coagulo di grandi dimensioni che minaccia di interrompere il flusso sanguigno. Il medico dovrà tenervi sotto controllo, perché i farmaci possono causare un'emorragia incontrollata.
In alternativa, il medico può consigliare un intervento chirurgico per inserire un filtro della vena cava, un piccolo dispositivo simile a un ombrello, all'interno della grande vena che va ai polmoni. Questo dispositivo può catturare un coagulo staccato prima che causi problemi.
7. Posso fare esercizio fisico durante il trattamento?
Dopo la diagnosi è ancora possibile muoversi e camminare, ma con calma. Dopo circa una settimana, è possibile aumentare gradualmente il livello di attività.
Parlate con il vostro medico dell'attività fisica che vi piace fare e se è sicura.
8. La TVP può causare un ictus o un infarto?
Un coagulo proveniente da una vena profonda di solito non si sposta al cuore per causare un attacco cardiaco o al cervello per causare un ictus. Ma un coagulo di sangue in un'arteria, chiamato trombosi arteriosa, può farlo.
9. Ci sono effetti duraturi dopo la TVP?
Alcune persone presentano occasionalmente dolore, gonfiore e alterazioni del colore della pelle nel punto in cui si è formato il coagulo. Si tratta della cosiddetta sindrome post-trombotica.
10. Quali sono le probabilità di avere un'altra TVP? Posso prevenirla?
Un terzo delle persone affette da TVP o EP avrà un secondo attacco entro 10 anni. La prevenzione dipende da cosa ha causato la prima volta.
Alcuni fattori, come l'età e le malattie del sangue ereditarie, non possono essere evitati. Tuttavia, è possibile apportare alcune modifiche per ridurre il rischio, come perdere peso ed essere più attivi. Durante i viaggi lunghi o quando si deve stare seduti per molto tempo, è necessario sgranchirsi le gambe, alzarsi e muoversi.
Se dovete andare in ospedale per qualsiasi motivo, spiegate al personale che avete avuto una TVP. Probabilmente vi metteranno degli anticoagulanti o useranno delle calze compressive sulle gambe per mantenere il sangue fluido ed evitare un altro coagulo.
