La TVP e la cisti di Baker hanno sintomi simili. Scoprite la differenza tra le due condizioni.
Nozioni di base su TVP e cisti di Bakers
La TVP si verifica quando un coagulo di sangue si forma in profondità in una vena. Le vene sono vasi sanguigni che trasportano il sangue povero di ossigeno verso il cuore dopo averlo distribuito ai tessuti. Il più delle volte i coaguli si formano nella parte inferiore del corpo, come le gambe, le cosce o il bacino. Ma possono formarsi anche nelle braccia.
I coaguli di sangue in una vena possono rallentare o bloccare il flusso sanguigno. I trombi venosi possono causare gravi problemi o addirittura la morte se si liberano dal loro punto di origine e attraversano il flusso sanguigno fino ai polmoni. Questo blocco è chiamato embolia polmonare (PE). L'embolia polmonare può danneggiare i polmoni o addirittura impedire al sangue di raggiungerli.
Le cisti di Bakers, talvolta chiamate cisti poplitee, non coinvolgono le vene o il flusso sanguigno. Queste cisti si verificano quando il liquido sinoviale (articolare) si accumula dietro il ginocchio. Il liquido sinoviale lubrifica l'articolazione del ginocchio e la aiuta a muoversi agevolmente.
I problemi alle ginocchia possono portare alla formazione di cisti di Bakers. Tra questi vi sono:
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Una lacerazione della cartilagine del ginocchio
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Lesioni della cartilagine
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Artrite del ginocchio (negli anziani)
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Artrite reumatoide
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Altri problemi al ginocchio che causano gonfiore al ginocchio
Quali sintomi condividono la TVP e la cisti di Bakers?
Potrebbe essere difficile capire se si tratta di una cisti di Bakers o di una TVP perché alcuni dei loro sintomi si sovrappongono. Entrambi possono causare:
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Gonfiore alla gamba
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Un punto caldo al tatto
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Ecchimosi o scolorimento
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Tenerezza nell'area gonfiata
La TVP e la cisti di Bakers possono manifestarsi entrambe come gonfiore senza fastidio, il che le rende talvolta difficili da notare. In entrambi i casi potrebbe essere più difficile piegare o muovere la gamba.
A volte le cisti di Bakers possono rompersi. In questo caso, si può avvertire un dolore acuto al ginocchio e si può notare un gonfiore lungo il polpaccio. Il polpaccio può anche apparire rosso. Questi sintomi sono simili alla TVP nella parte inferiore della gamba.
Come vengono diagnosticate la TVP e la cisti di Bakers?
Una cisti di Bakers si gonfia solo dietro il ginocchio. Ma la TVP può verificarsi in qualsiasi punto della gamba o persino del braccio. Se la TVP causa gonfiore dietro il ginocchio, il medico esaminerà il corpo ed eseguirà alcuni esami per capire di quale patologia si tratta.
Probabilmente cercherà di raccogliere il maggior numero di informazioni possibili con le seguenti domande:
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Dove si trova il punto di tenerezza?
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Il gonfiore è in un punto specifico o è diffuso?
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Il colore della pelle è cambiato?
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C'è febbre?
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C'è stata una lesione in questo punto di recente o in passato?
Il medico confronterà la gamba colpita con l'altra per vedere le differenze. Potrà anche chiedervi di flettere ed estendere il ginocchio per vedere se il movimento provoca dolore.
Per avere un quadro più completo di ciò che si cela sotto la superficie della gamba gonfia, il medico può ricorrere all'ecografia:
Ultrasuoni. Questo esame di diagnostica per immagini può mostrare al medico il flusso del sangue nelle vene e se ci sono ostruzioni o coaguli. Può anche mostrare al medico se il nodulo dietro il ginocchio è solido o fluido.
Esame del sangue. Un esame del sangue chiamato D-dimero è in grado di ricercare nel sangue una sostanza che i coaguli rilasciano quando si rompono. Un D-dimero negativo di solito significa che non c'è un coagulo.
Radiografia. Per verificare la presenza di TVP, il medico può iniettare del colorante nella vena che si sospetta possa avere un coagulo e osservarne le immagini. Nel caso di una cisti di Bakers, la radiografia non può mostrare la cisti stessa, ma il medico può verificare la presenza di artrite nel ginocchio.
RISONANZA MAGNETICA. In genere i medici non usano questo esame di diagnostica per immagini per cercare la TVP, ma mostra le vene e gli eventuali coaguli in esse presenti. Può anche fornire al medico maggiori informazioni sull'articolazione del ginocchio per aiutarlo a diagnosticare o escludere la cisti di Bakers.
Quali sono i trattamenti?
I trattamenti per la TVP non funzionano sulle cisti di Bakers e i trattamenti per le cisti di Bakers non aiutano a gestire la TVP.
I trattamenti standard per la TVP comprendono:
Farmaci. I medici trattano più comunemente la TVP con farmaci chiamati fluidificanti del sangue (anticoagulanti). Anche se non eliminano i coaguli, aiutano a evitare che quelli già presenti si ingrandiscano. E impediscono la formazione di nuovi coaguli.
Se non si possono assumere gli anticoagulanti o si ha bisogno di un trattamento più aggressivo per la TVP, il medico può provare i farmaci antiaggreganti o trombolitici. Questi farmaci agiscono per rompere i coaguli esistenti, ma comportano un rischio maggiore di gravi emorragie.
Filtri. Il medico può inserire un filtro in una grossa vena chiamata vena cava inferiore per aiutare a catturare e fermare eventuali coaguli che viaggiano attraverso il flusso sanguigno prima di raggiungere i polmoni.
Trombectomia. In alcuni casi, il medico può decidere di eseguire una procedura per rimuovere fisicamente un coagulo utilizzando un piccolo tubo flessibile.
I trattamenti più comuni per la cisti di Bakers comprendono:
Farmaci. Per ridurre il gonfiore del ginocchio e alleviare il dolore, il medico può somministrare una dose di corticosteroide.
Drenaggio del fluido. Il medico può utilizzare gli ultrasuoni per guidare un ago nell'articolazione e drenare il liquido in eccesso.
Terapia fisica. Un fisioterapista può insegnare esercizi speciali per ridurre i sintomi e aumentare la flessibilità e la forza.
Il medico può anche trattare eventuali patologie sottostanti che potrebbero essere la causa della cisti.
