Il medico spiega la flebite (fle-BYE-tis), l'infiammazione di una vena.
Flebite (fle-BYE-tis) significa infiammazione di una vena. La tromboflebite è dovuta a uno o più coaguli di sangue in una vena che causano l'infiammazione. La tromboflebite si verifica solitamente nelle vene delle gambe, ma può verificarsi anche in un braccio o in altre parti del corpo. Il trombo nella vena provoca dolore e irritazione e può bloccare il flusso sanguigno nelle vene. La flebite può verificarsi sia nelle vene superficiali che in quelle profonde.
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La flebite superficiale colpisce le vene sulla superficie della pelle. La condizione è raramente grave e, con le cure adeguate, di solito si risolve rapidamente. Talvolta le persone affette da flebite superficiale si ammalano anche di tromboflebite venosa profonda, per cui è necessaria una valutazione medica.
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La tromboflebite venosa profonda colpisce i vasi sanguigni più grandi, di solito in profondità nelle gambe. Si possono formare coaguli di sangue di grandi dimensioni, che possono staccarsi e raggiungere i polmoni. Si tratta di una condizione grave chiamata embolia polmonare.
Cause della flebite
La flebite superficiale può essere una complicazione dovuta a una procedura medica o chirurgica?
La lesione di una vena aumenta il rischio di formazione di un coagulo di sangue. A volte i coaguli si formano anche senza una lesione. Alcuni fattori di rischio per la tromboflebite sono i seguenti:
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Inattività prolungata - Rimanere a letto o seduti per molte ore, come in auto o in aereo, crea un ristagno o un lento flusso di sangue dalle gambe in posizione dipendente (questo ristagno di sangue nelle gambe porta alla formazione di trombi).
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Stile di vita sedentario - Non si fa attività fisica
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Obesità
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Fumo di sigarette
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Alcune condizioni mediche, come cancro o disturbi del sangue, che aumentano il potenziale di coagulazione del sangue
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Lesioni alle braccia o alle gambe
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Terapia ormonale sostitutiva o pillola anticoncezionale
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Gravidanza
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Vene varicose
Sintomi della flebite
Flebite superficiale
Di solito la comparsa di un'area rossa e tenera lungo le vene superficiali della pelle è lenta. Si può notare un'area rossa lunga e sottile quando l'infiammazione segue una vena superficiale. Quest'area può risultare dura, calda e tenera. La pelle intorno alla vena può essere pruriginosa e gonfia. L'area può iniziare a pulsare o bruciare.
I sintomi possono peggiorare quando la gamba viene abbassata, soprattutto quando ci si alza dal letto al mattino. Può comparire una febbre di basso grado. Talvolta può insorgere una flebite nel punto in cui è stata avviata una linea endovenosa periferica. L'area circostante può essere dolorante e tenera lungo la vena.
Se è presente un'infezione, i sintomi possono includere arrossamento, febbre, dolore, gonfiore o rottura della pelle.
Flebite venosa profonda
Può presentarsi in modo simile alla flebite superficiale, ma alcune persone possono non avere sintomi.
Il dolore e il gonfiore possono interessare l'intero arto. Ad esempio, la parte inferiore della gamba può gonfiarsi senza motivo apparente. Alcune persone hanno anche febbre a causa di un'infezione batterica sovrapposta e scolorimento della pelle o ulcere se la condizione diventa cronica e non è stata trattata adeguatamente in precedenza.
Quando rivolgersi a un medico
Chiamate il vostro medico se avete segni e sintomi di gonfiore, dolore e vene superficiali infiammate sulle braccia o sulle gambe. Se la situazione non migliora nel giro di una o due settimane o se peggiora, è bene farsi rivalutare per assicurarsi che non si tratti di una patologia più grave.
La tromboflebite venosa profonda richiede un'assistenza medica immediata. In presenza di uno dei seguenti segni e sintomi, recarsi al pronto soccorso di un ospedale per una valutazione:
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Febbre alta con qualsiasi sintomo in un braccio o in una gamba
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Noduli in una gamba
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Forte dolore e gonfiore in un braccio o in una gamba
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Nuova e inspiegabile mancanza di respiro, che potrebbe essere il primo segnale che un coagulo di sangue ha già raggiunto i polmoni; chiamare il 911 se si ha difficoltà a respirare.
Esami e test
Il medico vi visiterà e vi farà domande sui vostri sintomi.
D-dimero
è un esame del sangue che misura una sostanza che viene rilasciata quando un coagulo di sangue si scioglie. Se questo esame del sangue è negativo e non ci sono fattori di rischio, è improbabile che ci sia un coagulo di sangue.
L'ecografia può rilevare coaguli o blocchi del flusso sanguigno, soprattutto nelle vene più grandi e prossimali (parte superiore della gamba). Un piccolo strumento portatile (sonda) viene premuto contro la pelle per aiutare a identificare i coaguli di sangue e la posizione dell'ostruzione. Si tratta di un esame indolore e non invasivo.
Occasionalmente è necessario un venogramma per identificare i coaguli di sangue nelle vene più piccole e distali. Si tratta di una procedura invasiva che richiede l'iniezione di un colorante a raggi X o di un materiale di contrasto in una vena del piede, quindi viene eseguita una radiografia del flusso del colorante lungo la gamba.
Trattamento della flebite Autocura a domicilio
Un farmaco antinfiammatorio, come l'aspirina o l'ibuprofene, può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione della flebite superficiale. Ma prima consultate il vostro medico.
Se si aumenta la camminata, si aumenta il flusso sanguigno. Questo aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Le calze a compressione prescritte per le gambe (alte fino al ginocchio o alla coscia) migliorano il flusso sanguigno e possono contribuire ad alleviare il dolore e il gonfiore.
Evitare il riposo a letto per periodi prolungati. Può peggiorare i sintomi.
In caso di tromboflebite venosa profonda, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale di alcuni giorni per la diagnosi e il trattamento, al fine di garantire l'assenza di complicazioni.
Trattamento medico
Se la valutazione evidenzia una flebite superficiale e il paziente è in buona salute, può tornare a casa. Sarà necessario utilizzare calze compressive e probabilmente farmaci antinfiammatori per controllare i sintomi. La gestione aggiuntiva prevede l'elevazione del braccio/della gamba e l'applicazione di impacchi caldi. Solo pochi casi richiedono l'uso di antibiotici.
Se si ha un'anamnesi di tromboflebite venosa profonda o se la flebite potrebbe estendersi alle vene profonde, è necessario assumere un anticoagulante. La durata del trattamento anticoagulante è solitamente compresa tra i 3 e i 6 mesi o tra i 3 e i 12 mesi se è la prima volta che si ha una TVP.
In caso di segni di infezione, è necessario assumere un antibiotico.
Se la flebite superficiale è progredita fino a coinvolgere le vene profonde, si tratta di una condizione grave che può richiedere il ricovero in ospedale per il trattamento e ulteriori valutazioni.
Prospettive successive
La flebite delle vene superficiali è raramente grave e di solito risponde al controllo del dolore, all'elevazione e agli impacchi caldi per 1-2 settimane.
Multimedia
File multimediale 1: Sistemi venosi superficiali e profondi della gamba.
Sinonimi e parole chiave
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