La TVP e il lavoro

Dopo una TVP, il ritorno al lavoro può spaventare. Per facilitare il rientro al lavoro, conoscete i vostri diritti di dipendenti e scoprite come gestire i sintomi.

DVT e lavoro

Se avete avuto un episodio di trombosi venosa profonda (TVP), può farvi paura tornare al lavoro. Ciò è particolarmente vero se si svolge un lavoro che richiede di stare in piedi o seduti per molte ore. Potreste temere che i coaguli di sangue tornino.

Per la maggior parte delle persone colpite da TVP sono necessarie alcune settimane o mesi per recuperare completamente senza effetti a lungo termine. Tuttavia, in alcuni casi, se si sta guarendo da un coagulo di sangue nella gamba, si può avvertire gonfiore e un certo disagio. Circa il 15% delle persone affette da TVP può anche sviluppare una sindrome post-trombotica (STP). Questa sindrome si verifica quando il coagulo di sangue nella vena profonda che ha portato alla TVP danneggia la vena e la rende debole. Questo può influenzare il flusso sanguigno dalla gamba al cuore e portare ai sintomi della STP. La STP può verificarsi 6 mesi dopo una TVP e durare fino a 2 anni.

Se state pensando di tornare al lavoro, parlate prima con il vostro medico per vedere se siete fisicamente in grado di farlo e quali cambiamenti dovrete apportare. Se non ne siete in grado, potreste dover mettere al primo posto la vostra salute e perdere il lavoro durante la convalescenza.

Fortunatamente, ci sono cose che potete fare per tornare al lavoro in tutta sicurezza quando sarete pronti. Conoscete i vostri diritti di dipendenti, mettete in ordine i vostri documenti e discutete le opzioni con il vostro capo o i vostri colleghi. Questi accorgimenti possono contribuire a rendere più agevole il rientro al lavoro.

Congedi per malattia e invalidità

Nella maggior parte dei casi di TVP, gli anticoagulanti sono sufficienti a impedire la formazione o il trasporto di nuovi coaguli mentre il corpo si libera del coagulo esistente. Tuttavia, i coaguli più gravi possono richiedere trattamenti più complessi o addirittura un intervento chirurgico. In questo caso, potrebbe essere necessario un periodo di congedo dal lavoro più lungo.

Secondo il Family and Medical Leave Act (FMLA), potete avere diritto a un congedo non retribuito fino a 12 settimane per una grave condizione di salute se avete:

• avete lavorato almeno 12 mesi o almeno 1.250 ore nell'ultimo anno

• Lavorare per un'azienda che ha 50 o più dipendenti nel raggio di 75 miglia

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Durante questo periodo, il datore di lavoro è tenuto a pagare anche l'assicurazione sanitaria.

Una TVP può anche comportare un rischio maggiore di embolia polmonare (PE). Questo avviene quando una parte del coagulo si stacca e si deposita nel polmone. Questo può causare mancanza di respiro o addirittura la morte. Se avete un coagulo di sangue grave e il rischio di continuare a lavorare è elevato, potreste avere diritto alle prestazioni di invalidità della previdenza sociale se potete dimostrare che la vostra condizione durerà almeno 12 mesi.

Non basta avere una singola TVP. Ma una delle complicazioni della condizione, l'insufficienza venosa cronica (CVI), è menzionata come condizione invalidante nel Libro Blu dell'Amministrazione della Sicurezza Sociale, che aiuta i medici a decidere se si ha diritto alle prestazioni. La sindrome post-trombotica è uno dei sintomi della CVI.

Per richiedere con successo le prestazioni a copertura di alcune spese durante la convalescenza, è necessario procurarsi un certificato medico che elenchi i problemi di salute e il loro impatto sulla vita. La prima volta la richiesta potrebbe essere respinta. Se necessario, rivolgetevi a un avvocato specializzato in invalidità sociale che vi aiuterà nel processo.

Tornare al lavoro

Una volta ottenuta l'autorizzazione dal medico, il ritorno al lavoro a tempo pieno o anche part-time può essere spaventoso dopo una TVP. Se il vostro lavoro prevede di stare a lungo seduti a una scrivania o se lavorate nel settore dei viaggi e state seduti per 4 o più ore di seguito in aereo, in auto, in autobus, in camion o in treno, potreste essere maggiormente a rischio di coaguli di sangue o EP.

Tuttavia, alcune modifiche all'ambiente di lavoro possono contribuire a evitare un altro episodio di TVP:

• Innanzitutto, parlate con il vostro capo o con i colleghi di lavoro di eventuali modifiche da apportare alla vostra routine lavorativa.

• Chiedete se è possibile avere un orario flessibile o se potete lavorare da casa per qualche giorno.

• Se state molto seduti, alzatevi, fate stretching e camminate ogni ora o due. Questo aiuta la circolazione sanguigna, che può prevenire la STP. Fatelo nel modo più sicuro possibile se vi state ancora riprendendo da un trattamento o da un intervento chirurgico.

• Se non potete alzarvi dalla sedia, stirate i polpacci. Allungate le gambe in avanti e flettete le caviglie con le punte dei piedi rivolte verso di voi.

• Indossare calze a compressione. Questo aiuta ad alleviare il gonfiore e il dolore che possono insorgere dopo una TVP. Inoltre, favorisce il flusso sanguigno.

• Se lavorate alla scrivania, chiedete al vostro datore di lavoro se potete avere una scrivania in piedi. Stare in piedi tutto il giorno nello stesso posto non è l'obiettivo, ma è un buon modo per non stare seduti troppo a lungo.

• Rimanere idratati. Bevete molta acqua. Evitare l'eccesso di caffeina e limitare l'alcol.

• Indossare abiti larghi e comodi.

Soprattutto, tenete d'occhio la STP se vi state ancora riprendendo o i sintomi simili alla TVP nel caso in cui si verifichi un altro coagulo di sangue. Rivolgetevi al vostro medico il prima possibile. Se il vostro lavoro è ancora troppo impegnativo dal punto di vista fisico, chiedete al vostro capo di apportare ulteriori modifiche o di passare a un lavoro più fattibile.

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Lavorare durante l'assunzione di anticoagulanti

A seconda dell'entità del coagulo, della sua localizzazione e del rischio che si ripresenti o provochi un'embolia polmonare, il medico potrebbe somministrarvi degli anticoagulanti per almeno 3 mesi.

Gli anticoagulanti sono salvavita perché impediscono ai coaguli di formarsi nel corpo o di raggiungere altre parti. In questo modo il corpo si libera del coagulo nel tempo. L'effetto collaterale più comune ma grave è il sanguinamento.

Gli stessi farmaci rendono difficile controllare e arrestare il leggero sanguinamento di tagli o graffi. Se si lavora in settori come l'edilizia o lo sport, è più probabile subire tagli superficiali.

Ferite che altrimenti potrebbero essere fastidiose possono finire al pronto soccorso quando si è in terapia con anticoagulanti. Tra questi vi sono:

• Emorragie nasali che durano più di 5 minuti

• Tagli da rasoio che sanguinano molto più del normale e durano più di 5 minuti

• Graffi e piccoli tagli come quelli di carta che non smettono di sanguinare per molto tempo

Ma ci sono cose che si possono fare per evitare tagli superficiali e sanguinamenti sul lavoro:

• Prestare particolare attenzione quando si praticano sport ad alto rischio che causano contusioni o emorragie.

• Usare precauzioni di sicurezza. Indossare cappelli da cantiere o caschi da bicicletta per proteggersi da eventuali lesioni.

• Indossate guanti adeguati quando fate lavori in giardino o lavorate con macchinari pesanti con bordi appuntiti.

• Fate attenzione quando usate le forbici per tagliare i capelli o il tagliaunghie per le unghie.

• Usate uno spazzolino morbido. In questo modo potrete essere delicati con le gengive ed evitare sanguinamenti.

• Indossare scarpe per evitare tagli ai piedi.

• Evitare l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o il naprossene, a meno che il medico non indichi diversamente. L'assunzione di altri antidolorifici da banco, come l'acetaminofene, può essere sicura.

È impossibile evitare completamente le lacerazioni e le emorragie cutanee superficiali. Se ciò accade, prodotti da banco come bende e polveri speciali possono aiutare a bloccare l'emorragia. La maggior parte di essi è disponibile nella farmacia locale.

Quando si assumono anticoagulanti dopo una TVP, è importante seguire attentamente gli ordini del medico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a controlli regolari e a esami del sangue.

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Oltre alle emorragie superficiali o visibili, gli anticoagulanti possono causare emorragie interne al corpo. Questo può provocare una sensazione di svenimento o dolore alla schiena o allo stomaco. Se si notano emorragie o lividi insoliti, informare subito il medico. Potrebbe trattarsi di una condizione grave che richiede l'intervento di un medico.

Tornare al lavoro dopo aver avuto una patologia grave come la TVP può sembrare opprimente. Parlate con il vostro datore di lavoro, i colleghi, il medico o l'équipe sanitaria delle opzioni migliori per voi.