Mentre gli uomini sono generalmente più soggetti a trombosi venosa profonda, un medico spiega come gli ormoni durante le diverse fasi della vita delle donne possano aumentare le probabilità di avere un coagulo potenzialmente mortale.
La capacità del sangue di coagulare è spesso una cosa positiva: è così che si arresta l'emorragia dopo un brutto graffio o un taglio. Ma un coagulo di sangue all'interno di una vena della gamba o del bacino (una condizione nota come trombosi venosa profonda, o TVP) può danneggiare il tessuto circostante. Inoltre, se il coagulo si sposta in un polmone, può impedire all'ossigeno di raggiungere il resto del corpo.
Le donne in gravidanza o che utilizzano alcuni metodi anticoncezionali o la terapia ormonale sostitutiva (TOS) per la menopausa possono non rendersi conto di essere a maggior rischio di TVP.
Gravidanza
Mentre si aspetta un bambino e fino a 6 settimane dopo il parto, le probabilità di TVP sono quattro o cinque volte maggiori a causa dei cambiamenti ormonali e fisici del corpo.
Il flusso sanguigno rallenta, rendendo più probabile il ristagno e la formazione di coaguli. L'utero in espansione può premere sulle vene, rendendo più difficile il passaggio del sangue. Inoltre, diventa più difficile muoversi e mantenersi attive. Tutto ciò aumenta il rischio di TVP.
Il medico può prescrivere un farmaco che previene la formazione di coaguli di sangue se:
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Si soffre di un disturbo della coagulazione del sangue o si è già avuto un coagulo in passato.
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Il medico vi mette a riposo a letto.
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State pianificando un parto cesareo.
L'eparina è un farmaco anticoagulante sicuro e spesso utilizzato in gravidanza.
Se non si assume un farmaco anticoagulante, il medico potrebbe richiedere l'uso di un dispositivo che comprime delicatamente le gambe per mantenere il sangue in circolo.
Anche se non avete altri fattori di rischio, fate attenzione, soprattutto quando siete in viaggio. I sintomi della TVP possono essere il dolore alla caviglia, al polpaccio o alla coscia quando si sta in piedi o si cammina, oppure un improvviso gonfiore, calore o arrossamento della pelle. In questi casi, rivolgetevi subito a un medico.
Prendete le dovute precauzioni. Se dovete stare fermi per molte ore, come durante un lungo viaggio in aereo, in treno o in auto, o durante il riposo a letto, bevete molti liquidi e cercate di camminare o almeno di sgranchirvi e muovere le gambe ogni ora circa.
Chiedete al vostro medico delle calze a compressione per evitare che il sangue si coaguli nelle gambe. Scoprite cos'altro potete fare per prevenire la TVP.
Controllo delle nascite
Tre tipi di anticoncezionali contengono estrogeni: le pillole combinate, il cerotto e l'anello. Sebbene questi metodi siano considerati sicuri per la maggior parte delle donne, aumentano la probabilità di TVP. La pillola anticoncezionale combinata può più che triplicare il rischio, anche se il rischio complessivo è ancora basso.
Ma questo aumento potrebbe essere sufficiente a provocare un coagulo in alcune situazioni - ad esempio un volo attraverso l'oceano e ritorno - anche se si è giovani e in buona forma.
Alcuni aspetti della vostra salute possono rendere questo tipo di anticoncezionale più pericoloso. Parlate con il vostro medico di metodi privi di estrogeni, come le pillole anticoncezionali a base di solo progestinico, lo IUD, la puntura o l'impianto se siete:
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In forte sovrappeso
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Fumano più di 15 sigarette al giorno e hanno un'età superiore ai 35 anni
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hanno il colesterolo alto o la pressione alta
Maggiori informazioni sui metodi anticoncezionali che possono aumentare il rischio di TVP.
Terapia ormonale sostitutiva (TOS)
Alcune donne anziane assumono una terapia a base di estrogeni (o una combinazione di estrogeni e progestinici) per alleviare i sintomi della menopausa. Anche questo può portare alla TVP.
Le probabilità aumentano con l'avanzare dell'età. Anche altri fattori che a volte accompagnano l'invecchiamento non aiutano:
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Obesità
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Muoversi meno
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Malattie cardiache
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Fratture ossee
Il rischio di coaguli di sangue può essere inferiore se gli estrogeni vengono assorbiti tramite cerotti cutanei piuttosto che in pillole.
Parlate con il vostro medico se i benefici della terapia ormonale sostitutiva sono superiori alla possibilità di un coagulo nelle vene profonde e chiedete quale sia il metodo più sicuro per voi. Per saperne di più sui rischi e i benefici della terapia ormonale sostitutiva.
