La TVP può essere diversa nelle estremità inferiori e superiori del corpo. Le cause dei coaguli di sangue nelle braccia e nelle gambe sono diverse e possono essere necessari esami diversi per diagnosticarle. Scoprite chi è a rischio di TVP agli arti superiori e inferiori e come vengono trattati.
Cause
La TVP nella parte superiore e inferiore del corpo può verificarsi a chiunque, a qualsiasi età e per molte ragioni. Ad esempio, la vena potrebbe essere stata danneggiata da una lesione o da un'operazione. La metà dei coaguli di sangue si verifica dopo un intervento chirurgico o un ricovero in ospedale.
Il sangue può ristagnare ed è più probabile che si coaguli quando si deve stare a letto o fermi per molto tempo, come in aereo o in macchina. Questo provoca soprattutto la TVP agli arti inferiori.
Alcune cose causano la TVP solo nella parte superiore del corpo. Il più comune è la presenza di un dispositivo nel braccio o nel torace, come un catetere (talvolta chiamato linea centrale), un pacemaker o un defibrillatore.
Anche il cancro aumenta le probabilità di TVP agli arti superiori. Anche alcuni farmaci antitumorali vengono introdotti attraverso una linea centrale.
La TVP dell'arto superiore può verificarsi in persone affette da una condizione chiamata sindrome di Paget-Schroetter (PSS). In genere, i giovani atleti si ammalano di PSS nel braccio che usano di più per sport come il baseball, il nuoto o il tennis. Facendo sempre lo stesso movimento, le vene del collo e della spalla vengono schiacciate. Questo può innescare un coagulo.
È molto più probabile che si verifichi un coagulo di sangue nella gamba che nel braccio. Tuttavia, la TVP dell'arto superiore si verifica più spesso. Ciò può essere dovuto al fatto che sempre più persone vengono sottoposte a linee centrali e pacemaker.
La probabilità di contrarre un coagulo è più alta quando:
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Il peso è superiore a quello sano
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Sono incinta o hanno avuto un bambino nelle ultime 6 settimane
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Assunzione di pillole anticoncezionali o di ormoni sostitutivi dopo la menopausa
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Soffrire di alcuni tipi di cancro o assumere farmaci antitumorali
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Ha già avuto una TVP in passato, o è un problema di famiglia
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Hanno più di 60 anni
Sintomi
Di solito sono gli stessi, indipendentemente dalla posizione della TVP nel corpo. Ma i sintomi si manifestano solo nella metà dei casi.
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Gonfiore
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Dolore
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Arrossamento
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Pelle calda e tenera nel punto in cui si trova il coagulo
Complicazioni
È importante individuare e trattare la TVP prima che causi altri problemi. Il pericolo maggiore è molto più probabile con la TVP degli arti inferiori. Il coagulo potrebbe staccarsi dalla parete della vena e viaggiare nel sangue fino ai polmoni. In questo caso si parla di embolia polmonare (PE).
Un piccolo coagulo può danneggiare i polmoni. Un coagulo di grandi dimensioni può essere letale.
L'EPP può essere presente senza alcun sintomo di TVP. Consultare subito un medico se:
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Si hanno problemi di respirazione.
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Si tossisce sangue.
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Il dolore al petto peggiora quando si respira profondamente o si tossisce.
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Il cuore batte più velocemente del normale.
Diagnosi
Altri problemi di salute possono assomigliare alla TVP. Un muscolo strappato, un'infezione della pelle o un coagulo in una vena sotto la pelle (tromboflebite) possono causare gli stessi sintomi. Il medico può eseguire degli esami per scoprire cosa sta succedendo.
L'ecografia duplex è il metodo principale per verificare la presenza di TVP agli arti superiori e inferiori. Consente al medico di vedere l'interno del corpo senza l'uso di raggi X. Utilizza invece le onde sonore per creare immagini. Le immagini possono mostrare i punti in cui il flusso sanguigno rallenta o si interrompe. L'ecografia fornisce risultati rapidi, non fa male e non ha effetti collaterali.
Per ottenere una visione migliore di un coagulo dell'arto superiore o per escludere altri problemi, il medico può utilizzare esami di imaging con TC e RM.
Il D-dimero è un esame del sangue che ricerca una proteina che rimane quando il corpo rompe i coaguli. Un test negativo di solito significa che non si è affetti da TVP.
Trattamento
I coaguli piccoli a volte si dissolvono da soli, soprattutto quelli sotto il ginocchio. I coaguli di grandi dimensioni che non si muovono o non scompaiono sono più gravi.
Il trattamento più comune per la TVP degli arti superiori e inferiori è un farmaco anticoagulante. Questi farmaci sono chiamati anche anticoagulanti.
Un anticoagulante non diluisce realmente il sangue. Tuttavia, può impedire la crescita di un coagulo già presente e la formazione di nuovi coaguli. Probabilmente lo prenderete per almeno 3 mesi, anche se la durata può variare.
Se il coagulo è molto grande, fa molto male e causa gonfiore, il medico può suggerire un farmaco per romperlo. I farmaci antiaggreganti non vengono utilizzati spesso perché possono causare effetti collaterali più gravi rispetto agli anticoagulanti.
