TVP, infezioni e infiammazioni

Se si ha un'infezione, si può essere a rischio di TVP. Ciò avviene a causa dell'infiammazione del corpo dovuta all'infezione.

• Avete più di 60 anni

• Siedono per lunghi periodi di tempo o sono a riposo a letto

• Ha subito un infortunio o un intervento chirurgico

• Sono incinta

• Sono in sovrappeso o in stato di obesità

• Fumo

• Utilizzare la pillola anticoncezionale o la terapia ormonale sostitutiva

• Soffrono di cancro, malattie infiammatorie intestinali o insufficienza cardiaca

• Anamnesi familiare di TVP o embolia polmonare (PE)

Anche un'infezione aumenta il rischio di TVP. L'infezione provoca un'infiammazione che può innescare il processo di formazione di un coagulo.

Per comprendere il legame tra trombosi, infiammazione e infezione, è necessario conoscere il sistema di coagulazione dell'organismo. Il corpo normalmente crea coaguli di sangue per aiutare a guarire le ferite e a bloccare le emorragie.

A volte, però, il sistema di coagulazione può causare coaguli di sangue pericolosi, come la TVP, di cui il corpo non ha bisogno. Questo può bloccare il flusso di sangue verso parti importanti del corpo. Il problema può riguardare qualsiasi parte del corpo. La trombosi venosa profonda si verifica di solito nella parte inferiore della gamba, nella coscia, nel bacino o talvolta nel braccio.

Il sistema di coagulazione dell'organismo, il sistema immunitario e le risposte all'infiammazione lavorano insieme. In caso di lesioni o malattie, questi sistemi reagiscono per mantenere la salute. Poiché interagiscono, un cambiamento in una di queste risposte può alterare l'equilibrio di un'altra. L'infiammazione e l'infezione svolgono un ruolo importante nella formazione di coaguli di sangue potenzialmente dannosi.

Quali tipi di infezioni possono portare alla trombosi?

Tutti i tipi di infezioni possono provocare trombosi, ma alcune hanno maggiori probabilità di causare complicazioni. Tra queste vi sono:

• Polmonite

• Infezione da streptococco alla gola

• Infezione da stafilococco sulla pelle

• Infezione asintomatica del tratto urinario

• Infezioni orali (come parodontite o gengivite)

• Infezioni intra-addominali

• Infezioni del flusso sanguigno

• Il virus che causa la COVID-19 (durante la pandemia, gli esperti hanno scoperto che avere questa infezione è un fattore di rischio per la TVP)

La trombosi da infezione può verificarsi anche nei bambini. Alcune malattie nei bambini possono portare a questa condizione:

• Sepsi, quando l'organismo danneggia i propri tessuti

• Enterocolite necrotizzante, una grave malattia che colpisce l'intestino dei neonati prematuri.

• Otite media, un'infezione o un'infiammazione dell'orecchio medio

• Infezioni polmonari causate dal virus respiratorio sinciziale (RSV)

Il rischio di formazione di coaguli è massimo quando l'infezione è attiva o nelle settimane successive.

Come può un'infezione causare una trombosi?

Quando si ha un'infezione, si crea un'infiammazione nel corpo. Ciò rende più probabile la formazione di coaguli nel sangue.

Il rischio di sviluppare una TVP dipende dal livello di infiammazione dell'organismo. Le infezioni più gravi comportano una maggiore infiammazione. A sua volta, questo può comportare un rischio maggiore di coagulazione/trombosi. Durante le infezioni, i globuli bianchi rilasciano sostanze chimiche per cercare di controllare l'infezione. Se questo fenomeno è eccessivo, si possono sviluppare infiammazioni e danni agli organi. In questo caso, è più probabile che si formi un coagulo di sangue che può portare alla trombosi.

Gli esperti stanno studiando se altri fattori di rischio tradizionali di TVP influiscono sulla probabilità di trombosi. Stanno esaminando la relazione tra la trombosi legata a un'infezione e..:

• Se si fuma

• I livelli di lipidi

• Quanto si è attivi (uno stile di vita inattivo può essere un fattore di rischio)

È emerso che, indipendentemente dai fattori di rischio, le infezioni possono comunque portare alla trombosi.

Quali sono i segnali di allarme della TVP?

Se si pensa di avere sintomi di TVP, contattare il medico. Potreste notare:

• Dolore alla gamba. Il dolore tende ad iniziare dal polpaccio. Può sembrare un crampo o un indolenzimento.

• Pelle rossa o di colore diverso sulla gamba

• Gonfiore della gamba

• Sensazione di calore nella gamba

Alcune TVP si verificano senza alcun sintomo.

Quali trattamenti possono aiutare la trombosi infettiva?

Gli esperti stanno studiando modi per prevenire o limitare la trombosi da infezioni. In caso di sepsi, il medico molto probabilmente somministrerà eparina a basso peso molecolare per evitare la TVP. Ma attualmente non esiste un trattamento globale per prevenire la trombosi nelle persone affette da infezioni.

Un trattamento ideale comprenderebbe un piano in grado di:

• controllare il rischio di trombosi

• Non comporta un rischio di emorragia

• Non comporta un peggioramento dell'infezione

Medici e ricercatori stanno lavorando in queste aree per aiutare a prevenire la trombosi legata alle infezioni:

Coagulazione e fibrinolisi. In caso di sepsi, i medici possono somministrare fattori di coagulazione del sangue per aiutare a fermare i coaguli. Ma negli studi clinici, alcuni di questi farmaci non hanno mostrato altrettanti benefici. Inoltre, hanno aumentato il rischio di emorragie.

L'eparina, un anticoagulante, può trattare la coagulazione del sangue e ridurre l'infiammazione. Anche questo farmaco tende ad avere un basso rischio di emorragia.

I medici usano l'eparina per prevenire e trattare le complicazioni legate ai coaguli di sangue. Ma non ci sono ricerche sull'eparina in particolare nelle situazioni legate alle infezioni.

Inibizione dell'attività delle piastrine. Le piastrine sono cellule che circolano nel sangue e si uniscono quando trovano vasi sanguigni danneggiati. Le azioni delle piastrine sono importanti nella trombosi legata alle infezioni. Sia l'infezione che l'infiammazione possono attivare le piastrine. Questo può portare alla formazione di coaguli di sangue.

Per bloccare l'infiammazione e l'infezione ed evitare la formazione di coaguli di sangue, il medico può somministrare un trattamento che limiti l'attività delle piastrine.

Attivazione dei neutrofili. Questo processo aumenta la risposta infiammatoria dell'organismo e può danneggiare i tessuti normali. Questi globuli bianchi svolgono un ruolo di protezione dell'organismo dalle infezioni causate da batteri esterni. Si spostano nelle aree di infiammazione e rilasciano sostanze chimiche chiamate citochine. Questo processo può controllare il sistema immunitario, le infezioni e il processo infiammatorio dell'organismo. La funzione principale di queste cellule è quella di eliminare le infezioni. Ma, nel farlo, possono anche causare una forte infiammazione e danneggiare i tessuti di quell'area. Questa è un'altra area in cui si stanno indirizzando i trattamenti per aiutare a prevenire i coaguli di sangue.

Sebbene alcuni di questi trattamenti possano aiutare a contrastare la trombosi, hanno anche degli aspetti negativi. Possono influenzare la risposta immunitaria o provocare emorragie.

Gli esperti continuano a cercare modi per prevenire e trattare la TVP che non comportino effetti collaterali indesiderati.